Amputationer i barndommen og neuropatisk smerte (NAPE)

Pædiatriske ekstremitetsamputationer er sjældne og kan forekomme i forbindelse med traumer, infektioner, svulster eller medfødte misdannelser. I nogle medfødte tilstande, såsom proximal femoral fokal defekt, kan terapeutisk amputation foreslås for at forbedre proteseanvendelse, funktionelle resultater og autonomi. En af de potentielle komplikationer forbundet med ekstremitetsamputation er udvikling af neuropatisk smerte, herunder fantomsmerter og smerter i amputationsstumpen. Selvom disse tilstande er veldokumenterede hos voksne, er deres forekomst og indvirkning i pædiatriske populationer stadig dårligt forstået.

Neuropatisk smerte kan forstyrre protesebrug, funktionsevner, livskvalitet og langsigtet autonomi. Hos børn, der gennemgår amputation af funktionelle årsager, er tilstedeværelsen og konsekvenserne af neuropatisk smerte vigtige faktorer at overveje, når man vejer forventede fordele ved kirurgi. Tidlig identificering og behandling af neuropatisk smerte kan også muliggøre bedre forudseelse og implementering af forebyggende eller terapeutiske strategier.

Denne monocentriske observationsstudie har til formål at beskrive tilstedeværelsen af neuropatisk smerte hos børn og unge, der har gennemgået ekstremitetsamputation i barndommen. Neuropatisk smerte vurderes ved hjælp af validerede spørgeskemaer, der skelner mellem fantomsmerter og smerter i amputationsstumpen. Studien evaluerer også livskvalitet og funktionel autonomi ved hjælp af alderssvarende standardiserede vurderingsværktøjer.

Derudover udforsker studiet sammenhænge mellem neuropatisk smerte og funktionel autonomi, livskvalitet, alder ved amputation og præoperative forebyggende behandlinger, når det er relevant. Data indsamles gennem en blandet retrospektiv og prospektiv tilgang, der kombinerer udtræk af journaloplysninger og en enkelt uddeling af spørgeskemaer under rutinemæssige opfølgningsbesøg. Der udføres ingen intervention eller ændring af standard klinisk behandling.

Ved at levere beskrivende data om neuropatisk smerte og dens funktionelle konsekvenser efter pædiatrisk amputation, har denne studie til formål at bidrage til forbedret klinisk beslutningstagning, smertehåndteringsstrategier og langsigtet opfølgning af børn med ekstremitetsamputationer.