- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07422662
Jednooślepiona randomizowana analiza leczenia artroskopowego uszkodzeń obrąbka panewki: doszpikowe wstrzyknięcie szpiku kostnego vs samodzielna artroskopia stawu biodrowego
Pojedynczo ślepe, randomizowane badanie dotyczące artroskopowego leczenia uszkodzeń obrąbka panewki stawu biodrowego: dostawowe podanie szpiku kostnego vs artroskopia biodra w monoterapii
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z uszkodzeniami obrąbka panewkowego zostaną włączeni do randomizowanego, pojedynczo zaślepionego badania kontrolowanego, w którym wyniki kliniczne leczenia uszkodzenia za pomocą artroskopii z dodatkową śródstawową infiltracją szpiku kostnego zostaną ocenione i porównane z leczeniem za pomocą samej artroskopii.
Lekarze prowadzący badanie, którzy będą klinicznie oceniać pacjentów podczas wizyt kontrolnych, będą zaślepieni (tj. nieświadomi leczenia otrzymanego przez pacjenta). W tym celu personel medyczny przeprowadzający wizyty kontrolne będzie inny niż ten wykonujący zabiegi chirurgiczne i infiltracyjne. W badaniu weźmie udział osiemdziesięciu pacjentów. Wybrany pacjent przejdzie artroskopię stawu biodrowego w celu naprawy uszkodzenia obrąbka panewkowego. Jednocześnie połowa pacjentów, na podstawie randomizacji, otrzyma śródstawowy wstrzyknięcie autologicznego koncentratu szpiku kostnego. Po zabiegu chirurgicznym zaplanowane zostaną wizyty kontrolne po 1, 3, 6, 12 i 24 miesiącach od leczenia.
Podczas kontroli po 1 miesiącu zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie w celu oceny ewentualnego tworzenia się kostnienia heterotopowego; podczas kontroli po 12 miesiącach zostanie wykonane badanie MRI w celu oceny gojenia się obrąbka panewkowego. Oba badania obrazowe zostaną przeprowadzone zgodnie z normalną praktyką kliniczną. Kwestionariusze zostaną przeprowadzone, a oceny kliniczne zostaną wykonane przed leczeniem oraz podczas wspomnianych wizyt kontrolnych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Roberta Licciardi, MSc
- Numer telefonu: 0516366567
- E-mail: roberta.licciardi@ior.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Enrico Tassinari, MD
- Numer telefonu: 0516366122
- E-mail: enrico.tassinari@ior.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bologna, Włochy, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
Kontakt:
- Roberta Licciardi, MSc
- Numer telefonu: 0516366567
- E-mail: roberta.licciardi@ior.it
-
Kontakt:
- Enrico Tassinari, MD
- Numer telefonu: 0516366122
- E-mail: enrico.tassinari@ior.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku od 18 do 55 lat;
- Rentgen miednicy i biodra nie wykazujący ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów (zdefiniowanej jako zaawansowana choroba zwyrodnieniowa z dużymi osteofitami, przewlekłymi złamaniami lub przebudową kości, ciężką deformacją lub tarciem kości, i/lub kontaktem kości z kością wskazującym na ciężką chorobę zwyrodnieniową/pełną utratę chrząstki);
- MRI miednicy wykazujące podejrzenie pęknięcia obrąbka panewkowego;
- Zdolność i zgoda pacjentów do aktywnego udziału w protokole rehabilitacji i klinicznej obserwacji;
- Podpisanie świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci niezdolni do zrozumienia i chęci;
- Rozpoznanie białaczki, znana obecność przerzutowych komórek złośliwych, trwająca lub planowana chemioterapia;
- Rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów, zespołu Reitera, łuszczycowego zapalenia stawów, dny moczanowej, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lub zapalenia stawów wynikającego z innej choroby zapalnej; zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), wirusowe zapalenie wątroby; chondrokalcynoza;
- Pacjenci z niekontrolowaną cukrzycą;
- Pacjenci z niekontrolowanymi zaburzeniami metabolicznymi tarczycy;
- Pacjenci nadużywający alkoholu, narkotyków lub leków;
- Wskaźnik masy ciała (BMI) > 40;
- Ciaża lub karmienie piersią, lub zamiar zajścia w ciążę w okresie badania.
- Pacjenci z wywiadem urazu lub dostawowej infiltracji substancji leczniczych w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- Pacjenci, którzy przeszli operację biodra w ciągu poprzednich 12 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Artroskopia biodra + iniekcja BMAC
Artroskopowa procedura z dodatkową infiltracją szpiku kostnego dostawowego
|
Wybrany pacjent przejdzie artroskopię stawu biodrowego w celu naprawy uszkodzenia obrąbka panewki, a jednocześnie do stawu zostanie wstrzyknięty autologiczny koncentrat szpiku kostnego pobrany z grzebienia biodrowego.
Zabieg artroskopowy będzie obejmował trzy punkty dostępu poprzez milimetrowe nacięcia (1-2 mm).
|
|
Aktywny komparator: Artroskopia stawu biodrowego
Wyłącznie leczenie artroskopowe
|
Wybrany pacjent przejdzie artroskopię stawu biodrowego w celu naprawy uszkodzenia obrąbka panewki.
Zabieg artroskopowy będzie obejmował trzy punkty dostępu poprzez milimetrowe nacięcia (1-2 mm).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
To ustandaryzowany kwestionariusz szeroko stosowany do oceny stanu pacjentów z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego w obrębie biodra, obejmujący ocenę bólu, chodu oraz czynności, które pacjent jest w stanie wykonywać. Składa się z 40 pozycji podzielonych na 5 podskal, które oceniają pięć różnych wymiarów istotnych dla pacjenta: objawy, ból, czynności życia codziennego, funkcje fizyczne, aktywności sportowe i rekreacyjne oraz jakość życia. Pacjent musi wyrazić swoją opinię poprzez ustandaryzowane opcje odpowiedzi oparte na 5-punktowej skali Likerta (brak, lekki, umiarkowany, silny, ekstremalny); każdej odpowiedzi przypisuje się wynik w zakresie od 0 (brak problemu) do 4 (ekstremalne problemy). |
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)
Ramy czasowe: 1-3-6-12 miesięcy
|
Jest to ustandaryzowany kwestionariusz powszechnie stosowany do oceny stanu pacjentów z zaburzeniami mięśniowo-szkieletowymi stawu biodrowego, który obejmuje ocenę bólu, chodu oraz czynności, które pacjent jest w stanie wykonywać. Składa się z 40 pozycji podzielonych na 5 podskal, które oceniają pięć odrębnych wymiarów istotnych dla pacjenta: objawy, ból, czynności życia codziennego, funkcja fizyczna, aktywność sportowa i rekreacyjna oraz jakość życia. Pacjent musi wyrazić swoją opinię za pomocą ustandaryzowanych opcji odpowiedzi opartych na 5-punktowej skali Likerta (brak, łagodny, umiarkowany, silny, ekstremalny); każdej odpowiedzi przypisuje się wynik w zakresie od 0 (brak problemu) do 4 (ekstremalne problemy). |
1-3-6-12 miesięcy
|
|
Indeks Osteoartrozy Uniwersytetów Zachodniego Ontario i McMaster (WOMAC)
Ramy czasowe: 1-3-6-12- 24 miesięcy
|
To standaryzowany i powszechnie stosowany kwestionariusz do oceny stanu pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, obejmujący ocenę bólu, sztywności i funkcji fizycznej stawów.
Można go przeprowadzić z pacjentem.
Obejmuje 5 pozycji dotyczących bólu (zakres 0-20), dwie dotyczące sztywności (zakres 0-8) i 17 dotyczących ograniczeń funkcjonalnych (zakres 0-68), które głównie odnoszą się do czynności życia codziennego (np. wstawanie z pozycji siedzącej, schylanie się, wchodzenie i schodzenie po schodach itp.);
Wynik jest następnie normalizowany w skali 0-100.
Wyższe wartości wskazują na gorszy wynik
|
1-3-6-12- 24 miesięcy
|
|
Skala Harrisa (HHS)
Ramy czasowe: 1-3-6-12-24 miesięcy
|
Skala ta została opracowana do oceny wyników operacji biodra i ma na celu ocenę różnych dysfunkcji biodra oraz metod leczenia w populacji dorosłych.
Cztery sekcje tworzące kwestionariusz to: ból, funkcja, brak deformacji oraz zakres ruchu.
HHS jest miarą dysfunkcji, więc im wyższy wynik, tym lepszy rezultat dla pacjenta.
Maksymalny możliwy wynik to 100.
|
1-3-6-12-24 miesięcy
|
|
Ogólna ocena leczenia
Ramy czasowe: 1-3-6-12-24 miesięcy
|
Pacjent powinien wskazać satysfakcję i względny stopień z leczenia podczas zaplanowanej wizyty kontrolnej.
Wszyscy pacjenci będą mogli wskazać swój stan zdrowia, wybierając spośród tych odpowiedzi: "Pełne wyzdrowienie", "", "znacznie lepiej", "nieco lepiej", "bez zmian", "trochę gorzej"; "znacznie gorzej"
|
1-3-6-12-24 miesięcy
|
|
Oczekiwania co do skuteczności leczenia
Ramy czasowe: Linia wyjściowa
|
Pacjent powinien wskazać na początku badania, jakich korzyści spodziewa się po leczeniu. Pacjent powinien wybrać jedną z następujących opcji: "Pełny powrót do zdrowia", "zdecydowanie lepiej", "dużo lepiej", "nieco lepiej", "bez zmian".
|
Linia wyjściowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Enrico Tassinari, MD, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Song Y, Ito H, Kourtis L, Safran MR, Carter DR, Giori NJ. Articular cartilage friction increases in hip joints after the removal of acetabular labrum. J Biomech. 2012 Feb 2;45(3):524-30. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.11.044. Epub 2011 Dec 15.
- Safran MR. The acetabular labrum: anatomic and functional characteristics and rationale for surgical intervention. J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jun;18(6):338-45. doi: 10.5435/00124635-201006000-00006.
- Martin SD, Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Meek WM, Varady NH. Functional Outcomes of Arthroscopic Acetabular Labral Repair with and without Bone Marrow Aspirate Concentrate. J Bone Joint Surg Am. 2022 Jan 5;104(1):4-14. doi: 10.2106/JBJS.20.01740.
- Filardo G, Madry H, Jelic M, Roffi A, Cucchiarini M, Kon E. Mesenchymal stem cells for the treatment of cartilage lesions: from preclinical findings to clinical application in orthopaedics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Aug;21(8):1717-29. doi: 10.1007/s00167-012-2329-3. Epub 2013 Jan 11.
- Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Varady NH, Eberlin CT, Meek WM, Naessig SA, Martin SD. Treatment of Full-Thickness Acetabular Chondral Flaps During Hip Arthroscopy: Bone Marrow Aspirate Concentrate Versus Microfracture. Orthop J Sports Med. 2021 Dec 7;9(12):23259671211059170. doi: 10.1177/23259671211059170. eCollection 2021 Dec.
- Stelzer JW, Martin SD. Use of Bone Marrow Aspirate Concentrate with Acetabular Labral Repair for the Management of Chondrolabral Junction Breakdown. Arthrosc Tech. 2018 Sep 1;7(10):e981-e987. doi: 10.1016/j.eats.2018.06.003. eCollection 2018 Oct.
- Rivera E, Seijas R, Rubio M, Garcia-Balletbo M, Vilar JM, Boada PL, Cugat R. Outcomes at 2-Years Follow-Up After Hip Arthroscopy Combining Bone Marrow Concentrate. J Invest Surg. 2020 Aug;33(7):655-663. doi: 10.1080/08941939.2018.1535010. Epub 2019 Apr 7.
- Day MA, Hancock KJ, Selley RS, Olsen R, Ranawat AS, Nwachukwu BU, Kelly BT, Nawabi DH. Hip Arthroscopy With Bone Marrow Aspirate Injection for Patients With Symptomatic Labral Tears and Early Degenerative Changes Shows Similar Improvement Compared With Patients Undergoing Hip Arthroscopy With Symptomatic Labral Tears Without Arthritis. Arthroscopy. 2023 Jun;39(6):1429-1437. doi: 10.1016/j.arthro.2022.12.012. Epub 2022 Dec 24.
- Caplan AI. New era of cell-based orthopedic therapies. Tissue Eng Part B Rev. 2009 Jun;15(2):195-200. doi: 10.1089/ten.TEB.2008.0515.
- Via AG, Frizziero A, Oliva F. Biological properties of mesenchymal Stem Cells from different sources. Muscles Ligaments Tendons J. 2012 Oct 16;2(3):154-62. Print 2012 Jul.
- Fortier LA, Barker JU, Strauss EJ, McCarrel TM, Cole BJ. The role of growth factors in cartilage repair. Clin Orthop Relat Res. 2011 Oct;469(10):2706-15. doi: 10.1007/s11999-011-1857-3.
- Firat A, Veizi E, Koutserimpas C, Alkan H, Sahin A, Guven S, Erdogan Y. Extended Interportal Capsulotomy for Hip Arthroscopy, a Single-Center Clinical Experience. Medicina (Kaunas). 2024 Apr 29;60(5):738. doi: 10.3390/medicina60050738.
- Flores SE, Sheridan JR, Borak KR, Zhang AL. When Do Patients Improve After Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement? A Prospective Cohort Analysis. Am J Sports Med. 2018 Nov;46(13):3111-3118. doi: 10.1177/0363546518795696. Epub 2018 Sep 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BoneMarrowHip
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .