Effekt og sikkerhed af Esomeprazol 40 mg IV hos postkirurgiske patienter indlagt på intensivafdelingen

Esomeprazol, en PPI, har demonstreret robust effektivitet i behandlingen af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).4 En intravenøs (IV) formulering er blevet udviklet for at lette administrationen hos patienter, hvor oral terapi ikke er mulig. En undersøgelse vurderede sikkerhedsprofilen efter 1 og 4 uger samt effektiviteten efter 4 ugers behandling med esomeprazol 40 mg én gang dagligt. Deres resultater indikerede, at esomeprazol, administreret enten som en IV bolus, IV infusion eller oralt i 1 uge efterfulgt af 3 ugers oral dosering, var vel tolereret og fremmede effektivt slimhindeheling.5 Ligeledes rapporterede en anden undersøgelse signifikante forbedringer i symptonkontrol, med gennemsnitlige reduktioner i halsbrand (91,6%), sur opstødning (96%), opstødning (96,8%), epigastrisk smerte (88,4%) og dysfagi (84,7%). Baseret på både undersøger- og patient globale vurderinger blev 89,2% af tilfældene vurderet som at have et fremragende til godt terapeutisk respons.6

Komparative undersøgelser, der evaluerer effektiviteten af PPIs, har vist en positiv korrelation mellem deres farmakokinetiske egenskaber og syrehæmmende aktivitet. Blandt tilgængelige PPIs demonstrerer esomeprazol overlegne farmakokinetiske karakteristika, hvilket oversættes til mere effektiv syrekontrol i klinisk brug.7,8 Faktisk rapporterede en undersøgelse, at arealet under kurven (AUC) for esomeprazol var næsten dobbelt så stort som for omeprazol ved ækvivalente doser (14), hvilket understøtter dens forbedrede syrehæmmende effekt og forlænget opretholdelse af intragastrisk pH > 4.9

I lyset af disse beviser blev den nuværende undersøgelse designet til at evaluere effektiviteten af IV esomeprazol for intragastrisk pH-kontrol hos post-operative patienter indlagt på intensivafdelingen, samt at vurdere dens sikkerhed og tolerabilitet i denne population.