- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07387861
Markery aktywacji szlaku PI3K w raku piersi ER-dodatnim, HER2-ujemnym: badanie kliniczno-patologiczne (p-AKT p-S6)
Immunohistochemiczna ocena p-AKT i p-S6 jako markerów zastępczych aktywacji szlaku PI3K/AKT/mTOR w raku piersi ER-dodatnim, HER2-ujemnym
Celem tego badania obserwacyjnego jest zbadanie, czy markery aktywacji szlaku PI3K są związane z odpowiedzią na terapię endokrynną oraz cechami kliniczno-patologicznymi w raku piersi dodatnim dla receptora estrogenowego i ujemnym dla HER2. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć to badanie, to:
Czy immunohistochemiczne poziomy fosforylowanego AKT (p-AKT) i fosforylowanego S6 (p-S6) różnią się między przypadkami raka piersi wrażliwego i opornego na terapię endokrynną? Czy różne poziomy p-AKT i p-S6 wykazują odrębne cechy kliniczno-patologiczne i histologiczne, w tym cechy mikrośrodowiska guza?
Przeanalizowane zostaną archiwalne tkanki guza od pacjentów, którzy otrzymali adjuwantową terapię endokrynną w ramach rutynowej opieki klinicznej. Ekspresja biomarkerów zostanie skorelowana z parametrami kliniczno-patologicznymi, w tym gęstością naciekających guz limfocytów, pączkowaniem guza i innymi cechami histologicznymi, aby zbadać związek z zachowaniem guza i wynikami leczenia.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Terapia endokrynna stanowi podstawę leczenia raka piersi dodatniego na receptory estrogenowe; jednak znaczna część pacjentów rozwija oporność w trakcie przebiegu choroby. Aktywacja szlaku sygnałowego PI3K/AKT/mTOR została powiązana jako kluczowy mechanizm leżący u podstaw oporności na terapię endokrynną i progresji choroby. Chociaż zmiany genomowe w genach związanych ze szlakiem PI3K są powszechnie oceniane, nie odzwierciedlają one konsekwentnie aktywacji szlaku ani nie przewidują odpowiedzi terapeutycznej, co podkreśla potrzebę praktycznych biomarkerów zastępczych.
Celem tego badania jest ocena immunohistochemicznych markerów aktywacji szlaku PI3K w inwazyjnym raku piersi dodatnim na receptory estrogenowe i ujemnym na HER2 oraz zbadanie ich związków z odpowiedzią na terapię endokrynną i cechami kliniczno-patologicznymi. W szczególności badanie sprawdza, czy poziomy fosforylowanego AKT (p-AKT) i fosforylowanego S6 (p-S6) różnią się między przypadkami wrażliwymi i opornymi na terapię endokrynną oraz czy te markery korelują z cechami histologicznymi związanymi z biologią guza i mikrośrodowiskiem guza.
Jest to retrospektywne badanie obserwacyjne obejmujące pacjentki z inwazyjnym rakiem piersi dodatnim na receptory estrogenowe i ujemnym na HER2, które otrzymały adjuwantową terapię endokrynną jako część rutynowej opieki klinicznej. Zarchiwizowane bloki tkankowe utrwalone formaliną i zatopione w parafinie (FFPE) z wycięciowych próbek chirurgicznych zostaną pobrane, a dane kliniczno-patologiczne i dotyczące obserwacji zostaną zebrane z dokumentacji medycznej.
Przypadki zostaną sklasyfikowane na grupy wrażliwe i oporne na terapię endokrynną na podstawie międzynarodowych definicji konsensusowych, wykorzystując czas nawrotu choroby w stosunku do terapii endokrynnej. Barwienie immunohistochemiczne dla p-AKT i p-S6 zostanie przeprowadzone na skrawkach tkankowych FFPE i ocenione przy użyciu półilościowego systemu punktacji. Ocena histopatologiczna będzie obejmować standardowe parametry raportowania oraz dodatkowe cechy, takie jak gęstość naciekających guz limfocytów, pączkowanie guza, inwazja naczyń chłonnych, inwazja okołonerwowa i martwica guza. Zostaną zbadane związki między ekspresją biomarkerów, cechami kliniczno-patologicznymi i wynikami obserwacji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Roaa A Elnaffar, MBBS
- Numer telefonu: +20 1281071748
- E-mail: roaaelnaffar@aun.edu.eg
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Noha A Abo-elhaggag, MD
- Numer telefonu: +20 100 7509759
- E-mail: nohah@aun.edu.eg
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjentki z rozpoznaniem inwazyjnego raka piersi.
- Dodatni status receptora estrogenowego (ER) i ujemny status HER2.
- Otrzymały adjuwantową terapię endokrynną w ramach rutynowej opieki klinicznej.
- Dostępne archiwalne tkanki nowotworowe utrwalone w formalinie i zatopione w parafinie (FFPE) z wycinków chirurgicznych (mastektomia).
- Dostępna dokumentacja medyczna zawierająca historię leczenia i wyniki obserwacji.
Kryteria wyłączenia:
- Przypadki z brakującymi lub niedostępnymi blokami tkankowymi FFPE.
- Przypadki z niewystarczającą jakością tkanki do badań immunohistochemicznych (np. znacznie zdegradowany lub wyczerpany blok FFPE).
- Przypadki z nieznanymi lub niekompletnymi danymi dotyczącymi obserwacji lub leczenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Endokrynoporny Rak Piersi
Pacjenci z dodatnim receptorem estrogenowym (ER), ujemnym receptorem ludzkiego czynnika wzrostu naskórka typu 2 (HER2) inwazyjnym rakiem piersi, u których rozwinęła się pierwotna lub wtórna oporność na uzupełniającą terapię endokrynną.
|
Nie dotyczy.
To badanie obserwacyjne; żadne interwencje nie są przypisywane.
|
|
Hormonozależny Rak Piersi
Pacjentki z dodatnim receptorem estrogenowym (ER), ujemnym receptorem HER2, z inwazyjnym rakiem piersi, które pozostały wolne od nawrotów podczas leczenia uzupełniającego hormonoterapią oraz przez ≥12 miesięcy po zakończeniu leczenia, z odpowiednim okresem obserwacji.
|
Nie dotyczy.
To badanie obserwacyjne; żadne interwencje nie są przypisywane.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Immunohistochemiczna ekspresja markerów aktywacji szlaku PI3K: p-AKT i p-S6.
Ramy czasowe: W momencie immunohistochemicznego barwienia archiwalnej tkanki (pojedynczy punkt czasowy).
|
Półilościowa ocena fosforylowanego AKT (Ser473) oraz fosforylowanego białka rybosomalnego S6 w skrawkach tkanki raka piersi utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie (FFPE), ocenianych przy użyciu skali H-score, w celu porównania poziomów ekspresji między przypadkami ER-dodatnimi, HER2-ujemnymi wrażliwymi na leczenie endokrynne a opornymi na leczenie endokrynne.
|
W momencie immunohistochemicznego barwienia archiwalnej tkanki (pojedynczy punkt czasowy).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Korelacja ekspresji p-AKT i p-S6 z odpowiedzią na terapię endokrynną.
Ramy czasowe: do końca badania, średnio 2 lata
|
Opis: Związek ekspresji biomarkerów z odpowiedzią na terapię endokrynną (wrażliwość vs oporność) oraz czasem do nawrotu lub progresji choroby.
|
do końca badania, średnio 2 lata
|
|
Korelacja ekspresji p-AKT i p-S6 z cechami histologicznymi
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 lata
|
Związek ekspresji biomarkerów z stopniem złośliwości guza, typem histologicznym, podtypem luminalnym, pączkowaniem guza, gęstością naciekających guz limfocytów (TIL), inwazją naczyniowo-limfatyczną, inwazją okołonerwową i martwicą guza.
|
do zakończenia badania, średnio 2 lata
|
|
Korelacja ekspresji p-AKT i p-S6 z cechami kliniczno-patologicznymi
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 lata
|
Opis: Związek ekspresji biomarkerów z wiekiem pacjentki, statusem menopauzalnym, wielkością guza, statusem węzłowym oraz stopniem zaawansowania w momencie prezentacji.
|
do zakończenia badania, średnio 2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Roaa A Elnaffar, MBBS, Assiut University, Faculty of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lv W, Du C, Zhang Y, Wu F, Jin Y, Chen X, Liu X, Feng C, Ma X, Zhang S. Clinicopathological characteristics and prognostic analysis of PIK3CA mutation in breast cancer patients in Northwest China. Pathol Res Pract. 2022 Oct;238:154063. doi: 10.1016/j.prp.2022.154063. Epub 2022 Aug 10.
- Adamo B, Deal AM, Burrows E, Geradts J, Hamilton E, Blackwell KL, Livasy C, Fritchie K, Prat A, Harrell JC, Ewend MG, Carey LA, Miller CR, Anders CK. Phosphatidylinositol 3-kinase pathway activation in breast cancer brain metastases. Breast Cancer Res. 2011;13(6):R125. doi: 10.1186/bcr3071. Epub 2011 Dec 1.
- Maruyama N, Miyoshi Y, Taguchi T, Tamaki Y, Monden M, Noguchi S. Clinicopathologic analysis of breast cancers with PIK3CA mutations in Japanese women. Clin Cancer Res. 2007 Jan 15;13(2 Pt 1):408-14. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0267. Epub 2007 Jan 3.
- Sakr RA, Weigelt B, Chandarlapaty S, Andrade VP, Guerini-Rocco E, Giri D, Ng CK, Cowell CF, Rosen N, Reis-Filho JS, King TA. PI3K pathway activation in high-grade ductal carcinoma in situ--implications for progression to invasive breast carcinoma. Clin Cancer Res. 2014 May 1;20(9):2326-37. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-2267. Epub 2014 Mar 14.
- Rasti AR, Guimaraes-Young A, Datko F, Borges VF, Aisner DL, Shagisultanova E. PIK3CA Mutations Drive Therapeutic Resistance in Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Breast Cancer. JCO Precis Oncol. 2022 Mar;6:e2100370. doi: 10.1200/PO.21.00370.
- Pierobon M, Ramos C, Wong S, Hodge KA, Aldrich J, Byron S, Anthony SP, Robert NJ, Northfelt DW, Jahanzeb M, Vocila L, Wulfkuhle J, Gambara G, Gallagher RI, Dunetz B, Hoke N, Dong T, Craig DW, Cristofanilli M, Leyland-Jones B, Liotta LA, O'Shaughnessy JA, Carpten JD, Petricoin EF. Enrichment of PI3K-AKT-mTOR Pathway Activation in Hepatic Metastases from Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2017 Aug 15;23(16):4919-4928. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-2656. Epub 2017 Apr 26.
- Creighton CJ, Fu X, Hennessy BT, Casa AJ, Zhang Y, Gonzalez-Angulo AM, Lluch A, Gray JW, Brown PH, Hilsenbeck SG, Osborne CK, Mills GB, Lee AV, Schiff R. Proteomic and transcriptomic profiling reveals a link between the PI3K pathway and lower estrogen-receptor (ER) levels and activity in ER+ breast cancer. Breast Cancer Res. 2010;12(3):R40. doi: 10.1186/bcr2594. Epub 2010 Jun 22.
- Cascardo F, Vivanco M, Perrone MC, Werbach A, Enrico D, Mando P, Amat M, Martinez-Vazquez P, Burruchaga J, Mac Donnell M, Lanari C, Zwenger A, Waisberg F, Novaro V. Higher risk of recurrence in early-stage breast cancer patients with increased levels of ribosomal protein S6. Sci Rep. 2024 Oct 24;14(1):25136. doi: 10.1038/s41598-024-75154-1.
- Miller TW, Rexer BN, Garrett JT, Arteaga CL. Mutations in the phosphatidylinositol 3-kinase pathway: role in tumor progression and therapeutic implications in breast cancer. Breast Cancer Res. 2011;13(6):224. doi: 10.1186/bcr3039. Epub 2011 Nov 1.
- Skolariki A, D'Costa J, Little M, Lord S. Role of PI3K/Akt/mTOR pathway in mediating endocrine resistance: concept to clinic. Explor Target Antitumor Ther. 2022;3(2):172-199. doi: 10.37349/etat.2022.00078. Epub 2022 Apr 24.
- Toska E, Osmanbeyoglu HU, Castel P, Chan C, Hendrickson RC, Elkabets M, Dickler MN, Scaltriti M, Leslie CS, Armstrong SA, Baselga J. PI3K pathway regulates ER-dependent transcription in breast cancer through the epigenetic regulator KMT2D. Science. 2017 Mar 24;355(6331):1324-1330. doi: 10.1126/science.aah6893. Erratum In: Science. 2019 Jan 25;363(6425):eaaw7574. doi: 10.1126/science.aaw7574.
- Vasan N, Toska E, Scaltriti M. Overview of the relevance of PI3K pathway in HR-positive breast cancer. Ann Oncol. 2019 Dec 1;30(Suppl_10):x3-x11. doi: 10.1093/annonc/mdz281.
- Lei JT, Anurag M, Haricharan S, Gou X, Ellis MJ. Endocrine therapy resistance: new insights. Breast. 2019 Nov;48 Suppl 1(Suppl 1):S26-S30. doi: 10.1016/S0960-9776(19)31118-X.
- Hanker AB, Sudhan DR, Arteaga CL. Overcoming Endocrine Resistance in Breast Cancer. Cancer Cell. 2020 Apr 13;37(4):496-513. doi: 10.1016/j.ccell.2020.03.009.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pending (Inny numer grantu/finansowania: National Institutes of Allery and Infectious Diseases)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .