- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07387861
PI3K-Pad Activatiemarkers in ER-Positieve, HER2-Negatieve Borstkanker: Een Klinisch-Pathologische Studie (p-AKT p-S6)
Immunohistochemische evaluatie van p-AKT en p-S6 als surrogaatmarkers van PI3K/AKT/mTOR-signaalroute-activatie in ER-positief, HER2-negatief mammacarcinoom
Het doel van deze observationele studie is om te onderzoeken of markers van PI3K-signaalrouteactivatie geassocieerd zijn met endocriene therapierespons en klinisch-pathologische kenmerken bij oestrogeenreceptor-positieve, HER2-negatieve borstkanker. De belangrijkste vragen die het beoogt te beantwoorden zijn:
Zijn immunohistochemische niveaus van gefosforyleerd AKT (p-AKT) en gefosforyleerd S6 (p-S6) verschillend tussen endocrien-gevoelige en endocrien-resistente borstkankergevallen? Vertonen verschillende niveaus van p-AKT en p-S6 onderscheidende klinisch-pathologische en histologische kenmerken, inclusief kenmerken van de tumor-micro-omgeving?
Gearchiveerd tumorweefsel van patiënten die adjuvante endocriene therapie ontvingen als onderdeel van routinematige klinische zorg zal worden geanalyseerd. Biomarkerexpressie zal worden gecorreleerd met klinisch-pathologische parameters, waaronder tumor-infiltrerende lymfocytendichtheid, tumor budding en andere histologische kenmerken, om associaties met tumorgedrag en uitkomsten te onderzoeken.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Endocriene therapie is de hoeksteen van de behandeling voor oestrogeenreceptor-positieve borstkanker; een aanzienlijk deel van de patiënten ontwikkelt echter resistentie tijdens het ziekteverloop. Activering van de PI3K/AKT/mTOR-signaleringsroute is aangewezen als een belangrijk mechanisme dat ten grondslag ligt aan resistentie tegen endocriene therapie en ziekteprogressie. Hoewel genomische veranderingen in PI3K-route-gerelateerde genen vaak worden beoordeeld, weerspiegelen ze niet consistent route-activering of voorspellen ze therapeutische respons, wat de noodzaak van praktische surrogaatbiomarkers benadrukt.
Het doel van deze studie is om immunohistochemische markers van PI3K-route-activering te evalueren in oestrogeenreceptor-positief, HER2-negatief invasief mammacarcinoom en hun associaties met endocriene therapierespons en klinisch-pathologische kenmerken te onderzoeken. Specifiek onderzoekt de studie of de niveaus van gefosforyleerd AKT (p-AKT) en gefosforyleerd S6 (p-S6) verschillen tussen endocriene therapie-gevoelige en -resistente gevallen en of deze markers correleren met histologische kenmerken gerelateerd aan tumorbiologie en de tumormicro-omgeving.
Dit is een retrospectieve observationele studie die patiënten omvat met oestrogeenreceptor-positief, HER2-negatief invasief mammacarcinoom die adjuvante endocriene therapie kregen als onderdeel van routinematige klinische zorg. Gearchiveerde formaline-gefixeerde, in paraffine ingebedde (FFPE) weefselblokken van excisie-chirurgische specimens worden opgehaald, en klinisch-pathologische en follow-upgegevens worden verzameld uit medische dossiers.
Gevallen worden geclassificeerd in endocriene therapie-gevoelige en -resistente groepen op basis van internationale consensusdefinities met behulp van de timing van ziekterecidief ten opzichte van endocriene therapie. Immunohistochemische kleuring voor p-AKT en p-S6 wordt uitgevoerd op FFPE-weefselcoupes en geëvalueerd met een semi-kwantitatief scoringssysteem. Histopathologische beoordeling omvat standaard rapportageparameters en aanvullende kenmerken zoals tumor-infiltrerende lymfocytendichtheid, tumor budding, lymfovasculaire invasie, perineurale invasie en tumorale necrose. Associaties tussen biomarker-expressie, klinisch-pathologische kenmerken en follow-upuitkomsten worden onderzocht.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Roaa A Elnaffar, MBBS
- Telefoonnummer: +20 1281071748
- E-mail: roaaelnaffar@aun.edu.eg
Studie Contact Back-up
- Naam: Noha A Abo-elhaggag, MD
- Telefoonnummer: +20 100 7509759
- E-mail: nohah@aun.edu.eg
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Patiënten met de diagnose invasief mammacarcinoom.
- ER-positieve en HER2-negatieve tumorstatus.
- Adjuvante endocriene therapie ontvangen als onderdeel van routinematige klinische zorg.
- Gearchiveerd formaline-gefixeerd paraffine-ingebed (FFPE) tumormateriaal beschikbaar van excisiepreparaten (mastectomie).
- Beschikbare medische dossiers met behandelgeschiedenis en follow-up resultaten.
Uitsluitingscriteria:
- Gevallen met ontbrekende of niet-beschikbare FFPE-weefselblokken.
- Gevallen met onvoldoende weefselkwaliteit voor immunohistochemie (bijvoorbeeld ernstig gedegradeerd of uitgeput FFPE-blok).
- Gevallen met onbekende of onvolledige follow-up of behandelgegevens.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Endocriene-resistente borstkanker
Patiënten met ER-positief, HER2-negatief invasief mammacarcinoom die primaire of secundaire resistentie tegen adjuvante endocriene therapie ontwikkelden.
|
Niet van toepassing.
Dit is een observationele studie; er worden geen interventies toegewezen.
|
|
Endocriengevoelige Borstkanker
Patiënten met ER-positief, HER2-negatief invasief mammacarcinoom die recidiefvrij bleven tijdens adjuvante endocriene therapie en gedurende ≥12 maanden na voltooiing daarvan, met voldoende follow-up.
|
Niet van toepassing.
Dit is een observationele studie; er worden geen interventies toegewezen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Immunohistochemische expressie van PI3K-signaalroute-activeringsmarkers: p-AKT en p-S6.
Tijdsspanne: Op het moment van immunohistochemische kleuring van gearchiveerd weefsel (enkel tijdstip).
|
Semi-kwantitatieve beoordeling van gefosforyleerd AKT (Ser473) en gefosforyleerd S6 ribosomaal eiwit in FFPE borstcarcinoomweefselsecties, gescoord met behulp van de H-score, om expressieniveaus te vergelijken tussen endocriengevoelige en endocrienresistente ER-positieve, HER2-negatieve gevallen.
|
Op het moment van immunohistochemische kleuring van gearchiveerd weefsel (enkel tijdstip).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Correlatie van p-AKT- en p-S6-expressie met respons op endocriene therapie.
Tijdsspanne: gedurende de volledige studieduur, gemiddeld 2 jaar
|
Beschrijving: Associatie van biomarker-expressie met endocriene therapierespons (gevoelig versus resistent) en tijd tot recidief of progressie.
|
gedurende de volledige studieduur, gemiddeld 2 jaar
|
|
Correlatie van p-AKT- en p-S6-expressie met histologische kenmerken
Tijdsspanne: gedurende de studie, gemiddeld 2 jaar
|
Associatie van biomarker-expressie met tumorgraad, histologisch type, luminaal subtype, tumor budding, tumor-infiltrerende lymfocyt (TIL)-dichtheid, lymfovasculaire invasie, perineurale invasie en tumornecrose.
|
gedurende de studie, gemiddeld 2 jaar
|
|
Correlatie van p-AKT en p-S6 expressie met klinisch-pathologische kenmerken
Tijdsspanne: gedurende de studie, gemiddeld 2 jaar
|
Beschrijving: Associatie van biomarker-expressie met patiëntenleeftijd, menopauzale status, tumorgrootte, lymfeklierstatus en stadium bij presentatie.
|
gedurende de studie, gemiddeld 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Roaa A Elnaffar, MBBS, Assiut University, Faculty of Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lv W, Du C, Zhang Y, Wu F, Jin Y, Chen X, Liu X, Feng C, Ma X, Zhang S. Clinicopathological characteristics and prognostic analysis of PIK3CA mutation in breast cancer patients in Northwest China. Pathol Res Pract. 2022 Oct;238:154063. doi: 10.1016/j.prp.2022.154063. Epub 2022 Aug 10.
- Adamo B, Deal AM, Burrows E, Geradts J, Hamilton E, Blackwell KL, Livasy C, Fritchie K, Prat A, Harrell JC, Ewend MG, Carey LA, Miller CR, Anders CK. Phosphatidylinositol 3-kinase pathway activation in breast cancer brain metastases. Breast Cancer Res. 2011;13(6):R125. doi: 10.1186/bcr3071. Epub 2011 Dec 1.
- Maruyama N, Miyoshi Y, Taguchi T, Tamaki Y, Monden M, Noguchi S. Clinicopathologic analysis of breast cancers with PIK3CA mutations in Japanese women. Clin Cancer Res. 2007 Jan 15;13(2 Pt 1):408-14. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0267. Epub 2007 Jan 3.
- Sakr RA, Weigelt B, Chandarlapaty S, Andrade VP, Guerini-Rocco E, Giri D, Ng CK, Cowell CF, Rosen N, Reis-Filho JS, King TA. PI3K pathway activation in high-grade ductal carcinoma in situ--implications for progression to invasive breast carcinoma. Clin Cancer Res. 2014 May 1;20(9):2326-37. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-2267. Epub 2014 Mar 14.
- Rasti AR, Guimaraes-Young A, Datko F, Borges VF, Aisner DL, Shagisultanova E. PIK3CA Mutations Drive Therapeutic Resistance in Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Breast Cancer. JCO Precis Oncol. 2022 Mar;6:e2100370. doi: 10.1200/PO.21.00370.
- Pierobon M, Ramos C, Wong S, Hodge KA, Aldrich J, Byron S, Anthony SP, Robert NJ, Northfelt DW, Jahanzeb M, Vocila L, Wulfkuhle J, Gambara G, Gallagher RI, Dunetz B, Hoke N, Dong T, Craig DW, Cristofanilli M, Leyland-Jones B, Liotta LA, O'Shaughnessy JA, Carpten JD, Petricoin EF. Enrichment of PI3K-AKT-mTOR Pathway Activation in Hepatic Metastases from Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2017 Aug 15;23(16):4919-4928. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-2656. Epub 2017 Apr 26.
- Creighton CJ, Fu X, Hennessy BT, Casa AJ, Zhang Y, Gonzalez-Angulo AM, Lluch A, Gray JW, Brown PH, Hilsenbeck SG, Osborne CK, Mills GB, Lee AV, Schiff R. Proteomic and transcriptomic profiling reveals a link between the PI3K pathway and lower estrogen-receptor (ER) levels and activity in ER+ breast cancer. Breast Cancer Res. 2010;12(3):R40. doi: 10.1186/bcr2594. Epub 2010 Jun 22.
- Cascardo F, Vivanco M, Perrone MC, Werbach A, Enrico D, Mando P, Amat M, Martinez-Vazquez P, Burruchaga J, Mac Donnell M, Lanari C, Zwenger A, Waisberg F, Novaro V. Higher risk of recurrence in early-stage breast cancer patients with increased levels of ribosomal protein S6. Sci Rep. 2024 Oct 24;14(1):25136. doi: 10.1038/s41598-024-75154-1.
- Miller TW, Rexer BN, Garrett JT, Arteaga CL. Mutations in the phosphatidylinositol 3-kinase pathway: role in tumor progression and therapeutic implications in breast cancer. Breast Cancer Res. 2011;13(6):224. doi: 10.1186/bcr3039. Epub 2011 Nov 1.
- Skolariki A, D'Costa J, Little M, Lord S. Role of PI3K/Akt/mTOR pathway in mediating endocrine resistance: concept to clinic. Explor Target Antitumor Ther. 2022;3(2):172-199. doi: 10.37349/etat.2022.00078. Epub 2022 Apr 24.
- Toska E, Osmanbeyoglu HU, Castel P, Chan C, Hendrickson RC, Elkabets M, Dickler MN, Scaltriti M, Leslie CS, Armstrong SA, Baselga J. PI3K pathway regulates ER-dependent transcription in breast cancer through the epigenetic regulator KMT2D. Science. 2017 Mar 24;355(6331):1324-1330. doi: 10.1126/science.aah6893. Erratum In: Science. 2019 Jan 25;363(6425):eaaw7574. doi: 10.1126/science.aaw7574.
- Vasan N, Toska E, Scaltriti M. Overview of the relevance of PI3K pathway in HR-positive breast cancer. Ann Oncol. 2019 Dec 1;30(Suppl_10):x3-x11. doi: 10.1093/annonc/mdz281.
- Lei JT, Anurag M, Haricharan S, Gou X, Ellis MJ. Endocrine therapy resistance: new insights. Breast. 2019 Nov;48 Suppl 1(Suppl 1):S26-S30. doi: 10.1016/S0960-9776(19)31118-X.
- Hanker AB, Sudhan DR, Arteaga CL. Overcoming Endocrine Resistance in Breast Cancer. Cancer Cell. 2020 Apr 13;37(4):496-513. doi: 10.1016/j.ccell.2020.03.009.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Pending (Ander subsidie-/financieringsnummer: National Institutes of Allery and Infectious Diseases)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .