- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07387861
PI3K-signalointireitin aktivaatiomarkkerit ER-positiivisessa, HER2-negatiivisessa rintasyövässä: Kliinopatologinen tutkimus (p-AKT p-S6)
p-AKT:n ja p-S6:n immunohistokemiallinen arviointi PI3K/AKT/mTOR-signaalireitin aktivaation sijaismarkkereina ER-positiivisessa, HER2-negatiivisessa rintasyövässä
Tämän havainnoivan tutkimuksen tavoitteena on tarkastella, liittyvätkö PI3K-signaalireitin aktivaatiomarkkerit endokriinihoitovasteeseen ja kliinisiin patologisiin piirteisiin estrogenireseptoripositiivisessa, HER2-negatiivisessa rintasyövässä. Tutkimuksen tavoitteena on vastata seuraaviin kysymyksiin:
Eroavatko fosforyloidun AKT:n (p-AKT) ja fosforyloidun S6:n (p-S6) immunohistokemialliset tasot endokriiniherkissä ja endokriiniresistenteissä rintasyöpätapauksissa? Näyttävätkö eri p-AKT- ja p-S6-tasot erilaisia kliinisiä patologisia ja histologisia piirteitä, mukaan lukien kasvaimen mikroympäristön ominaisuuksia?
Arkistoitua kasvainkudosta potilailta, jotka saivat adjuvanttista endokriinihoitoa osana rutiinikliinistä hoitoa, analysoidaan. Biomarkkerien ilmentymistä verrataan kliinisiin patologisiin parametreihin, mukaan lukien kasvaimen tunkeutuvien lymfosyyttien tiheys, kasvaimen versominen ja muut histologiset piirteet, tutkiakseen yhteyksiä kasvaimen käyttäytymiseen ja lopputuloksiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Endokriininen hoito on estrogeenireseptoripositiivisen rintasyövän hoidon kulmakivi; kuitenkin merkittävä osa potilaista kehittää vastustuskykyä sairauden kuluessa. PI3K/AKT/mTOR-signalointireitin aktivoituminen on todettu keskeiseksi mekanismiksi, joka selittää endokriinihoidon vastustuskykyä ja sairauden etenemistä. Vaikka PI3K-reitin liittyvien geenien genomiset muutokset arvioidaan yleisesti, ne eivät aina heijasta reitin aktivoitumista tai ennusta terapian vastetta, mikä korostaa käytännöllisten korvaavien biomarkkereiden tarvetta.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida PI3K-reitin aktivoitumisen immunohistokemiallisia merkkiaineita estrogeenireseptoripositiivisessa, HER2-negatiivisessa invasiivisessa rintasyöpäsolukossa ja tutkia niiden yhteyksiä endokriinihoidon vastaukseen sekä kliinisiin ja patologisiin ominaisuuksiin. Erityisesti tutkimus tarkastelee, eroavatko fosforyloidun AKT:n (p-AKT) ja fosforyloidun S6:n (p-S6) tasot endokriinihoidolle herkillä ja vastustuskykyisillä tapauksilla sekä korreloivatko nämä merkkiaineet histologisiin piirteisiin, jotka liittyvät kasvainbiologiaan ja kasvainympäristöön.
Tämä on retrospektiivinen havainnointitutkimus, johon sisältyy potilaita, joilla on estrogeenireseptoripositiivinen, HER2-negatiivinen invasiivinen rintasyöpäsolukko ja jotka saivat adjuvanttista endokriinihoidosta osana rutiinikliinistä hoitoa. Arkistoidut formaliinilla kiinteistettyjen, parafiinissa upotettujen (FFPE) kudoslohkojen leikkauskirurgisista näytteistä noudetaan, ja kliiniset ja patologiset tiedot sekä seurantatiedot kerätään potilastietojärjestelmistä.
Tapaukset luokitellaan endokriinihoidolle herkillä ja vastustuskykyisillä ryhmiin kansainvälisten konsensusmääritelmien mukaisesti käyttäen sairauden uusiutumisen ajankohtaa suhteessa endokriinihoitoon. P-AKT:n ja p-S6:n immunohistokemiallinen värjäys suoritetaan FFPE-kudosleikkeille ja arvioidaan puolikvantitatiivisella pisteytyksellä. Histopatologinen arviointi sisältää standardiraportointiparametrit sekä lisäpiirteitä, kuten kasvainiin tunkeutuvien lymfosyyttien tiheyden, kasvainversoitumisen, lymfovaskulaarisen tunkeutumisen, hermojen ympärille tunkeutumisen ja kasvainnekroosin. Biomarkkerien ilmentymisen, kliinisten ja patologisten piirteiden sekä seurantatulosten välisiä yhteyksiä tutkitaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Roaa A Elnaffar, MBBS
- Puhelinnumero: +20 1281071748
- Sähköposti: roaaelnaffar@aun.edu.eg
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Noha A Abo-elhaggag, MD
- Puhelinnumero: +20 100 7509759
- Sähköposti: nohah@aun.edu.eg
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu invasiivinen rintasyöpä.
- ER-positiivinen ja HER2-negatiivinen kasvaintila.
- On saanut adjuvanttia endokriinihoidosta osana rutiinikliinistä hoitoa.
- Arkistoitu formaldehydillä kiinteytetty paraffiinivalettu (FFPE) kasvainkudos saatavilla leikkausnäytteistä (mastektomia).
- Saatavilla olevat lääketieteelliset asiakirjat, jotka dokumentoivat hoitohistoriaa ja seurantatuloksia.
Poissulkemiskriteerit:
- Tapaukset, joissa puuttuvat tai eivät ole saatavilla FFPE-kudoslohkot.
- Tapaukset, joissa kudoksen laatu on riittämätön immunohistokemialle (esim. vakavasti heikentynyt tai loppuun käytetty FFPE-lohko).
- Tapaukset, joissa seuranta- tai hoitotiedot ovat tuntemattomat tai epätäydelliset.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Endokriiniresistentti rintasyöpä
Potilaat, joilla on ER-positiivinen, HER2-negatiivinen invasiivinen rintasyöpä ja jotka ovat kehittäneet primaarista tai sekundaarista vastustuskykyä adjuvanteille endokriinihoidolle.
|
Ei sovellettavissa.
Tämä on havainnointitutkimus; siinä ei määrätä interventioita.
|
|
Endokriiniherkkä rintasyöpä
Potilaat, joilla on ER-positiivinen, HER2-negatiivinen invasiivinen rintasyöpä, jotka pysyivät uusintavapaina adjuvantin endokriinihoidon aikana ja vähintään 12 kuukauden ajan hoidon päätyttyä ja joilla on riittävä seuranta-aika.
|
Ei sovellettavissa.
Tämä on havainnointitutkimus; siinä ei määrätä interventioita.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PI3K-signaalireitin aktivaatiomarkkereiden immunohistokemiallinen ilmentyminen: p-AKT ja p-S6.
Aikaikkuna: Arkistoitujen kudosnäytteiden immunohistokemiallisen värjäyksen aikana (yksi ajanhetki).
|
Fosforyloidun AKT:n (Ser473) ja fosforyloidun S6-ribosomaaliproteiinin puolikvantitatiivinen arviointi FFPE-rintasyöpäkudosleikkeissä, pisteytetty H-pisteillä, verraten ilmentymistasoja endokriinialttiiden ja endokriiniresistenttien ER-positiivisten, HER2-negatiivisten tapausten välillä.
|
Arkistoitujen kudosnäytteiden immunohistokemiallisen värjäyksen aikana (yksi ajanhetki).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
p-AKT:n ja p-S6:n ilmentymän korrelaatio endokriinihoidon vasteeseen.
Aikaikkuna: tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 2 vuotta
|
Description: Biomarkkerien ilmentymän yhteys endokriinihoidon vastaukseen (herkkä vs. resistentti) sekä uusiutumis- tai etenemisaikaan.
|
tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 2 vuotta
|
|
p-AKT:n ja p-S6:n ilmentymän korrelaatio histologisiin piirteisiin
Aikaikkuna: tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 2 vuotta
|
Biomarkkereiden ilmentymisen assosiaatio kasvainasteen, histologisen tyypin, luminaalisen alatypin, kasvainversoitumisen, kasvainiin tunkeutuvien lymfosyyttien (TIL) tiheyden, lymfovaskulaarisen invaasion, perineuraalisen invaasion ja kasvainnekroosin kanssa.
|
tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 2 vuotta
|
|
p-AKT:n ja p-S6:n ilmentymän korrelaatio kliinis-patologisten ominaisuuksien kanssa
Aikaikkuna: tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 2 vuotta
|
Kuvaus: Biomarkkerien ilmentymisen yhteys potilaan ikään, menopausitilaan, kasvaimen kokoon, imusolmuketilaan ja esiintymisvaiheeseen.
|
tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Roaa A Elnaffar, MBBS, Assiut University, Faculty of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lv W, Du C, Zhang Y, Wu F, Jin Y, Chen X, Liu X, Feng C, Ma X, Zhang S. Clinicopathological characteristics and prognostic analysis of PIK3CA mutation in breast cancer patients in Northwest China. Pathol Res Pract. 2022 Oct;238:154063. doi: 10.1016/j.prp.2022.154063. Epub 2022 Aug 10.
- Adamo B, Deal AM, Burrows E, Geradts J, Hamilton E, Blackwell KL, Livasy C, Fritchie K, Prat A, Harrell JC, Ewend MG, Carey LA, Miller CR, Anders CK. Phosphatidylinositol 3-kinase pathway activation in breast cancer brain metastases. Breast Cancer Res. 2011;13(6):R125. doi: 10.1186/bcr3071. Epub 2011 Dec 1.
- Maruyama N, Miyoshi Y, Taguchi T, Tamaki Y, Monden M, Noguchi S. Clinicopathologic analysis of breast cancers with PIK3CA mutations in Japanese women. Clin Cancer Res. 2007 Jan 15;13(2 Pt 1):408-14. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0267. Epub 2007 Jan 3.
- Sakr RA, Weigelt B, Chandarlapaty S, Andrade VP, Guerini-Rocco E, Giri D, Ng CK, Cowell CF, Rosen N, Reis-Filho JS, King TA. PI3K pathway activation in high-grade ductal carcinoma in situ--implications for progression to invasive breast carcinoma. Clin Cancer Res. 2014 May 1;20(9):2326-37. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-2267. Epub 2014 Mar 14.
- Rasti AR, Guimaraes-Young A, Datko F, Borges VF, Aisner DL, Shagisultanova E. PIK3CA Mutations Drive Therapeutic Resistance in Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Breast Cancer. JCO Precis Oncol. 2022 Mar;6:e2100370. doi: 10.1200/PO.21.00370.
- Pierobon M, Ramos C, Wong S, Hodge KA, Aldrich J, Byron S, Anthony SP, Robert NJ, Northfelt DW, Jahanzeb M, Vocila L, Wulfkuhle J, Gambara G, Gallagher RI, Dunetz B, Hoke N, Dong T, Craig DW, Cristofanilli M, Leyland-Jones B, Liotta LA, O'Shaughnessy JA, Carpten JD, Petricoin EF. Enrichment of PI3K-AKT-mTOR Pathway Activation in Hepatic Metastases from Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2017 Aug 15;23(16):4919-4928. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-2656. Epub 2017 Apr 26.
- Creighton CJ, Fu X, Hennessy BT, Casa AJ, Zhang Y, Gonzalez-Angulo AM, Lluch A, Gray JW, Brown PH, Hilsenbeck SG, Osborne CK, Mills GB, Lee AV, Schiff R. Proteomic and transcriptomic profiling reveals a link between the PI3K pathway and lower estrogen-receptor (ER) levels and activity in ER+ breast cancer. Breast Cancer Res. 2010;12(3):R40. doi: 10.1186/bcr2594. Epub 2010 Jun 22.
- Cascardo F, Vivanco M, Perrone MC, Werbach A, Enrico D, Mando P, Amat M, Martinez-Vazquez P, Burruchaga J, Mac Donnell M, Lanari C, Zwenger A, Waisberg F, Novaro V. Higher risk of recurrence in early-stage breast cancer patients with increased levels of ribosomal protein S6. Sci Rep. 2024 Oct 24;14(1):25136. doi: 10.1038/s41598-024-75154-1.
- Miller TW, Rexer BN, Garrett JT, Arteaga CL. Mutations in the phosphatidylinositol 3-kinase pathway: role in tumor progression and therapeutic implications in breast cancer. Breast Cancer Res. 2011;13(6):224. doi: 10.1186/bcr3039. Epub 2011 Nov 1.
- Skolariki A, D'Costa J, Little M, Lord S. Role of PI3K/Akt/mTOR pathway in mediating endocrine resistance: concept to clinic. Explor Target Antitumor Ther. 2022;3(2):172-199. doi: 10.37349/etat.2022.00078. Epub 2022 Apr 24.
- Toska E, Osmanbeyoglu HU, Castel P, Chan C, Hendrickson RC, Elkabets M, Dickler MN, Scaltriti M, Leslie CS, Armstrong SA, Baselga J. PI3K pathway regulates ER-dependent transcription in breast cancer through the epigenetic regulator KMT2D. Science. 2017 Mar 24;355(6331):1324-1330. doi: 10.1126/science.aah6893. Erratum In: Science. 2019 Jan 25;363(6425):eaaw7574. doi: 10.1126/science.aaw7574.
- Vasan N, Toska E, Scaltriti M. Overview of the relevance of PI3K pathway in HR-positive breast cancer. Ann Oncol. 2019 Dec 1;30(Suppl_10):x3-x11. doi: 10.1093/annonc/mdz281.
- Lei JT, Anurag M, Haricharan S, Gou X, Ellis MJ. Endocrine therapy resistance: new insights. Breast. 2019 Nov;48 Suppl 1(Suppl 1):S26-S30. doi: 10.1016/S0960-9776(19)31118-X.
- Hanker AB, Sudhan DR, Arteaga CL. Overcoming Endocrine Resistance in Breast Cancer. Cancer Cell. 2020 Apr 13;37(4):496-513. doi: 10.1016/j.ccell.2020.03.009.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pending (Muu apuraha/rahoitusnumero: National Institutes of Allery and Infectious Diseases)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .