- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07422662
Single-blind randomiseret undersøgelse af den artroskopiske behandling af acetabular labrale læsioner: Intraartikulær injektion af knoglemarv vs kun hofteartroskopi
Enkeltblindt randomiseret undersøgelse af den artroskopiske behandling af acetabular labrale læsioner: Intraartikulær injektion af knoglemarv vs. kun hofteartroskopi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med acetabular labral rive vil blive inkluderet i en randomiseret, enkeltblindet kontrolleret undersøgelse, hvor de kliniske resultater af behandlingen af riven ved brug af artroskopisk kirurgi med tilføjelse af intraartikulær knoglemarvsinfiltration vil blive evalueret og sammenlignet med behandling ved brug af kun artroskopisk kirurgi.
De undersøgende læger, der vil klinisk evaluere patienterne ved opfølgningsbesøg, vil være blindet (dvs. uvidende om den behandling, patienten har modtaget). For dette formål vil det medicinske personale, der udfører opfølgningsbesøgene, være forskelligt fra dem, der udfører de kirurgiske og infiltrationsprocedurer. Firs patienter vil blive inkluderet i undersøgelsen. Den udvalgte patient vil gennemgå hofteartroskopi for at reparere acetabular labral riven. Samtidig vil halvdelen af patienterne, baseret på randomisering, modtage en intraartikulær injektion af autolog knoglemarvskoncentrat. Efter den kirurgiske procedure vil opfølgningsbesøg blive planlagt til 1, 3, 6, 12 og 24 måneder efter behandlingen.
Ved 1-måneders opfølgning vil der blive udført en røntgenundersøgelse for at vurdere den mulige dannelse af heterotopisk ossifikation; ved 12-måneders opfølgning vil der blive udført en MR-scanning for at vurdere helingen af acetabular labrum. Begge billeddiagnostiske undersøgelser vil blive udført i henhold til normal klinisk praksis. Spørgeskemaer vil blive administreret og kliniske vurderinger vil blive udført før behandling og under de nævnte opfølgningsbesøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Roberta Licciardi, MSc
- Telefonnummer: 0516366567
- E-mail: roberta.licciardi@ior.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Enrico Tassinari, MD
- Telefonnummer: 0516366122
- E-mail: enrico.tassinari@ior.it
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italien, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
Kontakt:
- Roberta Licciardi, MSc
- Telefonnummer: 0516366567
- E-mail: roberta.licciardi@ior.it
-
Kontakt:
- Enrico Tassinari, MD
- Telefonnummer: 0516366122
- E-mail: enrico.tassinari@ior.it
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter i alderen mellem 18 og 55 år;
- Røntgenbillede af bækken og hofte uden tegn på svær artrose (defineret som fremskreden artrose med store osteofytter, kroniske frakturer eller knogleomskabelse, svær deformitet eller knoglegnidning, og/eller knogle-til-knogle-kontakt indikativ for svær artrose/fuldstændigt tab af brusk);
- MR-scanning af bækken med mistanke om acetabular labrum rift;
- Patienters evne og samtykke til aktivt at deltage i rehabiliteringsprotokollen og klinisk opfølgning;
- Underskrift på informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Patienter, der ikke er i stand til at forstå og være villige;
- Diagnose med leukæmi, kendt tilstedeværelse af metastatiske ondartede celler, igangværende eller planlagt kemoterapi;
- Diagnose med reumatoid artrit, Reiters syndrom, psoriatisk artrit, gigt, ankyloserende spondylitis eller artrit som følge af en anden inflammatorisk sygdom; human immundefektvirus (hiv) infektion, viral hepatitis; chondrocalcinose;
- Patienter med ukontrolleret diabetes mellitus;
- Patienter med ukontrollerede stofskifteforstyrrelser i skjoldbruskkirtlen;
- Patienter, der misbruger alkohol, stoffer eller medicin;
- Body Mass Index > 40;
- Graviditet eller amning, eller intention om at blive gravid i løbet af undersøgelsesperioden.
- Patienter med en historie med trauma eller intraartikulær infiltration af terapeutiske stoffer i de 6 måneder før screening.
- Patienter, der har gennemgået hoftekirurgi inden for de foregående 12 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hofteartroskopi + BMAC-injektion
Artroskopisk procedure med tilføjelse af intraartikulær knoglemarvs-infiltration
|
Den udvalgte patient vil blive undersøgt med hofteartroskopi for at reparere labrumlacerationen i acetabulæ, og samtidig vil den autologe knoglemarvskoncentrat, der er taget fra iliac-kammen, blive injiceret i leddet.
Den artroskopiske procedure vil involvere tre adgangspunkter via millimetriske incisioner (1-2 mm).
|
|
Aktiv komparator: Hofteartroskopi
Eksklusivt artroskopisk behandling
|
Den udvalgte patient vil blive undersøgt med hofteskopi for at reparere en labrumskade i hoften.
Den skopiske procedure vil involvere tre adgangspunkter via millimeterincisioner (1-2 mm). |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hoftehandicap og Osteoarthritis Resultatscore (HOOS)
Tidsramme: 24 måneder
|
Det er et standardiseret spørgeskema, der er meget udbredt til at vurdere tilstanden hos patienter med muskuloskeletale hoftelidelser og inkluderer en vurdering af smerter, gang og de aktiviteter, som patienten er i stand til at udføre. Det består af 40 emner fordelt på 5 subskalaer, der vurderer fem forskellige dimensioner relevante for patienten: symptomer, smerter, daglige aktiviteter, fysisk funktion, sports- og fritidsaktiviteter samt livskvalitet. Patient skal udtrykke sin mening gennem standardiserede svarmuligheder baseret på en 5-punkts Likert-skala (ingen, mild, moderat, svær, ekstrem); hvert svar tildeles en score fra 0 (intet problem) til 4 (ekstreme problemer). |
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hoftehandicap og Osteoarthritis Resultat Score (HOOS)
Tidsramme: 1-3-6-12 måneder
|
Det er et standardiseret spørgeskema, der er meget brugt til at vurdere tilstanden hos patienter med muskel- og skeletmæssige hoftelidelser og inkluderer en evaluering af smerter, gang og de aktiviteter, som patienten er i stand til at udføre. Det består af 40 emner opdelt i 5 subskalaer, der vurderer fem forskellige dimensioner relevante for patienten: symptomer, smerter, daglige aktiviteter, fysisk funktion, sports- og fritidsaktiviteter samt livskvalitet. Patienterne skal udtrykke deres mening gennem standardiserede svarmuligheder baseret på en 5-punkts Likert-skala (ingen, let, moderat, svær, ekstrem); hvert svar tildeles en score fra 0 (intet problem) til 4 (ekstreme problemer). |
1-3-6-12 måneder
|
|
Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
Tidsramme: 1-3-6-12-24 måneder
|
Det er et standardiseret og bredt anvendt spørgeskema til at vurdere tilstanden hos patienter med knæartrose og omfatter vurdering af smerter, stivhed og ledfunktion.
Det kan administreres til patienten.
Det måler 5 punkter for smerter (interval 0-20), to for stivhed (interval 0-8) og 17 for funktionsbegrænsning (interval 0-68), der hovedsageligt relaterer sig til daglige aktiviteter (f.eks. at rejse sig fra en siddeposition, bøje sig, gå op og ned ad trapper osv.);
Scoren normaliseres derefter på en 0-100 skala.
Højere værdier indikerer et dårligere udfald.
|
1-3-6-12-24 måneder
|
|
Harris Hofte Skala (HHS)
Tidsramme: 1-3-6-12-24 måneder
|
Denne skala blev udviklet til evaluering af resultater af hoftekirurgi og er beregnet til at vurdere forskellige hoftehandicap og behandlingsmetoder i en voksen befolkning.
De fire sektioner, der udgør spørgeskemaet, er: smerte, funktion, fravær af deformitet og bevægelsesområde.
HHS er et mål for dysfunktion, så jo højere scoren er, jo bedre er resultatet for individet.
Den maksimalt mulige score er 100.
|
1-3-6-12-24 måneder
|
|
Overordnet vurdering af behandlingen
Tidsramme: 1-3-6-12-24 måneder
|
Patienten skal angive tilfredshed og den relative grad med behandlingen ved den planlagte opfølgning.
Alle patienter vil være i stand til at angive deres helbredstilstand ved at vælge mellem disse svar; "Fuldstændig bedring", "", "meget bedre", "noget bedre", "ingen ændring", "lidt værre" ; "meget værre"
|
1-3-6-12-24 måneder
|
|
Forventninger til behandlingseffekt
Tidsramme: Baseline
|
Patienten skal ved baseline angive, hvilke fordele de forventer af behandlingen. Patienten skal vælge en af følgende muligheder: "Fuldstændig helbredelse", "bestemt bedre", "meget bedre", "noget bedre", "ingen ændring".
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Enrico Tassinari, MD, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Song Y, Ito H, Kourtis L, Safran MR, Carter DR, Giori NJ. Articular cartilage friction increases in hip joints after the removal of acetabular labrum. J Biomech. 2012 Feb 2;45(3):524-30. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.11.044. Epub 2011 Dec 15.
- Safran MR. The acetabular labrum: anatomic and functional characteristics and rationale for surgical intervention. J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jun;18(6):338-45. doi: 10.5435/00124635-201006000-00006.
- Martin SD, Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Meek WM, Varady NH. Functional Outcomes of Arthroscopic Acetabular Labral Repair with and without Bone Marrow Aspirate Concentrate. J Bone Joint Surg Am. 2022 Jan 5;104(1):4-14. doi: 10.2106/JBJS.20.01740.
- Filardo G, Madry H, Jelic M, Roffi A, Cucchiarini M, Kon E. Mesenchymal stem cells for the treatment of cartilage lesions: from preclinical findings to clinical application in orthopaedics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Aug;21(8):1717-29. doi: 10.1007/s00167-012-2329-3. Epub 2013 Jan 11.
- Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Varady NH, Eberlin CT, Meek WM, Naessig SA, Martin SD. Treatment of Full-Thickness Acetabular Chondral Flaps During Hip Arthroscopy: Bone Marrow Aspirate Concentrate Versus Microfracture. Orthop J Sports Med. 2021 Dec 7;9(12):23259671211059170. doi: 10.1177/23259671211059170. eCollection 2021 Dec.
- Stelzer JW, Martin SD. Use of Bone Marrow Aspirate Concentrate with Acetabular Labral Repair for the Management of Chondrolabral Junction Breakdown. Arthrosc Tech. 2018 Sep 1;7(10):e981-e987. doi: 10.1016/j.eats.2018.06.003. eCollection 2018 Oct.
- Rivera E, Seijas R, Rubio M, Garcia-Balletbo M, Vilar JM, Boada PL, Cugat R. Outcomes at 2-Years Follow-Up After Hip Arthroscopy Combining Bone Marrow Concentrate. J Invest Surg. 2020 Aug;33(7):655-663. doi: 10.1080/08941939.2018.1535010. Epub 2019 Apr 7.
- Day MA, Hancock KJ, Selley RS, Olsen R, Ranawat AS, Nwachukwu BU, Kelly BT, Nawabi DH. Hip Arthroscopy With Bone Marrow Aspirate Injection for Patients With Symptomatic Labral Tears and Early Degenerative Changes Shows Similar Improvement Compared With Patients Undergoing Hip Arthroscopy With Symptomatic Labral Tears Without Arthritis. Arthroscopy. 2023 Jun;39(6):1429-1437. doi: 10.1016/j.arthro.2022.12.012. Epub 2022 Dec 24.
- Caplan AI. New era of cell-based orthopedic therapies. Tissue Eng Part B Rev. 2009 Jun;15(2):195-200. doi: 10.1089/ten.TEB.2008.0515.
- Via AG, Frizziero A, Oliva F. Biological properties of mesenchymal Stem Cells from different sources. Muscles Ligaments Tendons J. 2012 Oct 16;2(3):154-62. Print 2012 Jul.
- Fortier LA, Barker JU, Strauss EJ, McCarrel TM, Cole BJ. The role of growth factors in cartilage repair. Clin Orthop Relat Res. 2011 Oct;469(10):2706-15. doi: 10.1007/s11999-011-1857-3.
- Firat A, Veizi E, Koutserimpas C, Alkan H, Sahin A, Guven S, Erdogan Y. Extended Interportal Capsulotomy for Hip Arthroscopy, a Single-Center Clinical Experience. Medicina (Kaunas). 2024 Apr 29;60(5):738. doi: 10.3390/medicina60050738.
- Flores SE, Sheridan JR, Borak KR, Zhang AL. When Do Patients Improve After Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement? A Prospective Cohort Analysis. Am J Sports Med. 2018 Nov;46(13):3111-3118. doi: 10.1177/0363546518795696. Epub 2018 Sep 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BoneMarrowHip
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .