- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07422662
Enkelblinde gerandomiseerde studie naar de artroscopische behandeling van acetabulaire labrumletsels: Intra-articulaire injectie van beenmerg versus alleen heupartroscopie
Enkelblinde gerandomiseerde studie naar de artroscopische behandeling van acetabulaire labrumletsels: Intra-articulaire injectie van beenmerg versus heupartroscopie alleen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met labrumscheuren van het acetabulum zullen worden opgenomen in een gerandomiseerde, enkelblind gecontroleerde studie waarin de klinische resultaten van de behandeling van de scheur met behulp van artroscopische chirurgie met toevoeging van intra-articulaire beenmerginfiltratie zullen worden geëvalueerd en vergeleken met behandeling met alleen artroscopische chirurgie.
De onderzoekende artsen die de patiënten klinisch zullen evalueren tijdens vervolgbezoeken zullen geblindeerd zijn (d.w.z. niet op de hoogte zijn van de behandeling die de patiënt heeft ontvangen). Hiertoe zal het medisch personeel dat de vervolgbezoeken uitvoert verschillen van het personeel dat de chirurgische en infiltratieprocedures uitvoert. Tachtig patiënten zullen worden opgenomen in de studie. De geselecteerde patiënt zal een heupartroscopie ondergaan om de labrumscheur van het acetabulum te herstellen. Tegelijkertijd zal de helft van de patiënten, op basis van randomisatie, een intra-articulaire injectie van geautologeerd beenmergconcentraat ontvangen. Na de chirurgische procedure zullen vervolgbezoeken worden gepland op 1, 3, 6, 12 en 24 maanden na de behandeling.
Tijdens het vervolgbezoek na 1 maand zal een röntgenfoto worden gemaakt om de mogelijke vorming van heterotope ossificatie te beoordelen; tijdens het vervolgbezoek na 12 maanden zal een MRI worden gemaakt om de genezing van het acetabulaire labrum te beoordelen. Beide beeldvormende onderzoeken zullen worden uitgevoerd volgens de normale klinische praktijk. Vragenlijsten zullen worden afgenomen en klinische beoordelingen zullen worden uitgevoerd vóór de behandeling en tijdens de bovengenoemde vervolgbezoeken.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Roberta Licciardi, MSc
- Telefoonnummer: 0516366567
- E-mail: roberta.licciardi@ior.it
Studie Contact Back-up
- Naam: Enrico Tassinari, MD
- Telefoonnummer: 0516366122
- E-mail: enrico.tassinari@ior.it
Studie Locaties
-
-
-
Bologna, Italië, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
Contact:
- Roberta Licciardi, MSc
- Telefoonnummer: 0516366567
- E-mail: roberta.licciardi@ior.it
-
Contact:
- Enrico Tassinari, MD
- Telefoonnummer: 0516366122
- E-mail: enrico.tassinari@ior.it
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke of vrouwelijke patiënten in de leeftijd van 18 tot 55 jaar;
- Röntgenfoto van het bekken en de heup zonder ernstige artrose (gedefinieerd als gevorderde artrose met grote osteofyten, chronische fracturen of botremodellering, ernstige misvorming of botwrijving, en/of bot-op-botcontact dat wijst op ernstige artrose/volledig verlies van kraakbeen);
- MRI van het bekken met vermoedelijke scheur van het acetabulaire labrum;
- Vermogen en toestemming van patiënten om actief deel te nemen aan het revalidatieprotocol en klinische follow-up;
- Handtekening van geïnformeerde toestemming.
Exclusiecriteria:
- Patiënten die niet in staat zijn te begrijpen en niet bereid zijn;
- Diagnose van leukemie, bekende aanwezigheid van metastatische kwaadaardige cellen, lopende of geplande chemotherapie;
- Diagnose van reumatoïde artritis, syndroom van Reiter, artritis psoriatica, jicht, spondylitis ankylopoetica, of artritis als gevolg van een andere inflammatoire ziekte; infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), virale hepatitis; chondrocalcinose;
- Patiënten met ongecontroleerde diabetes mellitus;
- Patiënten met ongecontroleerde schildklierstofwisselingsstoornissen;
- Patiënten die alcohol, drugs of medicijnen misbruiken;
- Body Mass Index > 40;
- Zwangerschap of borstvoeding, of voornemen om zwanger te worden tijdens de onderzoeksperiode.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van trauma of intra-articulaire infiltratie van therapeutische stoffen in de 6 maanden voorafgaand aan de screening.
- Patiënten die in de voorgaande 12 maanden een heupoperatie hebben ondergaan.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Hip artroscopie + BMAC-injectie
Arthroscopische procedure met toevoeging van intra-articulaire beenmerginfiltratie
|
De geselecteerde patiënt ondergaat een heupartroscopie om de scheur in het acetabulumlabrum te herstellen en tegelijkertijd wordt het autologe beenmergconcentraat, afgenomen van de iliacale kam, in het gewricht geïnjecteerd.
De artroscopische procedure omvat drie toegangspunten via millimetrische incisies (1-2 mm).
|
|
Actieve vergelijker: Hip arthroscopie
Exclusief arthroscopische behandeling
|
De geselecteerde patiënt zal een heupartroscopie ondergaan om de scheur in het acetabulaire labrum te herstellen.
De arthroscopische ingreep zal worden uitgevoerd via drie toegangspunten met millimeterincisies (1-2 mm).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Het is een gestandaardiseerde vragenlijst die veel wordt gebruikt om de conditie van patiënten met musculoskeletale heupaandoeningen te beoordelen en omvat een evaluatie van pijn, lopen en de activiteiten die de patiënt kan uitvoeren. Het bestaat uit 40 items verdeeld over 5 subschalen die vijf verschillende dimensies beoordelen die relevant zijn voor de patiënt: symptomen, pijn, activiteiten van het dagelijks leven, fysieke functie, sport- en vrijetijdsactiviteiten, en kwaliteit van leven. De patiënt moet zijn mening geven via gestandaardiseerde antwoordopties op basis van een 5-punts Likert-schaal (geen, mild, matig, ernstig, extreem); elk antwoord krijgt een score toegewezen variërend van 0 (geen probleem) tot 4 (extreme problemen). |
24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)
Tijdsspanne: 1-3-6-12 maanden
|
Het is een gestandaardiseerde vragenlijst die veel gebruikt wordt om de toestand van patiënten met musculoskeletale heupstoornissen te beoordelen en omvat een evaluatie van pijn, lopen en de activiteiten die de patiënt kan uitvoeren. Het bestaat uit 40 items verdeeld over 5 subschalen die vijf verschillende dimensies beoordelen die relevant zijn voor de patiënt: symptomen, pijn, activiteiten van het dagelijks leven, fysieke functie, sport- en vrijetijdsactiviteiten, en kwaliteit van leven. De patiënt moet zijn mening geven via gestandaardiseerde antwoordopties gebaseerd op een 5-punts Likert-schaal (geen, licht, matig, ernstig, extreem); elk antwoord krijgt een score toegewezen variërend van 0 (geen probleem) tot 4 (extreme problemen) |
1-3-6-12 maanden
|
|
Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
Tijdsspanne: 1-3-6-12-24 maanden
|
Het is een gestandaardiseerde en veelgebruikte vragenlijst om de toestand van patiënten met artrose van de knie te beoordelen en omvat beoordeling van pijn, stijfheid en fysieke functie van de gewrichten.
Het kan aan de patiënt worden toegediend.
Het meet 5 items voor pijn (bereik 0-20), twee voor stijfheid (bereik 0-8) en 17 voor functionele beperking (bereik 0-68) die voornamelijk betrekking hebben op activiteiten van het dagelijks leven (bijvoorbeeld opstaan uit zittende positie, bukken, traplopen etc.);
De score wordt vervolgens genormaliseerd op een schaal van 0-100.
Hogere waarden duiden op een slechtere uitkomst
|
1-3-6-12-24 maanden
|
|
Harris Hip Score (HHS)
Tijdsspanne: 1-3-6-12-24 maanden
|
Deze schaal werd ontwikkeld voor de evaluatie van de resultaten van heupchirurgie en is bedoeld om verschillende heupbeperkingen en behandelingsmethoden bij een volwassen populatie te beoordelen.
De vier secties waaruit de vragenlijst bestaat zijn: pijn, functie, afwezigheid van misvorming en bewegingsbereik.
De HHS is een maatstaf voor dysfunctie, dus hoe hoger de score, hoe beter het resultaat voor het individu.
De maximaal mogelijke score is 100.
|
1-3-6-12-24 maanden
|
|
Algehele beoordeling van de behandeling
Tijdsspanne: 1-3-6-12-24 maanden
|
De patiënt moet tevredenheid en de relatieve mate met de behandeling aangeven bij de geplande follow-up.
Alle patiënten zullen hun gezondheidstoestand kunnen aangeven door te kiezen uit deze antwoorden; "Volledig hersteld", "", "veel beter", "enigszins beter", "geen verandering", "een beetje slechter"; "veel slechter"
|
1-3-6-12-24 maanden
|
|
Verwachtingen van behandelingswerkzaamheid
Tijdsspanne: Basislijn
|
De patiënt moet bij aanvang aangeven welke voordelen hij/zij van de behandeling verwacht. De patiënt moet een van de volgende opties kiezen: "Volledig herstel", "zeker beter", "veel beter", "enigszins beter", "geen verandering".
|
Basislijn
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Enrico Tassinari, MD, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Song Y, Ito H, Kourtis L, Safran MR, Carter DR, Giori NJ. Articular cartilage friction increases in hip joints after the removal of acetabular labrum. J Biomech. 2012 Feb 2;45(3):524-30. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.11.044. Epub 2011 Dec 15.
- Safran MR. The acetabular labrum: anatomic and functional characteristics and rationale for surgical intervention. J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jun;18(6):338-45. doi: 10.5435/00124635-201006000-00006.
- Martin SD, Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Meek WM, Varady NH. Functional Outcomes of Arthroscopic Acetabular Labral Repair with and without Bone Marrow Aspirate Concentrate. J Bone Joint Surg Am. 2022 Jan 5;104(1):4-14. doi: 10.2106/JBJS.20.01740.
- Filardo G, Madry H, Jelic M, Roffi A, Cucchiarini M, Kon E. Mesenchymal stem cells for the treatment of cartilage lesions: from preclinical findings to clinical application in orthopaedics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Aug;21(8):1717-29. doi: 10.1007/s00167-012-2329-3. Epub 2013 Jan 11.
- Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Varady NH, Eberlin CT, Meek WM, Naessig SA, Martin SD. Treatment of Full-Thickness Acetabular Chondral Flaps During Hip Arthroscopy: Bone Marrow Aspirate Concentrate Versus Microfracture. Orthop J Sports Med. 2021 Dec 7;9(12):23259671211059170. doi: 10.1177/23259671211059170. eCollection 2021 Dec.
- Stelzer JW, Martin SD. Use of Bone Marrow Aspirate Concentrate with Acetabular Labral Repair for the Management of Chondrolabral Junction Breakdown. Arthrosc Tech. 2018 Sep 1;7(10):e981-e987. doi: 10.1016/j.eats.2018.06.003. eCollection 2018 Oct.
- Rivera E, Seijas R, Rubio M, Garcia-Balletbo M, Vilar JM, Boada PL, Cugat R. Outcomes at 2-Years Follow-Up After Hip Arthroscopy Combining Bone Marrow Concentrate. J Invest Surg. 2020 Aug;33(7):655-663. doi: 10.1080/08941939.2018.1535010. Epub 2019 Apr 7.
- Day MA, Hancock KJ, Selley RS, Olsen R, Ranawat AS, Nwachukwu BU, Kelly BT, Nawabi DH. Hip Arthroscopy With Bone Marrow Aspirate Injection for Patients With Symptomatic Labral Tears and Early Degenerative Changes Shows Similar Improvement Compared With Patients Undergoing Hip Arthroscopy With Symptomatic Labral Tears Without Arthritis. Arthroscopy. 2023 Jun;39(6):1429-1437. doi: 10.1016/j.arthro.2022.12.012. Epub 2022 Dec 24.
- Caplan AI. New era of cell-based orthopedic therapies. Tissue Eng Part B Rev. 2009 Jun;15(2):195-200. doi: 10.1089/ten.TEB.2008.0515.
- Via AG, Frizziero A, Oliva F. Biological properties of mesenchymal Stem Cells from different sources. Muscles Ligaments Tendons J. 2012 Oct 16;2(3):154-62. Print 2012 Jul.
- Fortier LA, Barker JU, Strauss EJ, McCarrel TM, Cole BJ. The role of growth factors in cartilage repair. Clin Orthop Relat Res. 2011 Oct;469(10):2706-15. doi: 10.1007/s11999-011-1857-3.
- Firat A, Veizi E, Koutserimpas C, Alkan H, Sahin A, Guven S, Erdogan Y. Extended Interportal Capsulotomy for Hip Arthroscopy, a Single-Center Clinical Experience. Medicina (Kaunas). 2024 Apr 29;60(5):738. doi: 10.3390/medicina60050738.
- Flores SE, Sheridan JR, Borak KR, Zhang AL. When Do Patients Improve After Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement? A Prospective Cohort Analysis. Am J Sports Med. 2018 Nov;46(13):3111-3118. doi: 10.1177/0363546518795696. Epub 2018 Sep 18.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- BoneMarrowHip
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .