- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07422662
Одностороннее слепое рандомизированное исследование артроскопического лечения повреждений вертлужной губы: внутрисуставная инъекция костного мозга против только артроскопии тазобедренного сустава
Одностороннее слепое рандомизированное исследование артроскопического лечения повреждений вертлужной губы: внутрисуставная инъекция костного мозга в сравнении с изолированной артроскопией тазобедренного сустава
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Пациенты с разрывами вертлужной губы будут включены в рандомизированное простое слепое контролируемое исследование, в котором будут оцениваться и сравниваться клинические результаты лечения разрыва с помощью артроскопической хирургии с добавлением внутрисуставной инфильтрации костного мозга и лечения с помощью только артроскопической хирургии.
Врачи-исследователи, которые будут клинически оценивать пациентов на контрольных визитах, будут ослеплены (т.е. не будут знать о полученном пациентом лечении). Для этого медицинский персонал, проводящий контрольные визиты, будет отличаться от персонала, выполняющего хирургические и инфильтрационные процедуры. В исследование будет включено восемьдесят пациентов. Выбранный пациент пройдет артроскопию тазобедренного сустава для восстановления разрыва вертлужной губы. В то же время половина пациентов на основе рандомизации получит внутрисуставную инъекцию аутологичного концентрата костного мозга. После хирургической процедуры контрольные визиты будут запланированы через 1, 3, 6, 12 и 24 месяца после лечения.
На контрольном визите через 1 месяц будет выполнен рентген для оценки возможного образования гетеротопической оссификации; на контрольном визите через 12 месяцев будет выполнена МРТ для оценки заживления вертлужной губы. Оба визуализационных исследования будут проведены в соответствии с обычной клинической практикой. Анкеты будут заполнены, а клинические оценки будут выполнены до лечения и во время вышеупомянутых контрольных визитов.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Roberta Licciardi, MSc
- Номер телефона: 0516366567
- Электронная почта: roberta.licciardi@ior.it
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Enrico Tassinari, MD
- Номер телефона: 0516366122
- Электронная почта: enrico.tassinari@ior.it
Места учебы
-
-
-
Bologna, Италия, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
Контакт:
- Roberta Licciardi, MSc
- Номер телефона: 0516366567
- Электронная почта: roberta.licciardi@ior.it
-
Контакт:
- Enrico Tassinari, MD
- Номер телефона: 0516366122
- Электронная почта: enrico.tassinari@ior.it
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты мужского или женского пола в возрасте от 18 до 55 лет;
- Рентгенография таза и бедра, показывающая отсутствие выраженного остеоартрита (определяется как запущенный остеоартрит с крупными остеофитами, хроническими переломами или ремоделированием кости, выраженной деформацией или трением костей, и/или контактом кость-кость, указывающим на выраженный остеоартрит/полную потерю хряща);
- МРТ таза, показывающая предполагаемый разрыв вертлужной губы;
- Способность и согласие пациентов активно участвовать в протоколе реабилитации и клиническом наблюдении;
- Подписание информированного согласия.
Критерии исключения:
- Пациенты, неспособные понять и дать согласие;
- Диагноз лейкемии, известное наличие метастатических злокачественных клеток, текущая или планируемая химиотерапия;
- Диагноз ревматоидного артрита, синдрома Рейтера, псориатического артрита, подагры, анкилозирующего спондилита или артрита, вызванного другим воспалительным заболеванием; инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусный гепатит; хондрокальциноз;
- Пациенты с неконтролируемым сахарным диабетом;
- Пациенты с неконтролируемыми метаболическими нарушениями щитовидной железы;
- Пациенты, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками или лекарственными средствами;
- Индекс массы тела > 40;
- Беременность или грудное вскармливание, или намерение забеременеть в течение периода исследования.
- Пациенты с травмой в анамнезе или внутрисуставным введением терапевтических веществ в течение 6 месяцев до скрининга.
- Пациенты, перенесшие операцию на бедре в течение предыдущих 12 месяцев.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Артроскопия тазобедренного сустава + инъекция BMAC
Артроскопическая процедура с добавлением интраартикулярной инфильтрации костного мозга
|
Выбранный пациент пройдет артроскопию тазобедренного сустава для восстановления разрыва вертлужной губы, и одновременно в сустав будет введен аутологичный концентрат костного мозга, взятый из гребня подвздошной кости.
Артроскопическая процедура будет включать три точки доступа через миллиметровые разрезы (1-2 мм).
|
|
Активный компаратор: Артроскопия тазобедренного сустава
Исключительно артроскопическое лечение
|
Выбранный пациент пройдет артроскопию тазобедренного сустава для восстановления разрыва вертлужной губы.
Артроскопическая процедура будет включать три точки доступа через миллиметровые разрезы (1-2 мм).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Шкала оценки последствий повреждения тазобедренного сустава и остеоартрита (HOOS)
Временное ограничение: 24 месяца
|
Это стандартизированный опросник, широко используемый для оценки состояния пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата тазобедренного сустава, включающий оценку боли, ходьбы и видов деятельности, которые пациент способен выполнять. Он состоит из 40 пунктов, разделенных на 5 подшкал, оценивающих пять различных аспектов, важных для пациента: симптомы, боль, повседневная активность, физическая функция, спортивные и досуговые занятия, а также качество жизни. Пациент должен выразить свое мнение с помощью стандартизированных вариантов ответов по 5-балльной шкале Лайкерта (отсутствует, слабая, умеренная, сильная, крайне сильная); каждому ответу присваивается оценка от 0 (нет проблем) до 4 (крайние проблемы). |
24 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Шкала оценки тазобедренного сустава и исхода остеоартрита (HOOS)
Временное ограничение: 1-3-6-12 месяцев
|
Это стандартизированный опросник, широко используемый для оценки состояния пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата тазобедренного сустава, который включает оценку боли, ходьбы и видов деятельности, которые пациент способен выполнять. Он состоит из 40 пунктов, разделенных на 5 подшкал, оценивающих пять различных аспектов, важных для пациента: симптомы, боль, повседневная активность, физическая функция, спортивные и досуговые занятия, а также качество жизни. Пациент должен выразить своё мнение с помощью стандартизированных вариантов ответов на основе 5-балльной шкалы Лайкерта (отсутствует, слабая, умеренная, сильная, крайняя); каждому ответу присваивается оценка от 0 (нет проблем) до 4 (крайние проблемы). |
1-3-6-12 месяцев
|
|
Индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и МакМастера (WOMAC)
Временное ограничение: 1-3-6-12-24 месяцев
|
Это стандартизированный и широко используемый опросник для оценки состояния пациентов с остеоартритом коленного сустава, который включает оценку боли, скованности и физической функции суставов.
Его можно провести с пациентом.
Он измеряет 5 пунктов по боли (диапазон 0-20), два по скованности (диапазон 0-8) и 17 по функциональным ограничениям (диапазон 0-68), которые в основном связаны с повседневной деятельностью (например, вставание из сидячего положения, наклоны, подъем и спуск по лестнице и т.д.);
Затем результат нормализуется по шкале от 0 до 100.
Более высокие значения указывают на худший исход
|
1-3-6-12-24 месяцев
|
|
Шкала Харриса для оценки тазобедренного сустава (HHS)
Временное ограничение: 1-3-6-12-24 месяцев
|
Эта шкала была разработана для оценки исходов хирургических вмешательств на тазобедренном суставе и предназначена для оценки различных нарушений функции тазобедренного сустава и методов лечения у взрослого населения.
Опросник состоит из четырёх разделов: боль, функция, отсутствие деформации и объём движений.
HHS является показателем дисфункции, поэтому чем выше балл, тем лучше исход для пациента.
Максимально возможный балл составляет 100.
|
1-3-6-12-24 месяцев
|
|
Общая оценка лечения
Временное ограничение: 1-3-6-12-24 месяцев
|
Пациент должен указать удовлетворенность и относительную степень эффективности лечения на плановом контрольном визите.
Все пациенты смогут указать состояние своего здоровья, выбрав один из следующих вариантов ответа: "Полное выздоровление", "", "значительно лучше", "несколько лучше", "без изменений", "немного хуже"; "значительно хуже"
|
1-3-6-12-24 месяцев
|
|
Ожидания эффективности лечения
Временное ограничение: Исходный уровень
|
Пациент должен указать при исходной оценке, какие преимущества он ожидает от лечения. Пациент должен выбрать один из следующих вариантов: «Полное выздоровление», «определенно лучше», «намного лучше», «несколько лучше», «без изменений».
|
Исходный уровень
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Enrico Tassinari, MD, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Song Y, Ito H, Kourtis L, Safran MR, Carter DR, Giori NJ. Articular cartilage friction increases in hip joints after the removal of acetabular labrum. J Biomech. 2012 Feb 2;45(3):524-30. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.11.044. Epub 2011 Dec 15.
- Safran MR. The acetabular labrum: anatomic and functional characteristics and rationale for surgical intervention. J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jun;18(6):338-45. doi: 10.5435/00124635-201006000-00006.
- Martin SD, Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Meek WM, Varady NH. Functional Outcomes of Arthroscopic Acetabular Labral Repair with and without Bone Marrow Aspirate Concentrate. J Bone Joint Surg Am. 2022 Jan 5;104(1):4-14. doi: 10.2106/JBJS.20.01740.
- Filardo G, Madry H, Jelic M, Roffi A, Cucchiarini M, Kon E. Mesenchymal stem cells for the treatment of cartilage lesions: from preclinical findings to clinical application in orthopaedics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Aug;21(8):1717-29. doi: 10.1007/s00167-012-2329-3. Epub 2013 Jan 11.
- Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Varady NH, Eberlin CT, Meek WM, Naessig SA, Martin SD. Treatment of Full-Thickness Acetabular Chondral Flaps During Hip Arthroscopy: Bone Marrow Aspirate Concentrate Versus Microfracture. Orthop J Sports Med. 2021 Dec 7;9(12):23259671211059170. doi: 10.1177/23259671211059170. eCollection 2021 Dec.
- Stelzer JW, Martin SD. Use of Bone Marrow Aspirate Concentrate with Acetabular Labral Repair for the Management of Chondrolabral Junction Breakdown. Arthrosc Tech. 2018 Sep 1;7(10):e981-e987. doi: 10.1016/j.eats.2018.06.003. eCollection 2018 Oct.
- Rivera E, Seijas R, Rubio M, Garcia-Balletbo M, Vilar JM, Boada PL, Cugat R. Outcomes at 2-Years Follow-Up After Hip Arthroscopy Combining Bone Marrow Concentrate. J Invest Surg. 2020 Aug;33(7):655-663. doi: 10.1080/08941939.2018.1535010. Epub 2019 Apr 7.
- Day MA, Hancock KJ, Selley RS, Olsen R, Ranawat AS, Nwachukwu BU, Kelly BT, Nawabi DH. Hip Arthroscopy With Bone Marrow Aspirate Injection for Patients With Symptomatic Labral Tears and Early Degenerative Changes Shows Similar Improvement Compared With Patients Undergoing Hip Arthroscopy With Symptomatic Labral Tears Without Arthritis. Arthroscopy. 2023 Jun;39(6):1429-1437. doi: 10.1016/j.arthro.2022.12.012. Epub 2022 Dec 24.
- Caplan AI. New era of cell-based orthopedic therapies. Tissue Eng Part B Rev. 2009 Jun;15(2):195-200. doi: 10.1089/ten.TEB.2008.0515.
- Via AG, Frizziero A, Oliva F. Biological properties of mesenchymal Stem Cells from different sources. Muscles Ligaments Tendons J. 2012 Oct 16;2(3):154-62. Print 2012 Jul.
- Fortier LA, Barker JU, Strauss EJ, McCarrel TM, Cole BJ. The role of growth factors in cartilage repair. Clin Orthop Relat Res. 2011 Oct;469(10):2706-15. doi: 10.1007/s11999-011-1857-3.
- Firat A, Veizi E, Koutserimpas C, Alkan H, Sahin A, Guven S, Erdogan Y. Extended Interportal Capsulotomy for Hip Arthroscopy, a Single-Center Clinical Experience. Medicina (Kaunas). 2024 Apr 29;60(5):738. doi: 10.3390/medicina60050738.
- Flores SE, Sheridan JR, Borak KR, Zhang AL. When Do Patients Improve After Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement? A Prospective Cohort Analysis. Am J Sports Med. 2018 Nov;46(13):3111-3118. doi: 10.1177/0363546518795696. Epub 2018 Sep 18.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- BoneMarrowHip
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .