- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07387861
PI3K-veiaktiveringsmarkører i ER-positiv, HER2-negativ brystkreft: En klinisk-patologisk studie (p-AKT p-S6)
Immunohistokjemisk vurdering av p-AKT og p-S6 som surrogatmarkører for PI3K/AKT/mTOR-veiaktivering i ER-positiv, HER2-negativ brystkreft
Målet med denne observasjonsstudien er å undersøke om markører for PI3K-veiaktivering er assosiert med endokrin terapirespons og klinisk-patologiske egenskaper i østrogenreseptor-positiv, HER2-negativ brystkreft. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
Er immunohistokjemiske nivåer av fosforylert AKT (p-AKT) og fosforylert S6 (p-S6) forskjellige mellom endokrinfølsomme og endokrinresistente brystkrefttilfeller? Viser ulike nivåer av p-AKT og p-S6 forskjellige klinisk-patologiske og histologiske egenskaper, inkludert trekk ved tumormikromiljøet?
Arkivert tumormateriale fra pasienter som mottok adjuvante endokrin terapi som del av rutinemessig klinisk omsorg vil bli analysert. Biomarkøruttrykk vil bli korrelert med klinisk-patologiske parametre, inkludert tumorinfiltrerende lymfocytetetthet, tumorknoppskyting og andre histologiske trekk, for å utforske assosiasjoner med tumoregenskaper og utfall.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Endokrin terapi er hjørnesteinen i behandlingen av østrogenreseptor-positiv brystkreft; en betydelig andel av pasientene utvikler imidlertid resistens i løpet av sykdomsforløpet. Aktivering av PI3K/AKT/mTOR-signaleringsveien har blitt implisert som en nøkkelmekanisme bak resistens mot endokrin terapi og sykdomsprogresjon. Selv om genomiske forandringer i PI3K-vei-relaterte gener vanligvis vurderes, gjenspeiler de ikke konsekvent veiaktivering eller forutsier terapeutisk respons, noe som understreker behovet for praktiske surrogat biomarkører.
Målet med denne studien er å evaluere immunohistokjemiske markører for PI3K-veiaktivering i østrogenreseptor-positiv, HER2-negativ invasiv brystkarsinom og å utforske deres assosiasjoner med endokrin terapi-respons og klinisk-patologiske egenskaper. Spesifikt undersøker studien om nivåene av fosforylert AKT (p-AKT) og fosforylert S6 (p-S6) skiller seg mellom endokrin-følsomme og endokrin-resistente tilfeller, og om disse markørene korrelerer med histologiske trekk relatert til tumorbiologi og tumormikromiljø.
Dette er en retrospektiv observasjonsstudie som inkluderer pasienter med østrogenreseptor-positiv, HER2-negativ invasiv brystkarsinom som mottok adjuvant endokrin terapi som en del av rutinemessig klinisk behandling. Arkiverte formalinfikserte, parafininnbakte (FFPE) vevsblokker fra eksisjonskirurgiske prøver vil bli hentet, og klinisk-patologiske og oppfølgingsdata vil bli samlet fra medisinske journaler.
Tilfeller vil bli klassifisert i endokrin-følsomme og endokrin-resistente grupper basert på internasjonale konsensusdefinisjoner ved bruk av tidspunktet for sykdomsgjentakelse i forhold til endokrin terapi. Immunohistokjemisk farging for p-AKT og p-S6 vil bli utført på FFPE-vevsprøver og evaluert ved hjelp av et semikvantitativt scoringssystem. Histopatologisk vurdering vil inkludere standard rapporteringsparametere samt ytterligere trekk som tumorinfiltrerende lymfocytetetthet, tumorutknoppning, lymfovaskulær invasjon, perineural invasjon og tumoral nekrose. Assosiasjoner mellom biomarkørekspresjon, klinisk-patologiske trekk og oppfølgingsutfall vil bli utforsket.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Roaa A Elnaffar, MBBS
- Telefonnummer: +20 1281071748
- E-post: roaaelnaffar@aun.edu.eg
Studer Kontakt Backup
- Navn: Noha A Abo-elhaggag, MD
- Telefonnummer: +20 100 7509759
- E-post: nohah@aun.edu.eg
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter diagnostisert med invasiv brystkarsinom.
- ER-positiv og HER2-negativ tumorstatus.
- Mottatt adjuv endokrin terapi som del av rutinemessig klinisk behandling.
- Arkivert formalinfiksert paraffininnbakt (FFPE) tumorvev tilgjengelig fra eksisjonsprøver (mastektomi).
- Tilgjengelige medisinske journaler som dokumenterer behandlingshistorikk og oppfølgingsresultater.
Eksklusjonskriterier:
- Tilfeller med manglende eller utilgjengelige FFPE-vevsblokker.
- Tilfeller med utilstrekkelig vevskvalitet for immunhistokjemi (f.eks. alvorlig forringet eller utbrukt FFPE-blokk).
- Tilfeller med ukjent eller ufullstendig oppfølgings- eller behandlingsdata.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Endokrinresistent brystkreft
Pasienter med ER-positiv, HER2-negativ invasiv brystkreft som utviklet primær eller sekundær resistens mot adjuvant endokrin terapi.
|
Ikke aktuelt.
Dette er en observasjonsstudie; ingen tiltak blir tildelt.
|
|
Endokrinfølsom brystkreft
Pasienter med ER-positiv, HER2-negativ invasiv brystkreft som forble tilbakefallsfrie under adjuvant endokrin terapi og i ≥12 måneder etter fullført behandling, med tilstrekkelig oppfølging.
|
Ikke aktuelt.
Dette er en observasjonsstudie; ingen tiltak blir tildelt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunohistokjemisk uttrykk av PI3K-veiaktiveringsmarkører: p-AKT og p-S6.
Tidsramme: Ved immunhistokjemisk farging av arkivert vev (enkelt tidspunkt).
|
Semikvantitativ vurdering av fosforylert AKT (Ser473) og fosforylert S6 ribosomprotein i FFPE brystkarsinomvevsprøver, vurdert ved hjelp av H-score, for å sammenligne uttrykksnivåer mellom endokrinfølsomme og endokrinresistente ER-positive, HER2-negative tilfeller.
|
Ved immunhistokjemisk farging av arkivert vev (enkelt tidspunkt).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelasjon av p-AKT og p-S6-uttrykk med endokrin terapi-respons.
Tidsramme: gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 2 år
|
Beskrivelse: Sammenheng mellom biomarkøruttrykk og respons på endokrin terapi (følsom vs resistent) og tid til tilbakefall eller progresjon.
|
gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 2 år
|
|
Korrelasjon av p-AKT og p-S6 uttrykk med histologiske trekk
Tidsramme: gjennom studiens varighet, i gjennomsnitt 2 år
|
Sammenheng mellom biomarkøruttrykk og tumorgrad, histologisk type, luminal undertype, tumorknop, tetthet av tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL), lymfevævsinvasjon, perineural invasjon og tumornekrose.
|
gjennom studiens varighet, i gjennomsnitt 2 år
|
|
Korrelasjon av p-AKT og p-S6-uttrykk med klinisk-patologiske kjennetegn
Tidsramme: gjennom studiens gjennomføring, i gjennomsnitt 2 år
|
Beskrivelse: Sammensetning av biomarkøruttrykk med pasientens alder, menopausestatus, tumorstørrelse, nodestatus og stadium ved presentasjon.
|
gjennom studiens gjennomføring, i gjennomsnitt 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Roaa A Elnaffar, MBBS, Assiut University, Faculty of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lv W, Du C, Zhang Y, Wu F, Jin Y, Chen X, Liu X, Feng C, Ma X, Zhang S. Clinicopathological characteristics and prognostic analysis of PIK3CA mutation in breast cancer patients in Northwest China. Pathol Res Pract. 2022 Oct;238:154063. doi: 10.1016/j.prp.2022.154063. Epub 2022 Aug 10.
- Adamo B, Deal AM, Burrows E, Geradts J, Hamilton E, Blackwell KL, Livasy C, Fritchie K, Prat A, Harrell JC, Ewend MG, Carey LA, Miller CR, Anders CK. Phosphatidylinositol 3-kinase pathway activation in breast cancer brain metastases. Breast Cancer Res. 2011;13(6):R125. doi: 10.1186/bcr3071. Epub 2011 Dec 1.
- Maruyama N, Miyoshi Y, Taguchi T, Tamaki Y, Monden M, Noguchi S. Clinicopathologic analysis of breast cancers with PIK3CA mutations in Japanese women. Clin Cancer Res. 2007 Jan 15;13(2 Pt 1):408-14. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0267. Epub 2007 Jan 3.
- Sakr RA, Weigelt B, Chandarlapaty S, Andrade VP, Guerini-Rocco E, Giri D, Ng CK, Cowell CF, Rosen N, Reis-Filho JS, King TA. PI3K pathway activation in high-grade ductal carcinoma in situ--implications for progression to invasive breast carcinoma. Clin Cancer Res. 2014 May 1;20(9):2326-37. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-2267. Epub 2014 Mar 14.
- Rasti AR, Guimaraes-Young A, Datko F, Borges VF, Aisner DL, Shagisultanova E. PIK3CA Mutations Drive Therapeutic Resistance in Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Breast Cancer. JCO Precis Oncol. 2022 Mar;6:e2100370. doi: 10.1200/PO.21.00370.
- Pierobon M, Ramos C, Wong S, Hodge KA, Aldrich J, Byron S, Anthony SP, Robert NJ, Northfelt DW, Jahanzeb M, Vocila L, Wulfkuhle J, Gambara G, Gallagher RI, Dunetz B, Hoke N, Dong T, Craig DW, Cristofanilli M, Leyland-Jones B, Liotta LA, O'Shaughnessy JA, Carpten JD, Petricoin EF. Enrichment of PI3K-AKT-mTOR Pathway Activation in Hepatic Metastases from Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2017 Aug 15;23(16):4919-4928. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-2656. Epub 2017 Apr 26.
- Creighton CJ, Fu X, Hennessy BT, Casa AJ, Zhang Y, Gonzalez-Angulo AM, Lluch A, Gray JW, Brown PH, Hilsenbeck SG, Osborne CK, Mills GB, Lee AV, Schiff R. Proteomic and transcriptomic profiling reveals a link between the PI3K pathway and lower estrogen-receptor (ER) levels and activity in ER+ breast cancer. Breast Cancer Res. 2010;12(3):R40. doi: 10.1186/bcr2594. Epub 2010 Jun 22.
- Cascardo F, Vivanco M, Perrone MC, Werbach A, Enrico D, Mando P, Amat M, Martinez-Vazquez P, Burruchaga J, Mac Donnell M, Lanari C, Zwenger A, Waisberg F, Novaro V. Higher risk of recurrence in early-stage breast cancer patients with increased levels of ribosomal protein S6. Sci Rep. 2024 Oct 24;14(1):25136. doi: 10.1038/s41598-024-75154-1.
- Miller TW, Rexer BN, Garrett JT, Arteaga CL. Mutations in the phosphatidylinositol 3-kinase pathway: role in tumor progression and therapeutic implications in breast cancer. Breast Cancer Res. 2011;13(6):224. doi: 10.1186/bcr3039. Epub 2011 Nov 1.
- Skolariki A, D'Costa J, Little M, Lord S. Role of PI3K/Akt/mTOR pathway in mediating endocrine resistance: concept to clinic. Explor Target Antitumor Ther. 2022;3(2):172-199. doi: 10.37349/etat.2022.00078. Epub 2022 Apr 24.
- Toska E, Osmanbeyoglu HU, Castel P, Chan C, Hendrickson RC, Elkabets M, Dickler MN, Scaltriti M, Leslie CS, Armstrong SA, Baselga J. PI3K pathway regulates ER-dependent transcription in breast cancer through the epigenetic regulator KMT2D. Science. 2017 Mar 24;355(6331):1324-1330. doi: 10.1126/science.aah6893. Erratum In: Science. 2019 Jan 25;363(6425):eaaw7574. doi: 10.1126/science.aaw7574.
- Vasan N, Toska E, Scaltriti M. Overview of the relevance of PI3K pathway in HR-positive breast cancer. Ann Oncol. 2019 Dec 1;30(Suppl_10):x3-x11. doi: 10.1093/annonc/mdz281.
- Lei JT, Anurag M, Haricharan S, Gou X, Ellis MJ. Endocrine therapy resistance: new insights. Breast. 2019 Nov;48 Suppl 1(Suppl 1):S26-S30. doi: 10.1016/S0960-9776(19)31118-X.
- Hanker AB, Sudhan DR, Arteaga CL. Overcoming Endocrine Resistance in Breast Cancer. Cancer Cell. 2020 Apr 13;37(4):496-513. doi: 10.1016/j.ccell.2020.03.009.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Pending (Annet stipend/finansieringsnummer: National Institutes of Allery and Infectious Diseases)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .