Effectiviteit en veiligheid van Esomeprazol 40 mg IV bij postoperatieve patiënten opgenomen op de IC

Esomeprazol, een PPI, heeft robuuste werkzaamheid aangetoond in de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).4 Een intraveneuze (IV) formulering is ontwikkeld om toediening te vergemakkelijken bij patiënten voor wie orale therapie niet mogelijk is. Een studie beoordeelde het veiligheidsprofiel na 1 en 4 weken, evenals de werkzaamheid na 4 weken behandeling met esomeprazol 40 mg eenmaal daags. Hun bevindingen gaven aan dat esomeprazol, toegediend als een IV-bolus, IV-infusie of oraal gedurende 1 week gevolgd door 3 weken orale dosering, goed werd verdragen en effectief mucosale genezing bevorderde.5 Evenzo rapporteerde een andere studie significante verbeteringen in symptoomcontrole, met gemiddelde verminderingen in maagzuur (91,6%), oprispingen (96%), boeren (96,8%), epigastrische pijn (88,4%) en dysfagie (84,7%). Op basis van zowel onderzoekers- als patiëntenglobale beoordelingen werd 89,2% van de gevallen beoordeeld als een uitstekende tot goede therapeutische respons.6

Vergelijkende studies die de werkzaamheid van PPI's evalueren, hebben een positieve correlatie aangetoond tussen hun farmacokinetische eigenschappen en zuurremmende activiteit. Onder de beschikbare PPI's vertoont esomeprazol superieure farmacokinetische kenmerken, wat zich vertaalt in effectievere zuurcontrole in klinisch gebruik.7,8 In feite rapporteerde één studie dat de area under the curve (AUC) voor esomeprazol bij equivalente doses bijna tweemaal zo hoog was als die van omeprazol (14), wat de versterkte zuurremmende werking en verlengde handhaving van intragastrische pH > 4 ondersteunt.9

Gezien dit bewijsmateriaal is de huidige studie ontworpen om de werkzaamheid van IV esomeprazol voor intragastrische pH-controle te evalueren bij postoperatieve patiënten opgenomen op de ICU, evenals om de veiligheid en verdraagbaarheid in deze populatie te beoordelen.