- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07434986
Overnight TI i TLE (TI-HPC-TLE)
Natlig Temporal Interferensstimulering af Bilateral Hippocampi for at Reducere Epileptogene Biomarkører og Forbedre Søvn ved Temporallappeepllepsi
Formålet med denne kliniske forsøg er at vurdere, om natlig, ikke-invasiv temporal interferens (TI) stimulering rettet mod hippocampus kan reducere unormal hjerneaktivitet forbundet med epileptiske anfald og forbedre søvn hos voksne med lægemiddelresistent tindinglaps-epilepsi.
De vigtigste spørgsmål er:
Reducerer natlig TI-stimulering anfaldsrelateret EEG-aktivitet under søvn?
Forbedrer natlig TI-stimulering søvnkvalitet og søvnmønstre målt natligt i laboratoriet?
Forskerne vil sammenligne hver deltagers nætter uden stimulering med nætter med aktiv stimulering og vil også se på en nat efter stimuleringen ophører for at undersøge, om eventuelle ændringer varer ved.
Deltagerne vil:
Opholde sig i laboratoriet i seks dage til natlig søvn- og EEG-overvågning
Have en nat med overvågning uden stimulering
Modtage TI-stimulering under søvn i flere nætter
Have en anden nat med overvågning uden stimulering efter stimuleringsnætterne
Udfylde korte spørgeskemaer og tanke-/hukommelsesopgaver før og efter stimuleringsnætterne
Blive kontrolleret for bivirkninger og komfort under undersøgelsen og ved opfølgning
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Matthew K Moye, BSc
- Telefonnummer: 919-668-9021
- E-mail: matthew.moye@duke.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- Anphy Lab - Inside Hock Plaza
-
Kontakt:
- Matthew K Moye, BSc
- Telefonnummer: 919-668-9021
- E-mail: matthew.moye@duke.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 - 70 år
- Diagnose af fokal lægemiddelresistent tindingelapsepsi
- Kandidat til indlæggelsesprøvetagning med PSG og hovedbunds-EEG, med evne til at overholde undersøgelsesprocedurerne
- Stabil antiepileptisk medicinering i mindst 1 uge før indlæggelse
- Kapacitet til at give samtykke
Eksklusionskriterier:
- Generaliseret epilepsisyndromer eller primært generaliserede anfald
- Nylig status epilepticus, anfaldsklynger der kræver akut indgreb, eller andre faktorer der indikerer uacceptabel risiko for monitoreret deltagelse
- Ukontrolleret psykisk sygdom (f.eks. akut psykose, svær ubehandlet depression med høj selvmordsrisiko)
- Implanterede elektroniske eller metalliske enheder inkompatible med TI (f.eks. visse pacemakere, cochleaimplanter) ifølge enhedsmanualen
- Svær obstruktiv søvnapnø der kræver øjeblikkelig CPAP-indledning og endnu ikke behandlet
- Dermatologisk sygdom på elektrodesteder eller kendt kontaktallergi over for elektrodematerialer
- Graviditet eller amning
- Samtidig tilmelding til andre interventionelle neuromodulations- eller farmakologiske forsøg, der sandsynligvis vil forvirre EEG- eller søvnresultater
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enkelt gruppe: Natlig TI-stimulation og kontrolnætter uden stimulation inden for samme deltager
Enkeltgruppe-protokol med indenfor-subjekt design med natlig PSG og skalp-EEG i laboratoriet.
Deltagerne gennemfører en baseline-nat uden stimulering, efterfulgt af tre på hinanden følgende nætter med aktiv natlig tidsmæssig interferens (TI)-stimulering rettet mod de bilaterale hippocampi, og derefter én efterbehandlingsnat uden stimulering for at vurdere varigheden.
Aften- og morgen-EEG-biomarkør-optagelser indsamles gennem hele forløbet, med overvågning af sikkerhed/tolerabilitet og kognitive- og humørvurderinger før/efter.
|
Ikke-invasiv temporal interferens (TI) elektrisk stimulering leveret over natten for at målrette de bilaterale hippocampi under polysomnografi og hovedbunds-EEG-overvågning i laboratoriet. Stimulering anvendes via en flerkanals, strømstyret stimulator ved hjælp af en hovedbundselektrode-montage planlagt med MRI-vejledt modellering. TI leveres kontinuerligt fra lys-sluk til lys-tændt i tre på hinanden følgende nætter, med gradvis op- og nedtrapning ved start og slutning af hver session. Stimuleringsparametre bruger kilohertz bærestrømme arrangeret til at producere en amplitudemoduleret indhylning ved 130 Hz ved hver hippocampale målretning, med strøm justeret inden for forudindstillede sikkerhedsgrænser baseret på tolerabilitet og impedans. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i den nattlige interiktale epileptiforme udladnings (IED) rate på hovedbunden EEG
Tidsramme: Baseline (nat 1, ingen stimulering) og under aktive TI-stimuleringsnætter (gennemsnit af nætterne 2-4, natteperioden).
|
Overnight interiktal epileptiform udladningsrate (spikes per minut) beregnet fra skalp EEG under søvn.
IED'er vil blive identificeret ved hjælp af en standardiseret scoringspipeline, og raten vil blive beregnet som det samlede antal IED'er divideret med det samlede antal minutter søvn (PSG-defineret søvntid).
Lavere værdier indikerer færre epileptiforme udladninger (forbedring).
Den primære sammenligning er baseline nat uden stimulation versus gennemsnittet af de aktive TI-stimulationsnætter.
|
Baseline (nat 1, ingen stimulering) og under aktive TI-stimuleringsnætter (gennemsnit af nætterne 2-4, natteperioden).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PSG søvnresultater - tid i REM (rapid eye movement)
Tidsramme: Nat 1 (ingen stimulation), Nat 2-4 (aktiv TI), og Nat 5 (ingen stimulation), vurderet over hver natlig søvnperiode.
|
Overnight polysomnografi (PSG) målinger af søvnfaser og søvnkvalitet/kontinuitet.
Højere søvneffektivitet og lavere fragmentering indikerer forbedring. |
Nat 1 (ingen stimulation), Nat 2-4 (aktiv TI), og Nat 5 (ingen stimulation), vurderet over hver natlig søvnperiode.
|
|
PSG søvnresultater - effektivitet
Tidsramme: Nat 1 (ingen stimulation), Nat 2-4 (aktiv TI), og Nat 5 (ingen stimulation), vurderet over hver natlig søvnperiode.
|
Overnight polysomnografi (PSG) målinger af søvnstadier og søvnkvalitet/kontinuitet.
Højere søvneffektivitet og lavere fragmentering indikerer forbedring.
|
Nat 1 (ingen stimulation), Nat 2-4 (aktiv TI), og Nat 5 (ingen stimulation), vurderet over hver natlig søvnperiode.
|
|
PSG-søvnresultater - vågne efter søvnindtræden
Tidsramme: Nat 1 (ingen stimulation), Nat 2-4 (aktiv TI) og Nat 5 (ingen stimulation), vurderet over hver natlig søvnperiode.
|
Overnight polysomnografi (PSG) målinger af søvnstadier og søvnkvalitet/kontinuitet.
Højere søvneffektivitet og lavere fragmentering indikerer forbedring. |
Nat 1 (ingen stimulation), Nat 2-4 (aktiv TI) og Nat 5 (ingen stimulation), vurderet over hver natlig søvnperiode.
|
|
PSG søvnresultater - arousal-index
Tidsramme: Nat 1 (ingen stimulation), Nætter 2-4 (aktiv TI), og Nat 5 (ingen stimulation), vurderet over hver natlig søvnperiode.
|
Overnight polysomnografi (PSG) målinger af søvnstadier og søvnkvalitet/kontinuitet.
Højere søvneffektivitet og lavere fragmentering indikerer forbedring. |
Nat 1 (ingen stimulation), Nætter 2-4 (aktiv TI), og Nat 5 (ingen stimulation), vurderet over hver natlig søvnperiode.
|
|
Morgen- og aften-hjerneaktivitet (EEG) biomarkørbelastning på hovedbunden
Tidsramme: Aftenvurderinger (~20:00) og morgenvurderinger (~10:00) gennem ugen i laboratoriet (dag 1-6)
|
Standardiserede hovedbunds-EEG-optagelser indsamlet to gange dagligt for at kvantificere anfald-relateret biomarkørbyrde (f.eks. IED-rate) og spore dag-til-dag-ændringer i løbet af overvågningsugen.
Lavere biomarkørbyrde indikerer forbedring.
|
Aftenvurderinger (~20:00) og morgenvurderinger (~10:00) gennem ugen i laboratoriet (dag 1-6)
|
|
Vedvarende ændringer i biomarkører efter stimuleringen ophører - Behandlingsnat efter behandling
Tidsramme: Nat 5 (ingen stimulation; natlig søvnperiode), sammenlignet med Nat 1 og gennemsnittet af Nat 2-4
|
Biomarkerbelastning på natten efter behandling uden stimulation for at vurdere, om TI-effekterne over natten fortsætter efter stimuleringen stopper, sammenlignet med baseline- og stimulationsnætter.
Lavere biomarkerbelastning indikerer forbedring
|
Nat 5 (ingen stimulation; natlig søvnperiode), sammenlignet med Nat 1 og gennemsnittet af Nat 2-4
|
|
Kognitiv præstation - Rey/Taylor figur-kopi og umiddelbar gengivelse
Tidsramme: Præ-stimulering (baseline, før Nat 2) og post-stimulering (efter Nat 4 eller på Dag 6)
|
Scorer på Rey/Taylor Figure kopi og øjeblikkelig genkaldelse for at vurdere kortsigtede ændringer i visuospatial konstruktion og hukommelse før versus efter stimuleringsblokken.
Højere scorer indikerer bedre præstation |
Præ-stimulering (baseline, før Nat 2) og post-stimulering (efter Nat 4 eller på Dag 6)
|
|
Psykiatriske symptommål - Beck Angstinventar (BAI)
Tidsramme: Præ-stimulation (baseline, før nat 2) og post-stimulation (efter nat 4 eller på dag 6)
|
Scorer på validerede angst- og depressionsskalaer for at vurdere ændringer i symptomer før versus efter stimuleringsblokken.
Lavere scorer indikerer færre symptomer.
|
Præ-stimulation (baseline, før nat 2) og post-stimulation (efter nat 4 eller på dag 6)
|
|
Psykiatriske symptommålinger - Hamilton Angstskala (HAM-A)
Tidsramme: Præ-stimulation (baseline, før Nat 2) og post-stimulation (efter Nat 4 eller på Dag 6)
|
Scorer på validerede angst- og depressionsskalaer for at vurdere ændringer i symptomer før versus efter stimulationsblokken.
Lavere scorer indikerer færre symptomer. |
Præ-stimulation (baseline, før Nat 2) og post-stimulation (efter Nat 4 eller på Dag 6)
|
|
Psykiatriske symptommål - Hamilton Depressionsskala (HAM-D)
Tidsramme: Præ-stimulation (baseline, før Nat 2) og post-stimulation (efter Nat 4 eller på Dag 6)
|
Scorer på validerede angst- og depressionsskalaer for at vurdere ændringer i symptomer før versus efter stimuleringsblokken.
Lavere scorer indikerer færre symptomer.
|
Præ-stimulation (baseline, før Nat 2) og post-stimulation (efter Nat 4 eller på Dag 6)
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet - bivirkninger, hudkontrol, ubehag
Tidsramme: Under overvågning i laboratoriet (natten 1-5) og opfølgning (dag 7)
|
Hyppighed, type og sværhedsgrad af apparat- og undersøgelsesrelaterede bivirkninger (f.eks. hudirritation, hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser) samt tolerabilitets-/komfortkontroller under indlæggelsen og ved opfølgning
|
Under overvågning i laboratoriet (natten 1-5) og opfølgning (dag 7)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Birgit Frauscher, MD / PD, Duke University
- Ledende efterforsker: Adam Williamson, PhD, St. Anne's University Hospital, Brno Czechia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Grossman N, Bono D, Dedic N, Kodandaramaiah SB, Rudenko A, Suk HJ, Cassara AM, Neufeld E, Kuster N, Tsai LH, Pascual-Leone A, Boyden ES. Noninvasive Deep Brain Stimulation via Temporally Interfering Electric Fields. Cell. 2017 Jun 1;169(6):1029-1041.e16. doi: 10.1016/j.cell.2017.05.024.
- Voroslakos M, Takeuchi Y, Brinyiczki K, Zombori T, Oliva A, Fernandez-Ruiz A, Kozak G, Kincses ZT, Ivanyi B, Buzsaki G, Berenyi A. Direct effects of transcranial electric stimulation on brain circuits in rats and humans. Nat Commun. 2018 Feb 2;9(1):483. doi: 10.1038/s41467-018-02928-3.
- Acerbo E, Jegou A, Luff C, Dzialecka P, Botzanowski B, Missey F, Ngom I, Lagarde S, Bartolomei F, Cassara A, Neufeld E, Jirsa V, Carron R, Grossman N, Williamson A. Focal non-invasive deep-brain stimulation with temporal interference for the suppression of epileptic biomarkers. Front Neurosci. 2022 Aug 17;16:945221. doi: 10.3389/fnins.2022.945221. eCollection 2022.
- Violante IR, Alania K, Cassara AM, Neufeld E, Acerbo E, Carron R, Williamson A, Kurtin DL, Rhodes E, Hampshire A, Kuster N, Boyden ES, Pascual-Leone A, Grossman N. Non-invasive temporal interference electrical stimulation of the human hippocampus. Nat Neurosci. 2023 Nov;26(11):1994-2004. doi: 10.1038/s41593-023-01456-8. Epub 2023 Oct 19.
- Roehri N, Pizzo F, Lagarde S, Lambert I, Nica A, McGonigal A, Giusiano B, Bartolomei F, Benar CG. High-frequency oscillations are not better biomarkers of epileptogenic tissues than spikes. Ann Neurol. 2018 Jan;83(1):84-97. doi: 10.1002/ana.25124.
- Colombet B, Woodman M, Badier JM, Benar CG. AnyWave: a cross-platform and modular software for visualizing and processing electrophysiological signals. J Neurosci Methods. 2015 Mar 15;242:118-26. doi: 10.1016/j.jneumeth.2015.01.017. Epub 2015 Jan 19.
- McLachlan RS, Pigott S, Tellez-Zenteno JF, Wiebe S, Parrent A. Bilateral hippocampal stimulation for intractable temporal lobe epilepsy: impact on seizures and memory. Epilepsia. 2010 Feb;51(2):304-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02332.x. Epub 2009 Oct 8.
- Velasco AL, Velasco F, Velasco M, Trejo D, Castro G, Carrillo-Ruiz JD. Electrical stimulation of the hippocampal epileptic foci for seizure control: a double-blind, long-term follow-up study. Epilepsia. 2007 Oct;48(10):1895-903. doi: 10.1111/j.1528-1167.2007.01181.x. Epub 2007 Jul 18.
- Missey F, Acerbo E, Dickey A, Trajlinek J, Studnicka O, Lubrano C, De Araujo E Silva M, Brady E, Vsiansky V, Szabo JP, Dolezalova I, Fabo D, Pail M, Gutekunst CA, Migliore R, Migliore M, Lagarde S, Carron R, Karimi F, Astorga R, Cassara A, Kuster N, Neufeld E, Bartolomei F, Pedersen NP, Gross R, Jirsa V, Drane D, Brazdil M, Williamson A. Non-invasive Temporal Interference Stimulation of the Hippocampus Suppresses Epileptic Biomarkers in Patients with Epilepsy: Biophysical Differences between Kilohertz and Amplitude Modulated Stimulation. medRxiv [Preprint]. 2025 Jan 14:2024.12.05.24303799. doi: 10.1101/2024.12.05.24303799.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00119826
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .