- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07422662
Jednoduchě zaslepená randomizovaná studie o artroskopické léčbě lézí acetabulárního labra: Intraartikulární aplikace kostní dřeně vs. samotná artroskopie kyčle
Jednoduše zaslepená randomizovaná studie o artroskopické léčbě lézí acetabulárního labra: Intraartikulární aplikace kostní dřeně vs. samotná artroskopie kyčle
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s rupturami acetabulárního labra budou zařazeni do randomizované, jednoduše zaslepené kontrolované studie, ve které budou klinické výsledky léčby ruptury pomocí artroskopické operace s přidáním intraartikulární infiltrace kostní dřeně vyhodnoceny a porovnány s léčbou pomocí samotné artroskopické operace.
Lékaři vyšetřující, kteří budou klinicky hodnotit pacienty na kontrolních návštěvách, budou zaslepeni (tj. nebudou vědět, jakou léčbu pacient obdržel). Za tímto účelem bude zdravotnický personál provádějící kontrolní návštěvy jiný než ten, který provádí chirurgické a infiltrační výkony. Do studie bude zařazeno osmdesát pacientů. Vybraný pacient podstoupí artroskopii kyčle k opravě ruptury acetabulárního labra. Současně polovina pacientů, na základě randomizace, obdrží intraartikulární injekci autologního koncentrátu kostní dřeně. Po chirurgickém výkonu budou naplánovány kontrolní návštěvy 1, 3, 6, 12 a 24 měsíců po léčbě.
Na 1měsíční kontrole bude provedeno rentgenové vyšetření k posouzení možné tvorby heterotopické osifikace; na 12měsíční kontrole bude provedeno MRI k posouzení hojení acetabulárního labra. Oba zobrazovací testy budou provedeny podle běžné klinické praxe. Dotazníky budou administrovány a klinická hodnocení budou provedena před léčbou a během výše uvedených kontrolních návštěv.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Roberta Licciardi, MSc
- Telefonní číslo: 0516366567
- E-mail: roberta.licciardi@ior.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Enrico Tassinari, MD
- Telefonní číslo: 0516366122
- E-mail: enrico.tassinari@ior.it
Studijní místa
-
-
-
Bologna, Itálie, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
Kontakt:
- Roberta Licciardi, MSc
- Telefonní číslo: 0516366567
- E-mail: roberta.licciardi@ior.it
-
Kontakt:
- Enrico Tassinari, MD
- Telefonní číslo: 0516366122
- E-mail: enrico.tassinari@ior.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví ve věku 18 až 55 let;
- Rentgen pánve a kyčle neprokazující těžkou osteoartrózu (definovanou jako pokročilá osteoartróza s velkými osteofyty, chronickými zlomeninami nebo remodelací kosti, těžkou deformitou nebo třením kostí a/nebo kontaktem kosti na kost indikujícím těžkou osteoartrózu/úplnou ztrátu chrupavky);
- MRI pánve ukazující podezření na natržení acetabulárního labra;
- Schopnost a souhlas pacientů aktivně se účastnit rehabilitačního protokolu a klinického sledování;
- Podpis informovaného souhlasu.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti neschopní porozumění a ochoty;
- Diagnóza leukémie, známá přítomnost metastatických maligních buněk, probíhající nebo plánovaná chemoterapie;
- Diagnóza revmatoidní artritidy, Reiterova syndromu, psoriatické artritidy, dny, ankylozující spondylitidy nebo artritidy vyplývající z jiného zánětlivého onemocnění; infekce virem lidské imunodeficience (HIV), virová hepatitida; chondrokalcinóza;
- Pacienti s nekontrolovaným diabetes mellitus;
- Pacienti s nekontrolovanými poruchami metabolismu štítné žlázy;
- Pacienti zneužívající alkohol, drogy nebo léky;
- Index tělesné hmotnosti (BMI) > 40;
- Těhotenství nebo kojení, nebo záměr otěhotnět během období studie.
- Pacienti s anamnézou traumatu nebo intraartikulární infiltrace terapeutických látek v 6 měsících před screeningem.
- Pacienti, kteří podstoupili operaci kyčle v předchozích 12 měsících.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Artroskopie kyčle + injekce BMAC
Artroskopický výkon s přidáním nitrokloubní infiltrace kostní dřeně
|
Vybraný pacient podstoupí artroskopii kyčle k nápravě slzné léze acetabulárního labra a současně bude do kloubu aplikován autologní koncentrát kostní dřeně odebraný z křídla kosti kyčelní.
Artroskopický výkon bude proveden přes tři vstupní body pomocí milimetrových řezů (1–2 mm).
|
|
Aktivní komparátor: Artroskopie kyčle
Výhradně artroskopická léčba
|
Vybraný pacient podstoupí artroskopii kyčle k opravě slzné léze acetabulárního labra.
Artroskopický zákrok bude zahrnovat tři přístupové body pomocí milimetrových řezů (1–2 mm).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)
Časové okno: 24 měsíců
|
Jedná se o standardizovaný dotazník široce používaný k posouzení stavu pacientů s muskuloskeletálními poruchami kyčle a zahrnuje hodnocení bolesti, chůze a aktivit, které je pacient schopen vykonávat. Skládá se ze 40 položek rozdělených do 5 subškála, které hodnotí pět odlišných dimenzí relevantních pro pacienta: příznaky, bolest, každodenní aktivity, fyzické funkce, sportovní a volnočasové aktivity a kvalita života. Pacient musí vyjádřit svůj názor prostřednictvím standardizovaných možností odpovědí založených na 5bodové Likertově škále (žádná, mírná, střední, těžká, extrémní); každé odpovědi je přiřazeno skóre v rozsahu od 0 (žádný problém) do 4 (extrémní problémy). |
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení funkce kyčle a osteoartrózy (HOOS)
Časové okno: 1-3-6-12 měsíců
|
Jedná se o standardizovaný dotazník široce používaný k posouzení stavu pacientů s muskuloskeletálními poruchami kyčlí a zahrnuje hodnocení bolesti, chůze a aktivit, které je pacient schopen vykonávat. Skládá se ze 40 položek rozdělených do 5 subškálek, které hodnotí pět různých dimenzí relevantních pro pacienta: příznaky, bolest, každodenní aktivity, fyzickou funkci, sportovní a volnočasové aktivity a kvalitu života. Pacient musí vyjádřit svůj názor prostřednictvím standardizovaných možností odpovědí založených na 5bodové Likertově škále (žádný, mírný, střední, silný, extrémní); každé odpovědi je přiřazeno skóre v rozmezí od 0 (žádný problém) do 4 (extrémní problémy). |
1-3-6-12 měsíců
|
|
Western Ontario a McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
Časové okno: 1-3-6-12-24 měsíců
|
Jde o standardizovaný a široce používaný dotazník pro posouzení stavu pacientů s osteoartrózou kolena a zahrnuje hodnocení bolesti, ztuhlosti a fyzické funkce kloubů.
Může být podán pacientovi.
Měří 5 položek pro bolest (rozsah 0-20), dvě pro ztuhlost (rozsah 0-8) a 17 pro funkční omezení (rozsah 0-68), které se hlavně týkají aktivit denního života (např. vstávání ze sedu, předklonění, chůze nahoru a dolů po schodech atd.);
Skóre je následně normalizováno na škále 0-100.
Vyšší hodnoty znamenají horší výsledek.
|
1-3-6-12-24 měsíců
|
|
Harrisova stupnice kyčle (HHS)
Časové okno: 1-3-6-12- 24 měsíců
|
Tato škála byla vyvinuta pro hodnocení výsledků operace kyčle a je určena k posouzení různých postižení kyčle a léčebných metod u dospělé populace.
Čtyři části, které tvoří dotazník, jsou: bolest, funkce, absence deformity a rozsah pohybu.
HHS je měřítkem dysfunkce, takže čím vyšší je skóre, tím lepší je výsledek pro jednotlivce.
Maximální možné skóre je 100.
|
1-3-6-12- 24 měsíců
|
|
Celkové hodnocení léčby
Časové okno: 1-3-6-12-24 měsíců
|
Pacient by měl naplánované kontrole vyjádřit spokojenost a relativní míru s léčbou.
Všichni pacienti budou moci vyjádřit svůj zdravotní stav výběrem z těchto odpovědí; "Úplné uzdravení", "", "mnohem lepší", "trochu lepší", "žádná změna", "trochu horší"; "mnohem horší"
|
1-3-6-12-24 měsíců
|
|
Očekávání účinnosti léčby
Časové okno: Základní hodnota
|
Pacient by měl výchozí hodnoty uvést, jaké přínosy od léčby očekává. Pacient by měl zvolit jednu z následujících možností: "Úplné uzdravení", "určitě lepší", "mnohem lepší", "trochu lepší", "žádná změna".
|
Základní hodnota
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Enrico Tassinari, MD, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Song Y, Ito H, Kourtis L, Safran MR, Carter DR, Giori NJ. Articular cartilage friction increases in hip joints after the removal of acetabular labrum. J Biomech. 2012 Feb 2;45(3):524-30. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.11.044. Epub 2011 Dec 15.
- Safran MR. The acetabular labrum: anatomic and functional characteristics and rationale for surgical intervention. J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jun;18(6):338-45. doi: 10.5435/00124635-201006000-00006.
- Martin SD, Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Meek WM, Varady NH. Functional Outcomes of Arthroscopic Acetabular Labral Repair with and without Bone Marrow Aspirate Concentrate. J Bone Joint Surg Am. 2022 Jan 5;104(1):4-14. doi: 10.2106/JBJS.20.01740.
- Filardo G, Madry H, Jelic M, Roffi A, Cucchiarini M, Kon E. Mesenchymal stem cells for the treatment of cartilage lesions: from preclinical findings to clinical application in orthopaedics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Aug;21(8):1717-29. doi: 10.1007/s00167-012-2329-3. Epub 2013 Jan 11.
- Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Varady NH, Eberlin CT, Meek WM, Naessig SA, Martin SD. Treatment of Full-Thickness Acetabular Chondral Flaps During Hip Arthroscopy: Bone Marrow Aspirate Concentrate Versus Microfracture. Orthop J Sports Med. 2021 Dec 7;9(12):23259671211059170. doi: 10.1177/23259671211059170. eCollection 2021 Dec.
- Stelzer JW, Martin SD. Use of Bone Marrow Aspirate Concentrate with Acetabular Labral Repair for the Management of Chondrolabral Junction Breakdown. Arthrosc Tech. 2018 Sep 1;7(10):e981-e987. doi: 10.1016/j.eats.2018.06.003. eCollection 2018 Oct.
- Rivera E, Seijas R, Rubio M, Garcia-Balletbo M, Vilar JM, Boada PL, Cugat R. Outcomes at 2-Years Follow-Up After Hip Arthroscopy Combining Bone Marrow Concentrate. J Invest Surg. 2020 Aug;33(7):655-663. doi: 10.1080/08941939.2018.1535010. Epub 2019 Apr 7.
- Day MA, Hancock KJ, Selley RS, Olsen R, Ranawat AS, Nwachukwu BU, Kelly BT, Nawabi DH. Hip Arthroscopy With Bone Marrow Aspirate Injection for Patients With Symptomatic Labral Tears and Early Degenerative Changes Shows Similar Improvement Compared With Patients Undergoing Hip Arthroscopy With Symptomatic Labral Tears Without Arthritis. Arthroscopy. 2023 Jun;39(6):1429-1437. doi: 10.1016/j.arthro.2022.12.012. Epub 2022 Dec 24.
- Caplan AI. New era of cell-based orthopedic therapies. Tissue Eng Part B Rev. 2009 Jun;15(2):195-200. doi: 10.1089/ten.TEB.2008.0515.
- Via AG, Frizziero A, Oliva F. Biological properties of mesenchymal Stem Cells from different sources. Muscles Ligaments Tendons J. 2012 Oct 16;2(3):154-62. Print 2012 Jul.
- Fortier LA, Barker JU, Strauss EJ, McCarrel TM, Cole BJ. The role of growth factors in cartilage repair. Clin Orthop Relat Res. 2011 Oct;469(10):2706-15. doi: 10.1007/s11999-011-1857-3.
- Firat A, Veizi E, Koutserimpas C, Alkan H, Sahin A, Guven S, Erdogan Y. Extended Interportal Capsulotomy for Hip Arthroscopy, a Single-Center Clinical Experience. Medicina (Kaunas). 2024 Apr 29;60(5):738. doi: 10.3390/medicina60050738.
- Flores SE, Sheridan JR, Borak KR, Zhang AL. When Do Patients Improve After Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement? A Prospective Cohort Analysis. Am J Sports Med. 2018 Nov;46(13):3111-3118. doi: 10.1177/0363546518795696. Epub 2018 Sep 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BoneMarrowHip
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Femoracetabulární impingement
-
Bezirkskrankenhaus St. Johann in TirolDokončenoOnemocnění kyčle | Hip Impingement Syndrome | Femoro-acetabulární ImpingementRakousko
-
Al-Azhar UniversityZatím nenabíráme
-
Ottawa Hospital Research InstituteDokončeno
-
Schulthess KlinikDokončenoSymptomatický femoroacetabulární impingementŠvýcarsko
-
Ottawa Hospital Research InstituteDokončenoFemoroacetabulární kyčelní impingement syndromKanada
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustNeznámýFemoro-acetabulární ImpingementSpojené království
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheZatím nenabírámeFemoroacetabulární impingementFrancie
-
University of OxfordOxford University Hospitals NHS TrustZatím nenabírámeFemorální acetabulární impingementSpojené království
-
ChunBao LiZatím nenabírámeFemoroacetabulární impingement syndrom
-
Ramsay Générale de SantéRamsay santéNábor