- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07387861
PI3K-Signalweg-Aktivierungsmarker bei ER-positivem, HER2-negativem Brustkrebs: Eine klinisch-pathologische Studie (p-AKT p-S6)
Immunhistochemische Bewertung von p-AKT und p-S6 als Surrogatmarker der PI3K/AKT/mTOR-Signalwegaktivierung bei ER-positivem, HER2-negativem Mammakarzinom
Das Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, zu untersuchen, ob Marker der PI3K-Signalwegaktivierung mit dem Ansprechen auf endokrine Therapie und klinisch-pathologischen Merkmalen bei östrogenrezeptorpositivem, HER2-negativem Brustkrebs assoziiert sind. Die Hauptfragen, die sie beantworten soll, sind:
Unterscheiden sich die immunhistochemischen Spiegel von phosphoryliertem AKT (p-AKT) und phosphoryliertem S6 (p-S6) zwischen endokrin-sensitiven und endokrin-resistenten Brustkrebsfällen? Zeigen unterschiedliche Spiegel von p-AKT und p-S6 unterschiedliche klinisch-pathologische und histologische Merkmale, einschließlich Merkmalen der Tumormikroumgebung?
Archiviertes Tumorgewebe von Patientinnen, die im Rahmen der routinemäßigen klinischen Versorgung eine adjuvante endokrine Therapie erhielten, wird analysiert. Die Biomarker-Expression wird mit klinisch-pathologischen Parametern korreliert, einschließlich der Dichte tumorinfiltrierender Lymphozyten, Tumor-Budding und anderen histologischen Merkmalen, um Assoziationen mit Tumorverhalten und -ergebnissen zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die endokrine Therapie ist der Eckpfeiler der Behandlung des östrogenrezeptorpositiven Mammakarzinoms; jedoch entwickelt ein erheblicher Anteil der Patienten im Krankheitsverlauf Resistenzen. Die Aktivierung des PI3K/AKT/mTOR-Signalwegs wird als ein Schlüsselmechanismus für die Resistenz gegen die endokrine Therapie und das Fortschreiten der Erkrankung angesehen. Während genomische Veränderungen in PI3K-Weg-assoziierten Genen häufig untersucht werden, spiegeln sie nicht konsistent die Wegaktivierung wider oder sagen das therapeutische Ansprechen voraus, was den Bedarf an praktischen Surrogat-Biomarkern unterstreicht.
Ziel dieser Studie ist es, immunhistochemische Marker der PI3K-Weg-Aktivierung beim östrogenrezeptorpositiven, HER2-negativen invasiven Mammakarzinom zu evaluieren und ihre Zusammenhänge mit dem Ansprechen auf die endokrine Therapie sowie klinisch-pathologischen Merkmalen zu untersuchen. Insbesondere untersucht die Studie, ob die Spiegel von phosphoryliertem AKT (p-AKT) und phosphoryliertem S6 (p-S6) zwischen endokrinsensitiven und endokrinresistenten Fällen variieren und ob diese Marker mit histologischen Merkmalen in Verbindung stehen, die mit der Tumorbiologie und der Tumormikroumgebung zusammenhängen.
Dies ist eine retrospektive Beobachtungsstudie, die Patienten mit östrogenrezeptorpositivem, HER2-negativem invasivem Mammakarzinom einschließt, die im Rahmen der routinemäßigen klinischen Versorgung eine adjuvante endokrine Therapie erhielten. Archivierte, formalinfixierte, paraffineingebettete (FFPE) Gewebeblöcke aus Exzisionspräparaten werden entnommen, und klinisch-pathologische sowie Verlaufsdaten werden aus den Patientenakten erfasst.
Die Fälle werden anhand internationaler Konsensusdefinitionen unter Verwendung des Zeitpunkts des Krankheitsrezidivs in Bezug auf die endokrine Therapie in endokrinsensitive und endokrinresistente Gruppen eingeteilt. Die immunhistochemische Färbung für p-AKT und p-S6 wird an FFPE-Gewebeschnitten durchgeführt und mit einem semiquantitativen Bewertungssystem ausgewertet. Die histopathologische Beurteilung umfasst Standardberichtsparameter sowie zusätzliche Merkmale wie die Dichte tumorinfiltrierender Lymphozyten, Tumor-Budding, lymphovaskuläre Invasion, perineurale Invasion und Tumornekrose. Zusammenhänge zwischen Biomarkerexpression, klinisch-pathologischen Merkmalen und Verlaufsdaten werden untersucht.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Roaa A Elnaffar, MBBS
- Telefonnummer: +20 1281071748
- E-Mail: roaaelnaffar@aun.edu.eg
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Noha A Abo-elhaggag, MD
- Telefonnummer: +20 100 7509759
- E-Mail: nohah@aun.edu.eg
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit diagnostiziertem invasivem Brustkarzinom.
- ER-positiver und HER2-negativer Tumorbefund.
- Adjuvante endokrine Therapie als Teil der routinemäßigen klinischen Versorgung erhalten.
- Archiviertes formalinfixiertes paraffineingebettetes (FFPE) Tumorgewebe von Exzisionspräparaten (Mastektomie) verfügbar.
- Verfügbare Krankenakten mit dokumentierter Behandlungsgeschichte und Nachsorgeergebnissen.
Ausschlusskriterien:
- Fälle mit fehlenden oder nicht verfügbaren FFPE-Gewebeblöcken.
- Fälle mit unzureichender Gewebequalität für die Immunhistochemie (z. B. stark degradierte oder erschöpfte FFPE-Blöcke).
- Fälle mit unbekannten oder unvollständigen Nachsorge- oder Behandlungsdaten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Endokrin-resistenter Brustkrebs
Patienten mit ER-positivem, HER2-negativem invasivem Mammakarzinom, die eine primäre oder sekundäre Resistenz gegen eine adjuvante endokrine Therapie entwickelt haben.
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Nicht zutreffend.
Dies ist eine Beobachtungsstudie; es werden keine Interventionen zugewiesen.
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Endokrin-sensitives Brustkrebs
Patienten mit ER-positivem, HER2-negativem invasivem Mammakarzinom, die während der adjuvanten endokrinen Therapie und für ≥12 Monate nach deren Abschluss rezidivfrei blieben, mit ausreichender Nachbeobachtung.
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Nicht zutreffend.
Dies ist eine Beobachtungsstudie; es werden keine Interventionen zugewiesen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Immunhistochemische Expression von PI3K-Signalweg-Aktivierungsmarkern: p-AKT und p-S6.
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der immunhistochemischen Färbung von archiviertem Gewebe (einzelner Zeitpunkt).
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Semiquantitative Bewertung von phosphoryliertem AKT (Ser473) und phosphoryliertem S6 ribosomalem Protein in FFPE-Brustkarzinomgewebeschnitten, bewertet mit dem H-Score, um die Expressionsniveaus zwischen endokrinsensitiven und endokrinresistenten ER-positiven, HER2-negativen Fällen zu vergleichen.
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Zum Zeitpunkt der immunhistochemischen Färbung von archiviertem Gewebe (einzelner Zeitpunkt).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Korrelation der p-AKT- und p-S6-Expression mit dem Ansprechen auf die endokrine Therapie.
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Beschreibung: Zusammenhang der Biomarker-Expression mit dem Ansprechen auf die endokrine Therapie (sensitiv vs. resistent) und der Zeit bis zum Wiederauftreten oder Fortschreiten.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Korrelation der p-AKT- und p-S6-Expression mit histologischen Merkmalen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Zusammenhang der Biomarker-Expression mit Tumorgrad, histologischem Typ, luminalem Subtyp, Tumor-Budding, Tumor-infiltrierenden Lymphozyten (TIL)-Dichte, lymphovaskulärer Invasion, perineuraler Invasion und Tumornekrose.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Korrelation der p-AKT- und p-S6-Expression mit klinisch-pathologischen Merkmalen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Beschreibung: Zusammenhang der Biomarker-Expression mit Patientinnenalter, Menopausenstatus, Tumorgröße, Lymphknotenstatus und Stadium bei Erstdiagnose.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Roaa A Elnaffar, MBBS, Assiut University, Faculty of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Pierobon M, Ramos C, Wong S, Hodge KA, Aldrich J, Byron S, Anthony SP, Robert NJ, Northfelt DW, Jahanzeb M, Vocila L, Wulfkuhle J, Gambara G, Gallagher RI, Dunetz B, Hoke N, Dong T, Craig DW, Cristofanilli M, Leyland-Jones B, Liotta LA, O'Shaughnessy JA, Carpten JD, Petricoin EF. Enrichment of PI3K-AKT-mTOR Pathway Activation in Hepatic Metastases from Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2017 Aug 15;23(16):4919-4928. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-2656. Epub 2017 Apr 26.
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- Lei JT, Anurag M, Haricharan S, Gou X, Ellis MJ. Endocrine therapy resistance: new insights. Breast. 2019 Nov;48 Suppl 1(Suppl 1):S26-S30. doi: 10.1016/S0960-9776(19)31118-X.
- Hanker AB, Sudhan DR, Arteaga CL. Overcoming Endocrine Resistance in Breast Cancer. Cancer Cell. 2020 Apr 13;37(4):496-513. doi: 10.1016/j.ccell.2020.03.009.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- Pending (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: National Institutes of Allery and Infectious Diseases)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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