- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07434986
Overnight TI in TLE (TI-HPC-TLE)
Overnight Temporale Interferentie Stimulatie van Bilaterale Hippocampi om Epileptogene Biomarkers te Verminderen en Slaap te Verbeteren bij Temporale Kwab Epilepsie
Het doel van deze klinische studie is om te beoordelen of nachtelijke, niet-invasieve temporale interferentie (TI) stimulatie gericht op de hippocampus abnormale hersenactiviteit gerelateerd aan aanvallen kan verminderen en de slaap kan verbeteren bij volwassenen met medicijnresistente temporale kwab epilepsie. De belangrijkste vragen zijn:
Vermindert nachtelijke TI-stimulatie aanvalsgerelateerde EEG-activiteit tijdens de slaap?
Verbeteren nachtelijke TI-stimulatie de slaapkwaliteit en slaappatronen gemeten tijdens de nacht in het lab?
Onderzoekers zullen de nachten van elke deelnemer zonder stimulatie vergelijken met nachten met actieve stimulatie, en zullen ook een nacht na beëindiging van de stimulatie bekijken om te zien of eventuele veranderingen aanhouden.
Deelnemers zullen:
Zes dagen in het lab verblijven voor nachtelijke slaap- en EEG-monitoring
Eén nacht monitoring zonder stimulatie hebben
TI-stimulatie tijdens de slaap ontvangen gedurende meerdere nachten
Nog een nacht monitoring zonder stimulatie hebben na de stimulatienachten
Korte vragenlijsten en denk-/geheugentaken invullen voor en na de stimulatienachten
Controle ondergaan op bijwerkingen en comfort tijdens de studie en bij follow-up
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Matthew K Moye, BSc
- Telefoonnummer: 919-668-9021
- E-mail: matthew.moye@duke.edu
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705
- Anphy Lab - Inside Hock Plaza
-
Contact:
- Matthew K Moye, BSc
- Telefoonnummer: 919-668-9021
- E-mail: matthew.moye@duke.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 - 70 jaar
- Diagnose van focale medicatieresistente temporale kwab epilepsie
- Kandidaat voor nachtelijke monitoring in het laboratorium met PSG en scalp EEG, met de mogelijkheid om de studieprocedures na te leven
- Stabiel anti-epilepticumregime gedurende minimaal 1 week vóór opname
- Bekwaamheid om toestemming te geven
Exclusiecriteria:
- Gegeneraliseerde epilepsiesyndromen of primair gegeneraliseerde aanvallen
- Recente status epilepticus, aanvalsclusters die dringende interventie vereisen, of andere kenmerken die een onaanvaardbaar risico voor gecontroleerde deelname aangeven
- Ongestuurde psychiatrische aandoening (bijv. acute psychose, ernstige onbehandelde depressie met hoog suïciderisico)
- Geïmplanteerde elektronische of metalen apparaten die niet compatibel zijn met TI (bijv. bepaalde pacemakers, cochleaire implantaten) volgens apparaathandleiding
- Ernstige obstructieve slaapapneu die onmiddellijke CPAP-initiatie vereist en nog niet behandeld is
- Dermatologische aandoening op elektrodeplekken of bekende contactallergie voor elektrodematerialen
- Zwangerschap of borstvoeding
- Gelijktijdige deelname aan andere interventionele neuromodulatie- of farmacologische onderzoeken die EEG- of slaapresultaten waarschijnlijk zullen beïnvloeden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Enkele groep: Overnight TI-stimulatie en binnen-subject controle-nachten zonder stimulatie
Single-groep, within-subject protocol met in-laboratorium nachtelijke PSG en scalp EEG.
Deelnemers voltooien één baseline nacht zonder stimulatie, gevolgd door drie opeenvolgende nachten met actieve nachtelijke temporale interferentie (TI) stimulatie gericht op bilaterale hippocampi, daarna één post-behandeling nacht zonder stimulatie om persistentie te beoordelen.
Avond- en ochtend EEG biomarker opnames worden gedurende de hele studie verzameld, met veiligheid/tolerantie monitoring en voor/na cognitieve en stemming beoordelingen.
|
Niet-invasieve temporale interferentie (TI) elektrische stimulatie die 's nachts wordt toegediend om de bilaterale hippocampi te targeten tijdens polysomnografie en hoofdhuid-EEG-monitoring in het laboratorium. Stimulatie wordt toegepast via een multikanaal, stroomgestuurd stimulator met behulp van een hoofdhuid-elektrodemontage die is gepland met MRI-geleide modellering. TI wordt continu toegediend van licht-uit tot licht-aan voor drie opeenvolgende nachten, met geleidelijke opbouw en afbouw aan het begin en einde van elke sessie. Stimulatieparameters gebruiken kilohertz-draaggolfstromen die zo zijn gerangschikt dat ze een amplitude-gemoduleerde envelop produceren van 130 Hz bij elk hippocampaal doel, waarbij de stroom binnen vooraf ingestelde veiligheidslimieten wordt aangepast op basis van tolerantie en impedantie. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in nachtelijke interictale epileptiforme ontlading (IED)-frequentie op scalp EEG
Tijdsspanne: Baseline (Nacht 1, geen stimulatie) en tijdens actieve TI-stimulatienachten (gemiddelde van Nachten 2-4, nachtelijke slaapperiode).
|
Overnight interictale epileptiforme ontladings (IED) frequentie (pieken per minuut) berekend uit scalp EEG tijdens de slaap.
IED's worden geïdentificeerd met behulp van een gestandaardiseerde scoringspijplijn, en de frequentie wordt berekend als het totale IED-aantal gedeeld door het totale aantal minuten slaap (PSG-gedefinieerde slaaptijd).
Lagere waarden duiden op minder epileptiforme ontladingen (verbetering).
De primaire vergelijking is baseline nacht zonder stimulatie versus het gemiddelde van de actieve TI stimulatie nachten.
|
Baseline (Nacht 1, geen stimulatie) en tijdens actieve TI-stimulatienachten (gemiddelde van Nachten 2-4, nachtelijke slaapperiode).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
PSG slaapuitkomsten - tijd in REM (rapid eye movement)
Tijdsspanne: Nacht 1 (geen stimulatie), Nachten 2-4 (actieve TI), en Nacht 5 (geen stimulatie), beoordeeld over elke overnachtse slaapperiode.
|
Overnight polysomnografie (PSG) metingen van slaapfasen en slaapkwaliteit/continuïteit.
Hogere slaapefficiëntie en lagere fragmentatie duiden op verbetering. |
Nacht 1 (geen stimulatie), Nachten 2-4 (actieve TI), en Nacht 5 (geen stimulatie), beoordeeld over elke overnachtse slaapperiode.
|
|
PSG-slaapresultaten - efficiëntie
Tijdsspanne: Nacht 1 (geen stimulatie), nachten 2-4 (actieve TI) en nacht 5 (geen stimulatie), beoordeeld over elke overnachting.
|
Metingen van slaapfasen en slaapkwaliteit/continuïteit door middel van nachtelijke polysomnografie (PSG).
Een hogere slaapefficiëntie en minder fragmentatie duiden op verbetering.
|
Nacht 1 (geen stimulatie), nachten 2-4 (actieve TI) en nacht 5 (geen stimulatie), beoordeeld over elke overnachting.
|
|
PSG slaapuitkomsten - wakker worden na slaapaanvang
Tijdsspanne: Nacht 1 (geen stimulatie), nachten 2-4 (actieve TI) en nacht 5 (geen stimulatie), beoordeeld over elke overnachting slaapperiode.
|
Overnight polysomnografie (PSG) meetgegevens van slaapfasen en slaapkwaliteit/continuïteit.
Hogere slaapefficiëntie en lagere fragmentatie duiden op verbetering. |
Nacht 1 (geen stimulatie), nachten 2-4 (actieve TI) en nacht 5 (geen stimulatie), beoordeeld over elke overnachting slaapperiode.
|
|
PSG slaapuitkomsten - arousal-index
Tijdsspanne: Nacht 1 (geen stimulatie), Nachten 2-4 (actieve TI), en Nacht 5 (geen stimulatie), beoordeeld over elke overnachting.
|
Overnight polysomnografie (PSG) metingen van slaapfasen en slaapkwaliteit/continuïteit.
Hogere slaapefficiëntie en lagere fragmentatie duiden op verbetering. |
Nacht 1 (geen stimulatie), Nachten 2-4 (actieve TI), en Nacht 5 (geen stimulatie), beoordeeld over elke overnachting.
|
|
Ochtend- en avond-EEG-biomarkerbelasting van de hoofdhuid
Tijdsspanne: Avond (~20:00) en ochtend (~10:00) beoordelingen tijdens de in-lab week (Dag 1-6)
|
Gestandaardiseerde scalp EEG-opnames die tweemaal daags worden verzameld om de belasting van aan epileptische aanvallen gerelateerde biomarkers (bijv. IED-snelheid) te kwantificeren en dagelijkse veranderingen tijdens de monitoringsweek te volgen.
Een lagere biomarker-belasting duidt op verbetering.
|
Avond (~20:00) en ochtend (~10:00) beoordelingen tijdens de in-lab week (Dag 1-6)
|
|
Aanhoudendheid van biomerkerveranderingen na beëindiging van stimulatie - Nacht na behandeling
Tijdsspanne: Nacht 5 (geen stimulatie; nachtrustperiode), vergeleken met Nacht 1 en het gemiddelde van Nachten 2-4
|
Biomarkerbelasting op de post-behandeling geen-stimulatie nacht om te beoordelen of nachtelijke TI-effecten blijven bestaan nadat de stimulatie stopt, vergeleken met baseline- en stimulatienachten.
Lagere biomarkerbelasting duidt op verbetering
|
Nacht 5 (geen stimulatie; nachtrustperiode), vergeleken met Nacht 1 en het gemiddelde van Nachten 2-4
|
|
Cognitieve prestaties - Rey/Taylor Figuur-kopie en directe herinnering
Tijdsspanne: Pre-stimulatie (baseline, voor Nacht 2) en post-stimulatie (na Nacht 4 of op Dag 6)
|
Scores op de Rey/Taylor Figure copy en directe recall om kortetermijnveranderingen in visuospatiële constructie en geheugen te beoordelen voor versus na het stimulatieblok.
Hogere scores duiden op betere prestaties
|
Pre-stimulatie (baseline, voor Nacht 2) en post-stimulatie (na Nacht 4 of op Dag 6)
|
|
Psychiatrische symptoommetingen - Beck Anxiety Inventory (BAI)
Tijdsspanne: Pre-stimulatie (baseline, vóór Nacht 2) en post-stimulatie (na Nacht 4 of op Dag 6)
|
Scores op gevalideerde angst- en depressieschalen om veranderingen in symptomen vóór versus na het stimulatieblok te beoordelen.
Lagere scores duiden op minder symptomen.
|
Pre-stimulatie (baseline, vóór Nacht 2) en post-stimulatie (na Nacht 4 of op Dag 6)
|
|
Psychiatrische symptoommetingen - Hamilton Angstschaal (HAM-A)
Tijdsspanne: Pre-stimulatie (baseline, voor Nacht 2) en post-stimulatie (na Nacht 4 of op Dag 6)
|
Scores op gevalideerde angst- en depressieschalen om veranderingen in symptomen voor versus na het stimulatieblok te beoordelen.
Lagere scores duiden op minder symptomen.
|
Pre-stimulatie (baseline, voor Nacht 2) en post-stimulatie (na Nacht 4 of op Dag 6)
|
|
Psychiatrische symptoommetingen - Hamilton Depressie Beoordelingsschaal (HAM-D)
Tijdsspanne: Pre-stimulatie (baseline, voor Nacht 2) en post-stimulatie (na Nacht 4 of op Dag 6)
|
Scores op gevalideerde angst- en depressieschalen om veranderingen in symptomen vóór versus na het stimulatieblok te beoordelen.
Lagere scores wijzen op minder symptomen.
|
Pre-stimulatie (baseline, voor Nacht 2) en post-stimulatie (na Nacht 4 of op Dag 6)
|
|
Veiligheid en verdraagzaamheid - bijwerkingen, huidcontroles, ongemak
Tijdsspanne: Tijdens monitoring in het lab (Nacht 1-5) en follow-up (Dag 7)
|
Frequentie, type en ernst van apparaat- en studiegerelateerde bijwerkingen (bijv. huidirritatie, hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornis), plus tolerantie-/comfortcontroles tijdens de opname en bij follow-up
|
Tijdens monitoring in het lab (Nacht 1-5) en follow-up (Dag 7)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Birgit Frauscher, MD / PD, Duke University
- Hoofdonderzoeker: Adam Williamson, PhD, St. Anne's University Hospital, Brno Czechia
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Grossman N, Bono D, Dedic N, Kodandaramaiah SB, Rudenko A, Suk HJ, Cassara AM, Neufeld E, Kuster N, Tsai LH, Pascual-Leone A, Boyden ES. Noninvasive Deep Brain Stimulation via Temporally Interfering Electric Fields. Cell. 2017 Jun 1;169(6):1029-1041.e16. doi: 10.1016/j.cell.2017.05.024.
- Voroslakos M, Takeuchi Y, Brinyiczki K, Zombori T, Oliva A, Fernandez-Ruiz A, Kozak G, Kincses ZT, Ivanyi B, Buzsaki G, Berenyi A. Direct effects of transcranial electric stimulation on brain circuits in rats and humans. Nat Commun. 2018 Feb 2;9(1):483. doi: 10.1038/s41467-018-02928-3.
- Acerbo E, Jegou A, Luff C, Dzialecka P, Botzanowski B, Missey F, Ngom I, Lagarde S, Bartolomei F, Cassara A, Neufeld E, Jirsa V, Carron R, Grossman N, Williamson A. Focal non-invasive deep-brain stimulation with temporal interference for the suppression of epileptic biomarkers. Front Neurosci. 2022 Aug 17;16:945221. doi: 10.3389/fnins.2022.945221. eCollection 2022.
- Violante IR, Alania K, Cassara AM, Neufeld E, Acerbo E, Carron R, Williamson A, Kurtin DL, Rhodes E, Hampshire A, Kuster N, Boyden ES, Pascual-Leone A, Grossman N. Non-invasive temporal interference electrical stimulation of the human hippocampus. Nat Neurosci. 2023 Nov;26(11):1994-2004. doi: 10.1038/s41593-023-01456-8. Epub 2023 Oct 19.
- Roehri N, Pizzo F, Lagarde S, Lambert I, Nica A, McGonigal A, Giusiano B, Bartolomei F, Benar CG. High-frequency oscillations are not better biomarkers of epileptogenic tissues than spikes. Ann Neurol. 2018 Jan;83(1):84-97. doi: 10.1002/ana.25124.
- Colombet B, Woodman M, Badier JM, Benar CG. AnyWave: a cross-platform and modular software for visualizing and processing electrophysiological signals. J Neurosci Methods. 2015 Mar 15;242:118-26. doi: 10.1016/j.jneumeth.2015.01.017. Epub 2015 Jan 19.
- McLachlan RS, Pigott S, Tellez-Zenteno JF, Wiebe S, Parrent A. Bilateral hippocampal stimulation for intractable temporal lobe epilepsy: impact on seizures and memory. Epilepsia. 2010 Feb;51(2):304-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02332.x. Epub 2009 Oct 8.
- Velasco AL, Velasco F, Velasco M, Trejo D, Castro G, Carrillo-Ruiz JD. Electrical stimulation of the hippocampal epileptic foci for seizure control: a double-blind, long-term follow-up study. Epilepsia. 2007 Oct;48(10):1895-903. doi: 10.1111/j.1528-1167.2007.01181.x. Epub 2007 Jul 18.
- Missey F, Acerbo E, Dickey A, Trajlinek J, Studnicka O, Lubrano C, De Araujo E Silva M, Brady E, Vsiansky V, Szabo JP, Dolezalova I, Fabo D, Pail M, Gutekunst CA, Migliore R, Migliore M, Lagarde S, Carron R, Karimi F, Astorga R, Cassara A, Kuster N, Neufeld E, Bartolomei F, Pedersen NP, Gross R, Jirsa V, Drane D, Brazdil M, Williamson A. Non-invasive Temporal Interference Stimulation of the Hippocampus Suppresses Epileptic Biomarkers in Patients with Epilepsy: Biophysical Differences between Kilohertz and Amplitude Modulated Stimulation. medRxiv [Preprint]. 2025 Jan 14:2024.12.05.24303799. doi: 10.1101/2024.12.05.24303799.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Pro00119826
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .