- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07422662
Studio randomizzato in singolo cieco sul trattamento artroscopico delle lesioni del labbro acetabolare: Iniezione intra-articolare di midollo osseo vs artroscopia dell'anca da sola
Studio Randomizzato in Singolo Cieco sul Trattamento Artroscopico delle Lesioni del Labbro Acetabolare: Iniezione Intrarticolare di Midollo Osseo vs Artroscopia dell'Anca da Sola
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con lesioni del labbro acetabolare saranno inclusi in uno studio controllato randomizzato in singolo cieco in cui saranno valutati e confrontati i risultati clinici del trattamento della lesione mediante chirurgia artroscopica con l'aggiunta di infiltrazione intra-articolare di midollo osseo con il trattamento mediante sola chirurgia artroscopica.
I medici investigatori che valuteranno clinicamente i pazienti durante le visite di follow-up saranno in cieco (cioè ignari del trattamento ricevuto dal paziente). A tal fine, il personale medico che effettuerà le visite di follow-up sarà diverso da quello che eseguirà le procedure chirurgiche e di infiltrazione. Ottanta pazienti saranno inclusi nello studio. Il paziente selezionato si sottoporrà ad artroscopia dell'anca per riparare la lesione del labbro acetabolare. Contemporaneamente, metà dei pazienti, in base alla randomizzazione, riceverà un'iniezione intra-articolare di concentrato di midollo osseo autologo. A seguito della procedura chirurgica, le visite di follow-up saranno programmate a 1, 3, 6, 12 e 24 mesi dal trattamento.
Al follow-up di 1 mese, sarà eseguita una radiografia per valutare la possibile formazione di ossificazione eterotopica; al follow-up di 12 mesi, sarà eseguita una risonanza magnetica per valutare la guarigione del labbro acetabolare. Entrambi gli esami di imaging saranno eseguiti secondo la normale pratica clinica. Questionari saranno somministrati e valutazioni cliniche saranno effettuate prima del trattamento e durante le suddette visite di follow-up.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Roberta Licciardi, MSc
- Numero di telefono: 0516366567
- Email: roberta.licciardi@ior.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Enrico Tassinari, MD
- Numero di telefono: 0516366122
- Email: enrico.tassinari@ior.it
Luoghi di studio
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Bologna, Italia, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
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Contatto:
- Roberta Licciardi, MSc
- Numero di telefono: 0516366567
- Email: roberta.licciardi@ior.it
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Contatto:
- Enrico Tassinari, MD
- Numero di telefono: 0516366122
- Email: enrico.tassinari@ior.it
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 55 anni;
- Radiografia del bacino e dell'anca che non mostri grave osteoartrosi (definita come osteoartrosi avanzata con grandi osteofiti, fratture croniche o rimodellamento osseo, grave deformità o attrito osseo, e/o contatto osso-osso indicativo di grave osteoartrosi/perdita completa della cartilagine);
- Risonanza magnetica del bacino che mostri una sospetta lesione del labbro acetabolare;
- Capacità e consenso dei pazienti a partecipare attivamente al protocollo di riabilitazione e al follow-up clinico;
- Firma del consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti incapaci di comprendere e volenterosi;
- Diagnosi di leucemia, presenza nota di cellule maligne metastatiche, chemioterapia in corso o pianificata;
- Diagnosi di artrite reumatoide, sindrome di Reiter, artrite psoriasica, gotta, spondilite anchilosante o artrite derivante da un'altra malattia infiammatoria; infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), epatite virale; condrocalcinosi;
- Pazienti con diabete mellito non controllato;
- Pazienti con disturbi metabolici tiroidei non controllati;
- Pazienti che abusano di alcol, droghe o farmaci;
- Indice di massa corporea > 40;
- Gravidanza o allattamento, o intenzione di rimanere incinta durante il periodo di studio.
- Pazienti con anamnesi di trauma o infiltrazione intra-articolare di sostanze terapeutiche nei 6 mesi precedenti lo screening.
- Pazienti che hanno subito un intervento chirurgico all'anca nei precedenti 12 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Artroscopia dell'anca + iniezione di BMAC
Procedura artroscopica con l'aggiunta di infiltrazione intra-articolare di midollo osseo
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Il paziente selezionato sarà sottoposto ad artroscopia dell'anca per riparare la lesione del labbro acetabolare e, contemporaneamente, verrà iniettato nell'articolazione il concentrato autologo di midollo osseo prelevato dalla cresta iliaca.
La procedura artroscopica prevederà tre punti di accesso tramite incisioni millimetriche (1-2 mm).
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Comparatore attivo: Artroscopia dell'anca
Trattamento esclusivamente artroscopico
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Il paziente selezionato si sottoporrà ad artroscopia dell'anca per riparare la lesione del labbro acetabolare.
La procedura artroscopica prevederà tre punti di accesso tramite incisioni millimetriche (1-2 mm).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)
Lasso di tempo: 24 mesi
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È un questionario standardizzato ampiamente utilizzato per valutare la condizione dei pazienti con disturbi muscoloscheletrici dell'anca e include una valutazione del dolore, della deambulazione e delle attività che il paziente è in grado di svolgere. Consiste di 40 item suddivisi in 5 sottoscale che valutano cinque dimensioni distinte rilevanti per il paziente: sintomi, dolore, attività della vita quotidiana, funzione fisica, attività sportive e ricreative e qualità della vita. Il paziente deve esprimere la propria opinione attraverso opzioni di risposta standardizzate basate su una scala Likert a 5 punti (nessuno, lieve, moderato, grave, estremo); a ciascuna risposta viene assegnato un punteggio che va da 0 (nessun problema) a 4 (problemi estremi). |
24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)
Lasso di tempo: 1-3-6-12 mesi
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È un questionario standardizzato ampiamente utilizzato per valutare la condizione dei pazienti con disturbi muscoloscheletrici dell'anca e include una valutazione del dolore, della deambulazione e delle attività che il paziente è in grado di svolgere. È composto da 40 item suddivisi in 5 sottoscale che valutano cinque dimensioni distinte rilevanti per il paziente: sintomi, dolore, attività della vita quotidiana, funzione fisica, attività sportive e ricreative e qualità della vita. Il paziente deve esprimere la propria opinione attraverso opzioni di risposta standardizzate basate su una scala Likert a 5 punti (nessuno, lieve, moderato, grave, estremo); a ciascuna risposta viene assegnato un punteggio compreso tra 0 (nessun problema) e 4 (problemi estremi). |
1-3-6-12 mesi
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Indice di Osteoartrite delle Università di Western Ontario e McMaster (WOMAC)
Lasso di tempo: 1-3-6-12-24 mesi
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È un questionario standardizzato e ampiamente utilizzato per valutare le condizioni dei pazienti con osteoartrite del ginocchio e include la valutazione del dolore, della rigidità e della funzione fisica delle articolazioni.
Può essere somministrato al paziente.
Misura 5 elementi per il dolore (intervallo 0-20), due per la rigidità (intervallo 0-8) e 17 per la limitazione funzionale (intervallo 0-68) che riguardano principalmente le attività della vita quotidiana (ad esempio, alzarsi da una posizione seduta, chinarsi, salire e scendere le scale, ecc.);
Il punteggio viene quindi normalizzato su una scala 0-100.
Valori più alti indicano un esito peggiore.
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1-3-6-12-24 mesi
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Harris Hip Scale (HHS)
Lasso di tempo: 1-3-6-12-24 mesi
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Questa scala è stata sviluppata per la valutazione degli esiti della chirurgia dell'anca ed è destinata a valutare varie disabilità dell'anca e metodi di trattamento in una popolazione adulta.
Le quattro sezioni che compongono il questionario sono: dolore, funzione, assenza di deformità e range di movimento.
L'HHS è una misura della disfunzione, quindi più alto è il punteggio, migliore è l'esito per l'individuo.
Il punteggio massimo possibile è 100.
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1-3-6-12-24 mesi
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Valutazione complessiva del trattamento
Lasso di tempo: 1-3-6-12-24 mesi
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Il paziente deve indicare la soddisfazione e il grado relativo al trattamento al follow-up programmato.
Tutti i pazienti potranno indicare la loro condizione di salute scegliendo tra queste risposte; "Guarigione completa", "", "molto meglio", "un po' meglio", "nessun cambiamento", "un po' peggio", "molto peggio"
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1-3-6-12-24 mesi
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Aspettative sull'efficacia del trattamento
Lasso di tempo: Baseline
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Il paziente dovrebbe indicare al basale quali benefici si aspetta dal trattamento. Il paziente dovrebbe scegliere una delle seguenti opzioni: "Guarigione completa", "decisamente meglio", "molto meglio", "un po' meglio", "nessun cambiamento".
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Baseline
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Enrico Tassinari, MD, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Song Y, Ito H, Kourtis L, Safran MR, Carter DR, Giori NJ. Articular cartilage friction increases in hip joints after the removal of acetabular labrum. J Biomech. 2012 Feb 2;45(3):524-30. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.11.044. Epub 2011 Dec 15.
- Safran MR. The acetabular labrum: anatomic and functional characteristics and rationale for surgical intervention. J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jun;18(6):338-45. doi: 10.5435/00124635-201006000-00006.
- Martin SD, Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Meek WM, Varady NH. Functional Outcomes of Arthroscopic Acetabular Labral Repair with and without Bone Marrow Aspirate Concentrate. J Bone Joint Surg Am. 2022 Jan 5;104(1):4-14. doi: 10.2106/JBJS.20.01740.
- Filardo G, Madry H, Jelic M, Roffi A, Cucchiarini M, Kon E. Mesenchymal stem cells for the treatment of cartilage lesions: from preclinical findings to clinical application in orthopaedics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Aug;21(8):1717-29. doi: 10.1007/s00167-012-2329-3. Epub 2013 Jan 11.
- Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Varady NH, Eberlin CT, Meek WM, Naessig SA, Martin SD. Treatment of Full-Thickness Acetabular Chondral Flaps During Hip Arthroscopy: Bone Marrow Aspirate Concentrate Versus Microfracture. Orthop J Sports Med. 2021 Dec 7;9(12):23259671211059170. doi: 10.1177/23259671211059170. eCollection 2021 Dec.
- Stelzer JW, Martin SD. Use of Bone Marrow Aspirate Concentrate with Acetabular Labral Repair for the Management of Chondrolabral Junction Breakdown. Arthrosc Tech. 2018 Sep 1;7(10):e981-e987. doi: 10.1016/j.eats.2018.06.003. eCollection 2018 Oct.
- Rivera E, Seijas R, Rubio M, Garcia-Balletbo M, Vilar JM, Boada PL, Cugat R. Outcomes at 2-Years Follow-Up After Hip Arthroscopy Combining Bone Marrow Concentrate. J Invest Surg. 2020 Aug;33(7):655-663. doi: 10.1080/08941939.2018.1535010. Epub 2019 Apr 7.
- Day MA, Hancock KJ, Selley RS, Olsen R, Ranawat AS, Nwachukwu BU, Kelly BT, Nawabi DH. Hip Arthroscopy With Bone Marrow Aspirate Injection for Patients With Symptomatic Labral Tears and Early Degenerative Changes Shows Similar Improvement Compared With Patients Undergoing Hip Arthroscopy With Symptomatic Labral Tears Without Arthritis. Arthroscopy. 2023 Jun;39(6):1429-1437. doi: 10.1016/j.arthro.2022.12.012. Epub 2022 Dec 24.
- Caplan AI. New era of cell-based orthopedic therapies. Tissue Eng Part B Rev. 2009 Jun;15(2):195-200. doi: 10.1089/ten.TEB.2008.0515.
- Via AG, Frizziero A, Oliva F. Biological properties of mesenchymal Stem Cells from different sources. Muscles Ligaments Tendons J. 2012 Oct 16;2(3):154-62. Print 2012 Jul.
- Fortier LA, Barker JU, Strauss EJ, McCarrel TM, Cole BJ. The role of growth factors in cartilage repair. Clin Orthop Relat Res. 2011 Oct;469(10):2706-15. doi: 10.1007/s11999-011-1857-3.
- Firat A, Veizi E, Koutserimpas C, Alkan H, Sahin A, Guven S, Erdogan Y. Extended Interportal Capsulotomy for Hip Arthroscopy, a Single-Center Clinical Experience. Medicina (Kaunas). 2024 Apr 29;60(5):738. doi: 10.3390/medicina60050738.
- Flores SE, Sheridan JR, Borak KR, Zhang AL. When Do Patients Improve After Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement? A Prospective Cohort Analysis. Am J Sports Med. 2018 Nov;46(13):3111-3118. doi: 10.1177/0363546518795696. Epub 2018 Sep 18.
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