- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07422662
Einfachblinde randomisierte Studie zur arthroskopischen Behandlung von Azetabulum-Labrum-Läsionen: Intraartikuläre Injektion von Knochenmark vs. alleinige Hüftarthroskopie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten mit Azetabulum-Labrumrissen werden in eine randomisierte, einfachblinde kontrollierte Studie eingeschlossen, bei der die klinischen Ergebnisse der Behandlung des Risses mittels arthroskopischer Chirurgie mit zusätzlicher intraartikulärer Knochenmarkinfiltration bewertet und mit der Behandlung mittels alleiniger arthroskopischer Chirurgie verglichen werden.
Die behandelnden Ärzte, die die Patienten bei Nachuntersuchungen klinisch bewerten werden, werden verblindet sein (d.h., sie kennen die vom Patienten erhaltene Behandlung nicht). Zu diesem Zweck wird das medizinische Personal, das die Nachuntersuchungen durchführt, von dem Personal getrennt sein, das die chirurgischen und Infiltrationsverfahren durchführt. Achtzig Patienten werden in die Studie eingeschlossen. Der ausgewählte Patient wird sich einer Hüftarthroskopie zur Reparatur des Azetabulum-Labrumrisses unterziehen. Gleichzeitig wird die Hälfte der Patienten basierend auf Randomisierung eine intraartikuläre Injektion von autologem Knochenmarkkonzentrat erhalten. Nach dem chirurgischen Eingriff werden Nachuntersuchungen 1, 3, 6, 12 und 24 Monate nach der Behandlung geplant.
Bei der 1-monatigen Nachuntersuchung wird eine Röntgenaufnahme durchgeführt, um die mögliche Bildung heterotoper Ossifikationen zu beurteilen; bei der 12-monatigen Nachuntersuchung wird eine MRT durchgeführt, um die Heilung des Azetabulum-Labrums zu bewerten. Beide bildgebenden Untersuchungen werden gemäß der normalen klinischen Praxis durchgeführt. Fragebögen werden vor der Behandlung und während der oben genannten Nachuntersuchungen ausgefüllt, und klinische Bewertungen werden durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Roberta Licciardi, MSc
- Telefonnummer: 0516366567
- E-Mail: roberta.licciardi@ior.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Enrico Tassinari, MD
- Telefonnummer: 0516366122
- E-Mail: enrico.tassinari@ior.it
Studienorte
-
-
-
Bologna, Italien, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
Kontakt:
- Roberta Licciardi, MSc
- Telefonnummer: 0516366567
- E-Mail: roberta.licciardi@ior.it
-
Kontakt:
- Enrico Tassinari, MD
- Telefonnummer: 0516366122
- E-Mail: enrico.tassinari@ior.it
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Patienten im Alter zwischen 18 und 55 Jahren;
- Röntgenaufnahme des Beckens und der Hüfte ohne schwere Osteoarthritis (definiert als fortgeschrittene Osteoarthritis mit großen Osteophyten, chronischen Frakturen oder Knochenumbau, schwerer Deformität oder Knochenreibung und/oder Knochen-auf-Knochen-Kontakt, der auf schwere Osteoarthritis/kompletten Knorpelverlust hindeutet);
- MRT des Beckens mit Verdacht auf Riss des Acetabulumlabrums;
- Fähigkeit und Einwilligung der Patienten, aktiv am Rehabilitationsprotokoll und der klinischen Nachsorge teilzunehmen;
- Unterschrift der Einwilligungserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die nicht verstehen oder nicht willens sind;
- Diagnose von Leukämie, bekannte Anwesenheit metastatischer maligner Zellen, laufende oder geplante Chemotherapie;
- Diagnose von rheumatoider Arthritis, Reiter-Syndrom, Psoriasis-Arthritis, Gicht, Morbus Bechterew oder Arthritis aufgrund einer anderen entzündlichen Erkrankung; Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV), Virushepatitis; Chondrokalzinose;
- Patienten mit unkontrolliertem Diabetes mellitus;
- Patienten mit unkontrollierten Schilddrüsenstoffwechselstörungen;
- Patienten, die Alkohol, Drogen oder Medikamente missbrauchen;
- Body-Mass-Index > 40;
- Schwangerschaft oder Stillzeit oder Absicht, während des Studienzeitraums schwanger zu werden.
- Patienten mit Trauma oder intraartikulärer Infiltration therapeutischer Substanzen in den 6 Monaten vor dem Screening.
- Patienten, die in den vorangegangenen 12 Monaten eine Hüftoperation durchgeführt haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Hüftarthroskopie + BMAC-Injektion
Arthroskopisches Verfahren mit zusätzlicher intraartikulärer Knochenmarkinfiltration
|
Der ausgewählte Patient wird eine Hüftarthroskopie zur Reparatur des Acetabulum-Labrumrisses durchführen lassen, und gleichzeitig wird das autologe Knochenmarkkonzentrat, das vom Darmbeinkamm entnommen wurde, in das Gelenk injiziert.
Das arthroskopische Verfahren umfasst drei Zugangspunkte über millimetergroße Schnitte (1-2 mm).
|
|
Aktiver Komparator: Hüftarthroskopie
Ausschließlich arthroskopische Behandlung
|
Der ausgewählte Patient wird eine Hüftarthroskopie zur Reparatur des Acetabulumlabrumrisses durchführen.
Das arthroskopische Verfahren umfasst drei Zugangspunkte über millimetergroße Einschnitte (1-2 mm).
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)
Zeitfenster: 24 Monate
|
Es handelt sich um einen standardisierten Fragebogen, der häufig zur Beurteilung des Zustands von Patienten mit muskuloskelettalen Hüftstörungen verwendet wird und eine Bewertung von Schmerzen, Gehfähigkeit und den Aktivitäten, die der Patient ausführen kann, umfasst. Er besteht aus 40 Items, die in 5 Subskalen unterteilt sind, die fünf verschiedene für den Patienten relevante Dimensionen bewerten: Symptome, Schmerzen, Aktivitäten des täglichen Lebens, körperliche Funktion, Sport- und Freizeitaktivitäten sowie Lebensqualität. Der Patient muss seine Meinung durch standardisierte Antwortoptionen auf einer 5-Punkte-Likert-Skala (keine, geringe, mäßige, starke, extreme) ausdrücken; jeder Antwort wird eine Punktzahl von 0 (kein Problem) bis 4 (extreme Probleme) zugewiesen. |
24 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)
Zeitfenster: 1-3-6-12 Monate
|
Es handelt sich um einen standardisierten Fragebogen, der weit verbreitet zur Beurteilung des Zustands von Patienten mit muskuloskelettalen Hüftstörungen eingesetzt wird und eine Bewertung von Schmerzen, Gehfähigkeit und den Aktivitäten, die der Patient ausführen kann, umfasst. Er besteht aus 40 Items, die in 5 Subskalen unterteilt sind und fünf verschiedene, für den Patienten relevante Dimensionen bewerten: Symptome, Schmerzen, Aktivitäten des täglichen Lebens, körperliche Funktion, Sport- und Freizeitaktivitäten sowie Lebensqualität. Der Patient muss seine Meinung durch standardisierte Antwortoptionen auf einer 5-Punkte-Likert-Skala (keine, leichte, moderate, schwere, extreme) äußern; jeder Antwort wird eine Punktzahl von 0 (kein Problem) bis 4 (extreme Probleme) zugewiesen. |
1-3-6-12 Monate
|
|
Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
Zeitfenster: 1-3-6-12-24 Monate
|
Es handelt sich um einen standardisierten und weit verbreiteten Fragebogen zur Beurteilung des Zustands von Patienten mit Kniearthrose und umfasst die Bewertung von Schmerzen, Steifheit und der körperlichen Funktion der Gelenke.
Er kann dem Patienten vorgelegt werden.
Er misst 5 Items für Schmerzen (Bereich 0-20), zwei für Steifheit (Bereich 0-8) und 17 für funktionelle Einschränkungen (Bereich 0-68), die sich hauptsächlich auf Aktivitäten des täglichen Lebens beziehen (z. B. Aufstehen aus sitzender Position, Bücken, Treppensteigen usw.);
Die Punktzahl wird dann auf einer Skala von 0-100 normalisiert.
Höhere Werte weisen auf ein schlechteres Ergebnis hin.
|
1-3-6-12-24 Monate
|
|
Harris-Hüftscore (HHS)
Zeitfenster: 1-3-6-12-24 Monate
|
Diese Skala wurde für die Bewertung von Ergebnissen nach Hüftoperationen entwickelt und soll verschiedene Hüftbehinderungen und Behandlungsmethoden in einer erwachsenen Bevölkerung beurteilen.
Die vier Abschnitte, aus denen der Fragebogen besteht, sind: Schmerzen, Funktion, Abwesenheit von Deformität und Bewegungsumfang.
Der HHS ist ein Maß für Dysfunktion, daher bedeutet eine höhere Punktzahl ein besseres Ergebnis für die Person.
Die maximal mögliche Punktzahl beträgt 100.
|
1-3-6-12-24 Monate
|
|
Gesamtbewertung der Behandlung
Zeitfenster: 1-3-6-12-24 Monate
|
Der Patient sollte die Zufriedenheit und den relativen Grad mit der Behandlung bei der geplanten Nachuntersuchung angeben.
Alle Patienten können ihren Gesundheitszustand angeben, indem sie aus diesen Antworten wählen; "Vollständige Genesung", "", "viel besser", "etwas besser", "keine Veränderung", "etwas schlechter" ; "viel schlechter"
|
1-3-6-12-24 Monate
|
|
Erwartungen an die Wirksamkeit der Behandlung
Zeitfenster: Ausgangswert
|
Der Patient sollte bei Studienbeginn angeben, welche Vorteile er sich von der Behandlung erwartet. Der Patient sollte eine der folgenden Optionen auswählen: "Vollständige Genesung", "deutlich besser", "viel besser", "etwas besser", "keine Veränderung".
|
Ausgangswert
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Enrico Tassinari, MD, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Song Y, Ito H, Kourtis L, Safran MR, Carter DR, Giori NJ. Articular cartilage friction increases in hip joints after the removal of acetabular labrum. J Biomech. 2012 Feb 2;45(3):524-30. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.11.044. Epub 2011 Dec 15.
- Safran MR. The acetabular labrum: anatomic and functional characteristics and rationale for surgical intervention. J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jun;18(6):338-45. doi: 10.5435/00124635-201006000-00006.
- Martin SD, Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Meek WM, Varady NH. Functional Outcomes of Arthroscopic Acetabular Labral Repair with and without Bone Marrow Aspirate Concentrate. J Bone Joint Surg Am. 2022 Jan 5;104(1):4-14. doi: 10.2106/JBJS.20.01740.
- Filardo G, Madry H, Jelic M, Roffi A, Cucchiarini M, Kon E. Mesenchymal stem cells for the treatment of cartilage lesions: from preclinical findings to clinical application in orthopaedics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Aug;21(8):1717-29. doi: 10.1007/s00167-012-2329-3. Epub 2013 Jan 11.
- Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Varady NH, Eberlin CT, Meek WM, Naessig SA, Martin SD. Treatment of Full-Thickness Acetabular Chondral Flaps During Hip Arthroscopy: Bone Marrow Aspirate Concentrate Versus Microfracture. Orthop J Sports Med. 2021 Dec 7;9(12):23259671211059170. doi: 10.1177/23259671211059170. eCollection 2021 Dec.
- Stelzer JW, Martin SD. Use of Bone Marrow Aspirate Concentrate with Acetabular Labral Repair for the Management of Chondrolabral Junction Breakdown. Arthrosc Tech. 2018 Sep 1;7(10):e981-e987. doi: 10.1016/j.eats.2018.06.003. eCollection 2018 Oct.
- Rivera E, Seijas R, Rubio M, Garcia-Balletbo M, Vilar JM, Boada PL, Cugat R. Outcomes at 2-Years Follow-Up After Hip Arthroscopy Combining Bone Marrow Concentrate. J Invest Surg. 2020 Aug;33(7):655-663. doi: 10.1080/08941939.2018.1535010. Epub 2019 Apr 7.
- Day MA, Hancock KJ, Selley RS, Olsen R, Ranawat AS, Nwachukwu BU, Kelly BT, Nawabi DH. Hip Arthroscopy With Bone Marrow Aspirate Injection for Patients With Symptomatic Labral Tears and Early Degenerative Changes Shows Similar Improvement Compared With Patients Undergoing Hip Arthroscopy With Symptomatic Labral Tears Without Arthritis. Arthroscopy. 2023 Jun;39(6):1429-1437. doi: 10.1016/j.arthro.2022.12.012. Epub 2022 Dec 24.
- Caplan AI. New era of cell-based orthopedic therapies. Tissue Eng Part B Rev. 2009 Jun;15(2):195-200. doi: 10.1089/ten.TEB.2008.0515.
- Via AG, Frizziero A, Oliva F. Biological properties of mesenchymal Stem Cells from different sources. Muscles Ligaments Tendons J. 2012 Oct 16;2(3):154-62. Print 2012 Jul.
- Fortier LA, Barker JU, Strauss EJ, McCarrel TM, Cole BJ. The role of growth factors in cartilage repair. Clin Orthop Relat Res. 2011 Oct;469(10):2706-15. doi: 10.1007/s11999-011-1857-3.
- Firat A, Veizi E, Koutserimpas C, Alkan H, Sahin A, Guven S, Erdogan Y. Extended Interportal Capsulotomy for Hip Arthroscopy, a Single-Center Clinical Experience. Medicina (Kaunas). 2024 Apr 29;60(5):738. doi: 10.3390/medicina60050738.
- Flores SE, Sheridan JR, Borak KR, Zhang AL. When Do Patients Improve After Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement? A Prospective Cohort Analysis. Am J Sports Med. 2018 Nov;46(13):3111-3118. doi: 10.1177/0363546518795696. Epub 2018 Sep 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- BoneMarrowHip
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .