- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07422662
Enkeltblindet randomisert studie om artroskopisk behandling av acetabulære labrumskader: Intraartikulær injeksjon av beinmarg kontra hofteartroskopi alene
Enkeltblind randomisert studie om artroskopisk behandling av acetabular labral lesjoner: Intraartikulær injeksjon av beinmarg vs hofteartroskopi alene
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med acetabulumlabrumriss vil bli inkludert i en randomisert, enkeltblindet kontrollert studie der de kliniske resultatene av behandling av risset ved bruk av artroskopisk kirurgi med tillegg av intraartikulær benmargsinfiltrasjon vil bli evaluert og sammenlignet med behandling ved bruk av kun artroskopisk kirurgi.
De undersøkende legene som klinisk vil evaluere pasientene ved oppfølgingsbesøk vil være blindet (dvs. uvitende om behandlingen pasienten mottok). For dette formålet vil det medisinske personalet som utfører oppfølgingsbesøkene være forskjellig fra de som utfører de kirurgiske og infiltrasjonsprosedyrer. Åtti pasienter vil bli inkludert i studien. Den utvalgte pasienten vil gjennomgå hofteartroskopi for å reparere acetabulumlabrumrisset. Samtidig vil halvparten av pasientene, basert på randomisering, motta en intraartikulær injeksjon av autologt benmargskonsentrat. Etter den kirurgiske prosedyren vil oppfølgingsbesøk bli planlagt 1, 3, 6, 12 og 24 måneder etter behandling.
Ved 1-måneders oppfølging vil et røntgenbilde bli utført for å vurdere mulig dannelse av heterotop ossifikasjon; ved 12-måneders oppfølging vil en MRI bli utført for å vurdere helingen av acetabulumlabrummet. Begge bildediagnostiske tester vil bli utført i henhold til normal klinisk praksis. Spørreskjemaer vil bli administrert og kliniske vurderinger vil bli utført før behandling og under de nevnte oppfølgingsbesøkene.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Roberta Licciardi, MSc
- Telefonnummer: 0516366567
- E-post: roberta.licciardi@ior.it
Studer Kontakt Backup
- Navn: Enrico Tassinari, MD
- Telefonnummer: 0516366122
- E-post: enrico.tassinari@ior.it
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italia, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
Ta kontakt med:
- Roberta Licciardi, MSc
- Telefonnummer: 0516366567
- E-post: roberta.licciardi@ior.it
-
Ta kontakt med:
- Enrico Tassinari, MD
- Telefonnummer: 0516366122
- E-post: enrico.tassinari@ior.it
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter av begge kjønn mellom 18 og 55 år;
- Bekken- og hofte-røntgen som viser ingen alvorlig artrose (definert som avansert artrose med store osteofytter, kroniske frakturer eller beinremodellering, alvorlig deformitet eller beinfriksjon, og/eller bein-til-bein-kontakt som indikerer alvorlig artrose/fullstendig tap av brusk);
- MR av bekkenet som viser mistenkt acetabular labrumskade;
- Pasientenes evne og samtykke til å delta aktivt i rehabiliteringsprotokollen og klinisk oppfølging;
- Signert informert samtykke.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter som ikke er i stand til å forstå og samtykke;
- Diagnose med leukemi, kjent tilstedeværelse av metastatiske maligne celler, pågående eller planlagt kjemoterapi;
- Diagnose med revmatoid artritt, Reiters syndrom, psoriatisk artritt, gikt, Bekhterevs sykdom, eller artritt som følge av en annen inflammatorisk sykdom; infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV), viral hepatitt; kondrokalsinose;
- Pasienter med ukontrollert diabetes mellitus;
- Pasienter med ukontrollerte stoffskiftelidelser i skjoldbruskkjertelen;
- Pasienter som misbruker alkohol, narkotika eller medisiner;
- Kroppsmasseindeks > 40;
- Graviditet eller amming, eller planer om å bli gravid i studieperioden.
- Pasienter med historikk om traume eller intraartikulær infiltrasjon av terapeutiske substanser i løpet av de 6 månedene før screening.
- Pasienter som har gjennomgått hofteoperasjon de foregående 12 månedene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Hofteartroskopi + BMAC-injeksjon
Artroskopisk prosedyre med tilførsel av intraartikulær beinmargsinfiltrasjon
|
Den utvalgte pasienten vil gjennomgå hofteskopi for å reparere labrumskaden i acetabulum, og samtidig vil det autologe beinmargskonsentratet hentet fra bekkenkammen bli injisert i leddet.
Den artroskopiske prosedyren vil involvere tre tilgangspunkter via millimetermessige snitt (1-2 mm).
|
|
Aktiv komparator: Hofteartroskopi
Eksklusivt artroskopisk behandling
|
Den utvalgte pasienten vil gjennomgå hofteartroskopi for å reparere labrumskaden i acetabulum.
Den artroskopiske prosedyren vil innebære tre tilgangspunkter via millimeterincisjoner (1-2 mm).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hoftefunksjons- og osteoartrittutfallsresultat (HOOS)
Tidsramme: 24 måneder
|
Det er en standardisert spørreundersøkelse som er mye brukt for å vurdere tilstanden til pasienter med muskelskjelettmessige hoftelidelser og inkluderer en evaluering av smerter, gangfunksjon og aktiviteter som pasienten er i stand til å utføre. Den består av 40 elementer fordelt på 5 delskalaer som vurderer fem distinkte dimensjoner relevant for pasienten: symptomer, smerter, daglige aktiviteter, fysisk funksjon, idretts- og fritidsaktiviteter, og livskvalitet. Pasienten må uttrykke sin mening gjennom standardiserte svarmuligheter basert på en 5-punkts Likert-skala (ingen, mild, moderat, alvorlig, ekstrem); hvert svar tildeles en poengsum fra 0 (ingen problem) til 4 (ekstreme problemer). |
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hoftefunksjons- og artroseutfallsresultat (HOOS)
Tidsramme: 1-3-6-12 måneder
|
Det er et standardisert spørreskjema som er mye brukt for å vurdere tilstanden til pasienter med muskel- og skjelettlidelser i hofte og inkluderer en evaluering av smerter, gangfunksjon og de aktivitetene pasienten er i stand til å utføre. Det består av 40 elementer delt inn i 5 delskalaer som vurderer fem ulike dimensjoner som er relevante for pasienten: symptomer, smerter, daglige aktiviteter, fysisk funksjon, idretts- og fritidsaktiviteter, og livskvalitet. Pasienten må uttrykke sin mening gjennom standardiserte svaralternativer basert på en 5-punkts Likert-skala (ingen, mild, moderat, alvorlig, ekstrem); hvert svar tildeles en poengsum fra 0 (ingen problem) til 4 (ekstreme problemer). |
1-3-6-12 måneder
|
|
Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
Tidsramme: 1-3-6-12-24 måneder
|
Det er en standardisert og mye brukt spørreskjema for å vurdere tilstanden til pasienter med artrose i kneet, og inkluderer vurdering av smerter, stivhet og fysisk funksjon i leddene.
Det kan administreres til pasienten.
Det måler 5 elementer for smerter (skala 0-20), to for stivhet (skala 0-8), og 17 for funksjonsbegrensninger (skala 0-68) som hovedsakelig relaterer seg til aktiviteter i dagliglivet (f.eks. å reise seg fra sittende stilling, bøye seg, gå opp og ned trapper osv.);
Poengsummen normaliseres deretter på en skala fra 0-100.
Høyere verdier indikerer et dårligere utfall
|
1-3-6-12-24 måneder
|
|
Harris Hofte Skala (HHS)
Tidsramme: 1-3-6-12-24 måneder
|
Denne skalaen ble utviklet for evaluering av resultater etter hofteoperasjoner og er ment å vurdere ulike hoftefunksjonsnedsettelser og behandlingsmetoder i en voksen befolkning.
De fire delene som utgjør spørreskjemaet er: smerter, funksjon, fravær av deformitet og bevegelsesutfoldelse.
HHS er et mål på dysfunksjon, så jo høyere poengsum, desto bedre er utfallet for individet.
Den maksimalt mulige poengsummen er 100.
|
1-3-6-12-24 måneder
|
|
Samlet vurdering av behandlingen
Tidsramme: 1-3-6-12-24 måneder
|
Pasienten skal indikere tilfredshet og relativ grad med behandlingen ved planlagt oppfølging.
Alle pasienter vil kunne indikere sin helsetilstand ved å velge fra disse svarene; "Fullstendig bedring", "", "mye bedre", "noe bedre", "ingen endring", "litt verre"; "mye verre"
|
1-3-6-12-24 måneder
|
|
Forventninger til behandlingseffekt
Tidsramme: Baseline
|
Pasienten bør angi ved baseline hvilke fordeler de forventer av behandlingen. Pasienten bør velge ett av følgende alternativer: "Fullstendig bedring", "definitivt bedre", "mye bedre", "noe bedre", "ingen endring".
|
Baseline
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Enrico Tassinari, MD, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Song Y, Ito H, Kourtis L, Safran MR, Carter DR, Giori NJ. Articular cartilage friction increases in hip joints after the removal of acetabular labrum. J Biomech. 2012 Feb 2;45(3):524-30. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.11.044. Epub 2011 Dec 15.
- Safran MR. The acetabular labrum: anatomic and functional characteristics and rationale for surgical intervention. J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jun;18(6):338-45. doi: 10.5435/00124635-201006000-00006.
- Martin SD, Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Meek WM, Varady NH. Functional Outcomes of Arthroscopic Acetabular Labral Repair with and without Bone Marrow Aspirate Concentrate. J Bone Joint Surg Am. 2022 Jan 5;104(1):4-14. doi: 10.2106/JBJS.20.01740.
- Filardo G, Madry H, Jelic M, Roffi A, Cucchiarini M, Kon E. Mesenchymal stem cells for the treatment of cartilage lesions: from preclinical findings to clinical application in orthopaedics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Aug;21(8):1717-29. doi: 10.1007/s00167-012-2329-3. Epub 2013 Jan 11.
- Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Varady NH, Eberlin CT, Meek WM, Naessig SA, Martin SD. Treatment of Full-Thickness Acetabular Chondral Flaps During Hip Arthroscopy: Bone Marrow Aspirate Concentrate Versus Microfracture. Orthop J Sports Med. 2021 Dec 7;9(12):23259671211059170. doi: 10.1177/23259671211059170. eCollection 2021 Dec.
- Stelzer JW, Martin SD. Use of Bone Marrow Aspirate Concentrate with Acetabular Labral Repair for the Management of Chondrolabral Junction Breakdown. Arthrosc Tech. 2018 Sep 1;7(10):e981-e987. doi: 10.1016/j.eats.2018.06.003. eCollection 2018 Oct.
- Rivera E, Seijas R, Rubio M, Garcia-Balletbo M, Vilar JM, Boada PL, Cugat R. Outcomes at 2-Years Follow-Up After Hip Arthroscopy Combining Bone Marrow Concentrate. J Invest Surg. 2020 Aug;33(7):655-663. doi: 10.1080/08941939.2018.1535010. Epub 2019 Apr 7.
- Day MA, Hancock KJ, Selley RS, Olsen R, Ranawat AS, Nwachukwu BU, Kelly BT, Nawabi DH. Hip Arthroscopy With Bone Marrow Aspirate Injection for Patients With Symptomatic Labral Tears and Early Degenerative Changes Shows Similar Improvement Compared With Patients Undergoing Hip Arthroscopy With Symptomatic Labral Tears Without Arthritis. Arthroscopy. 2023 Jun;39(6):1429-1437. doi: 10.1016/j.arthro.2022.12.012. Epub 2022 Dec 24.
- Caplan AI. New era of cell-based orthopedic therapies. Tissue Eng Part B Rev. 2009 Jun;15(2):195-200. doi: 10.1089/ten.TEB.2008.0515.
- Via AG, Frizziero A, Oliva F. Biological properties of mesenchymal Stem Cells from different sources. Muscles Ligaments Tendons J. 2012 Oct 16;2(3):154-62. Print 2012 Jul.
- Fortier LA, Barker JU, Strauss EJ, McCarrel TM, Cole BJ. The role of growth factors in cartilage repair. Clin Orthop Relat Res. 2011 Oct;469(10):2706-15. doi: 10.1007/s11999-011-1857-3.
- Firat A, Veizi E, Koutserimpas C, Alkan H, Sahin A, Guven S, Erdogan Y. Extended Interportal Capsulotomy for Hip Arthroscopy, a Single-Center Clinical Experience. Medicina (Kaunas). 2024 Apr 29;60(5):738. doi: 10.3390/medicina60050738.
- Flores SE, Sheridan JR, Borak KR, Zhang AL. When Do Patients Improve After Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement? A Prospective Cohort Analysis. Am J Sports Med. 2018 Nov;46(13):3111-3118. doi: 10.1177/0363546518795696. Epub 2018 Sep 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BoneMarrowHip
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .