Amygdala Insula Træning (AIR) i Håndteringen af Skimmelsyge Symptomer

Mere end en betydelig andel af personer i USA med en historie om kronisk eksponering for vandskadede bygninger og inde-mug rapporterer vedvarende, invaliderende symptomer, der strækker sig langt ud over perioden med den indledende eksponering. Denne tilstand beskrives ofte som mugrelateret sygdom eller biotoksinsammenhængende sygdom. Symptomer omfatter almindeligvis træthed, post-exertional malaise (PEM), kognitiv dysfunktion, autonome og kardiovaskulære forstyrrelser, respiratoriske og bihule-symptomer, gastrointestinal dysregulering, dermatologiske manifestationer og forhøjet sensorisk følsomhed. Disse symptomer er heterogene, involverer ofte flere organsystemer og overlapper i omfang og sværhedsgrad med andre neuro-immune tilstande som Myalgisk Encefalomyelit/Kronisk Træthedssyndrom (ME/CFS).

Mugrelateret sygdom, svarende til ME/CFS, er sandsynligvis en betydelig byrde for både sundhedssystemer og patienters livskvalitet. På trods af stigende klinisk anerkendelse er der fortsat betydelige huller i forståelsen af individuel modtagelighed, patofysiologi og optimale behandlingsmetoder. Nuværende hypoteser antyder, at immun dysregulering, neuroinflammation, autonom nervesystem ubalance og vedvarende stress-respons aktivering kan spille centrale roller i symptompåvirkning. Farmakologiske og detoxifikationsbaserede interventioner er ofte heterogene i respons, og udvikling eller validering af målrettede behandlinger forbliver begrænset.

Fremvoksende evidens støtter i stigende grad rolle af krop-sind-forbindelsen i modulering af autonom, central og perifer nervesystem aktivitet, immunfunktion og gastrointestinal regulering. Holistiske strategier såsom mindfulness, meditation og amygdala og insula træning (AIR) har demonstreret objektive, målbare effekter på hjertefrekvensvariabilitet, træthed, smerte, humør, livskvalitet, angst, depression og gastrointestinale symptomer på tværs af relaterede neuro-immune tilstande. Foreslåede mekanismer inkluderer vagus nerve aktivering, autonom nervesystem rebalancering, stressreduktion og downstream immunmodulering.

AIR er baseret på princippet om, at miljømæssige påvirkninger, inklusive mug- og biotoksin-eksponering, kan sensibilisere trusselsbehandlingscentre i hjernen såsom amygdala, hvilket resulterer i vedvarende hypervågenhed og maladaptiv neuroendokrin og immun signalering. Denne tilstand kan vedligeholde neuroinflammation, dysautonomi og symptomer kronicitet selv efter fjernelse fra eksponering. AIR sigter mod at desensibilisere disse neurale kredsløb, afbryde maladaptive feedback-løkker og reducere overdreven hormon- og cytokin-udløsning.

Vores kliniske gruppe har anbefalet AIR hos personer med mugrelateret sygdom og har observeret gunstige anekdotiske kliniske responser. Denne intervention er let tilgængelig, ikke-invasiv og medfører minimal risiko. Vi ønsker derfor at gennemføre en pilotundersøgelse af AIR hos personer med mugrelateret sygdom for at generere foreløbige data til at støtte en større, føderalt finansieret klinisk undersøgelse. Vores specifikke mål er:

• Identificere 150 deltagere, der har modtaget en positiv Mycotoxin-test inden for det sidste år og oplever symptomer på mug-sygdom. Deltagerne vil blive randomiseret til enten 1. AIR + standardbehandling eller 2. Standardbehandling/kontrol. Personer i denne sidste gruppe vil blive sat på venteliste for at modtage AIR-interventionen efter de har afsluttet undersøgelsen.
• Indsamle standard spørgeskemaer ved baseline, tre og seks måneder for at registrere symptomer og sammenligne ændringer over tid på tværs af de to undersøgelsesgrupper.
• Indsamle objektive wearables-data for at udforske potentielle medierende mekanismer såsom hjertefrekvensvariabilitet