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Efficacité et sécurité de l'ésoméprazole 40 mg IV chez les patients post-chirurgicaux admis en réanimation

1 octobre 2026 mis à jour par: Mohan Ramchandani, Asian Institute of Gastroenterology, India

Efficacité et sécurité de l'ésoméprazole 40 mg IV chez les patients post-chirurgicaux admis en réanimation (EPIC-ICU)

Critically ill patients admitted to intensive care units (ICUs) are predisposed to upper gastrointestinal (GI) bleeding secondary to stress-related mucosal damage. The two most significant independent risk factors for stress ulceration and subsequent GI bleeding in this setting are mechanical ventilation and coagulopathy.1,2 Observational data indicate that proton pump inhibitors (PPIs) remain the most frequently employed prophylactic agents in the ICU.3

Comparative studies evaluating the efficacy of PPIs have shown a positive correlation between their pharmacokinetic properties and acid-suppressive activity. Among available PPIs, esomeprazole demonstrates superior pharmacokinetic characteristics, translating into more effective acid control in clinical use.7,8 In fact, one study reported that the area under the curve (AUC) for esomeprazole was nearly twice that of omeprazole at equivalent doses (14), supporting its enhanced acid-suppressive effect and prolonged maintenance of intragastric pH > 4.9

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Esomeprazole, a PPI, has demonstrated robust efficacy in the management of gastroesophageal reflux disease (GERD).4 An intravenous (IV) formulation has been developed to facilitate administration in patients for whom oral therapy is not feasible. A study assessed the safety profile after 1 and 4 weeks, as well as the efficacy after 4 weeks of treatment with esomeprazole 40 mg once daily. Their findings indicated that esomeprazole, administered either as an IV bolus, IV infusion, or orally for 1 week followed by 3 weeks of oral dosing, was well tolerated and effectively promoted mucosal healing.5 Similarly, another studyreported significant improvements in symptom control, with mean reductions in heartburn (91.6%), acid regurgitation (96%), belching (96.8%), epigastric pain (88.4%), and dysphagia (84.7%). Based on both investigator and patient global assessments, 89.2% of cases were rated as having an excellent to good therapeutic response.6

Comparative studies evaluating the efficacy of PPIs have shown a positive correlation between their pharmacokinetic properties and acid-suppressive activity. Among available PPIs, esomeprazole demonstrates superior pharmacokinetic characteristics, translating into more effective acid control in clinical use.7,8 In fact, one study reported that the area under the curve (AUC) for esomeprazole was nearly twice that of omeprazole at equivalent doses (14), supporting its enhanced acid-suppressive effect and prolonged maintenance of intragastric pH > 4.9

In view of this evidence, the present study was designed to evaluate the efficacy of IV esomeprazole for intragastric pH control in post-surgical patients admitted to the ICU, as well as to assess its safety and tolerability in this population

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

50

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: G V RAO, MBBS,MAMS,FRCS
  • Numéro de téléphone: +91-9182645727
  • E-mail: gvraoaig@gmail.com

Lieux d'étude

  • Inde
    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, Inde, 500032
        • Recrutement
        • AIG Hospitals
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

50

La description

Inclusion Criteria:

  • Adult patients aged 18-75 years admitted to an ICU post-surgery.
  • Non-esophagogastric post-surgical patients.
  • An anticipated ICU stay for at least 72 hours.
  • Willing to provide consent.

Exclusion Criteria:

  • Allergy to the study medications or excipients
  • Need for enteral feeding
  • Estimated survival of <96 hours
  • Pregnant and breastfeeding females.
  • History of severe thrombocytopenia, coagulopathy, Child-Pugh Class C liver disease, or organ transplant requiring immunosuppressive therapy.
  • On other PPIs and/or NSAIDs for last 48 hrs.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: COHORT
  • Perspectives temporelles: PROSPECTIVE

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Single Prospective Observational Cohort - Post-surgical ICU Patients

Eligible post-surgical ICU patients will be enrolled into a single prospective observational cohort after providing written informed consent. All patients will receive Esomeprazole 40 mg intravenous as part of routine post-operative ICU care. Gastric pH impedance monitoring, endoscopic evaluations, and clinical assessments will be performed at predefined time points to observe gastric acid control, reflux parameters, safety, and tolerability. No randomization, blinding, or comparator group is involved.
Médicament: Esomeprazole

Esomeprazole 40 mg IV will be administered following extubation (~12 hours post-surgery) and subsequently at 24-hour intervals (Day 2 and Day 3) as per routine ICU clinical practice. The drug is not assigned for research purposes but is prescribed as standard care. The study will only observe and record gastric pH parameters, reflux episodes, endoscopic findings, safety, and tolerability.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion of time intragastric pH ≥4 during the 72 hours post dosing
Délai: From enrollment to the end of treatment at 72 hours

Proportion of time intragastric pH ≥4 during the 72 hours post dosing
From enrollment to the end of treatment at 72 hours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
• To assess the safety and tolerability of IV Esomeprazole in this patient population, including the incidence of stress ulcers and reflux episodes.
Délai: From enrollment to the end of treatment at 72 hours

• Incidence of stress ulcers and reflux episodes with the help of Proportion of time intragastric pH > 5 and > 6 and Mean intragastric pH on days 1, 2, and 3 post dosing (0-24, 0-48, and 48-72 hrs.)
From enrollment to the end of treatment at 72 hours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Asian Institute of Gastroenterology, India

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: G V RAO, MBBS,MAMS,FRCS, Asian Institute Of Gastroenterology Private Limited

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 février 2026

Achèvement primaire (Estimé)

23 février 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

23 février 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 décembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 février 2026

Première publication (Réel)

10 février 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 octobre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 octobre 2026

Dernière vérification

1 octobre 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • EPIC-ICU

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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