- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07434986
Yön yli TI TLE:ssä (TI-HPC-TLE)
Yön yli kohdistettu bilateralinen temporaalinen interferenssistimulaatio hippocampuksen molemmissa puolikkaissa epileptogeenisten biomarkkereiden vähentämiseksi ja unen parantamiseksi temporaalilohkoepilepsiassa
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida, vähentääkö yön yli tehtävä ei-invasiivinen temporaalinen interferenssi (TI) stimulaatio, joka kohdistuu hippokampukseen, epilepsiaan liittyvää epänormaalia aivoaktiivisuutta ja parantaa unen laatua aikuisilla, joilla on lääkkeille vastustuskykyinen temporaalilohkoepilepsia. Pääkysymykset ovat:
Vähentääkö yön yli tehdyt TI-stimulaatiot kohtauksiin liittyvää EEG-aktiivisuutta unen aikana?
Parantavatko yön yli tehdyt TI-stimulaatiot unen laatua ja unikuvioita, joita mitataan yön yli laboratoriossa?
Tutkijat vertailevat kunkin osallistujan stimulaatiottomia öitä stimulaatioöihin ja tarkastelevat myös öitä stimulaation päätyttyä nähdäkseen, jatkuvatko muutokset.
Osallistujat:
Vierailvat laboratoriossa kuusi päivää yöunia ja EEG-seurantaa varten
Yksi yö seurantaa ilman stimulaatiota
Saavat TI-stimulaatiota unen aikana useina öinä
Toinen yö seurantaa ilman stimulaatiota stimulaatioöiden jälkeen
Suorittavat lyhyitä kyselylomakkeita ja ajattelu-/muistitehtäviä ennen stimulaatioöitä ja niiden jälkeen
Arvioidaan sivuvaikutuksia ja mukavuutta tutkimuksen aikana ja seurantatutkimuksessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Matthew K Moye, BSc
- Puhelinnumero: 919-668-9021
- Sähköposti: matthew.moye@duke.edu
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27705
- Anphy Lab - Inside Hock Plaza
-
Ottaa yhteyttä:
- Matthew K Moye, BSc
- Puhelinnumero: 919-668-9021
- Sähköposti: matthew.moye@duke.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ikä 18–70 vuotta
- Diagnoosi fokaalisesta lääkeresistentistä ohimolohkoepilepsiasta
- Kandidaatti yön yli kestävään laboratorioseurantaan PSG:llä ja päänahka-EEG:llä, kyky noudattaa tutkimusmenettelyjä
- Vakaa epilepsialääkitys vähintään viikko ennen osastolle saapumista
- Kyky antaa suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Yleistyneet epilepsiaoireyhtymät tai primaariset yleistyneet kohtaukset
- Äskettäinen status epilepticus, kohtausrykelmät, jotka vaativat kiireellistä hoitoa, tai muut seikat, jotka osoittavat liian suurta riskiä seurantaosallistumiselle
- Hallitsematon psykiatrinen sairaus (esim. akuutti psykoottinen episodi, vakava hoitamaton masennus, jossa on korkea itsemurhariski)
- Implantoidut elektroniset tai metalliset laitteet, jotka eivät ole yhteensopivia TI:n kanssa (esim. tietyt sydämentahdistimet, sisäkorvaimet) laitteiden käyttöohjeen mukaan
- Vakava obstruktiivinen uniapnea, joka vaatii välitöntä CPAP-hoidon aloitusta ja jota ei ole vielä hoidettu
- Ihotauti elektrodien kohdalla tai tunnettu kosketusallergia elektrodimateriaaleille
- Raskaus tai imetys
- Samanaikainen osallistuminen muihin interventiivisiin neuromodulaatio- tai farmakologisiin tutkimuksiin, jotka todennäköisesti vaikuttavat EEG- tai uniseurantatuloksiin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yksittäinen ryhmä: Yöaikainen TI-särky ja sisäinen kontrolli ilman särkyä yöaikana
Yksiryhmäinen, yksilöiden sisäinen protokolla, joka sisältää yön yli kestävän laboratoriossa suoritettavan PSG:n ja päänahan EEG:n.
Osallistujat suorittavat yhden perusviikon yön ilman stimulaatiota, jota seuraa kolme peräkkäistä yötä aktiivista yön yli kestävää temporaalista interferenssi (TI) -stimulaatiota, joka kohdistuu molempien hippokampusten alueille, ja sitten yksi jälkihoidon yö ilman stimulaatiota pysyvyyden arvioimiseksi. Illan ja aamun EEG-biomerkkien tallenteet kerätään koko tutkimuksen ajan, ja turvallisuutta/sietokykyä valvotaan sekä ennen että jälkeen suoritettavien kognitiivisten ja mielialan arviointien yhteydessä. |
Ei-invasiivinen temporaalinen interferenssi (TI) -sähköinen stimulaatio, joka toimitetaan yön yli kohdentaen molempia hippokampuksia laboratoriossa suoritetun polysomnografian ja päänaluskalvon EEG-seurannan aikana. Stimulaatiota sovelletaan monikanavaisen, virranohjatun stimulaattorin avulla käyttäen päänaluskalvon elektrodijärjestelyä, joka on suunniteltu MRI-ohjatun mallinnuksen avulla. TI:tä toimitetaan jatkuvasti valojen sammutuksesta valojen sytytykseen kolmen peräkkäisen yön ajan, asteittaisella tehon kasvatuksella ja laskulla jokaisen istunnon alussa ja lopussa. Stimulaatioparametrit käyttävät kilohertsin kantaaaltoja, jotka on järjestetty tuottamaan amplitudimoduloitu verhokäyrä 130 Hz:n taajuudella kussakin hippokampuksen kohteessa, virtaa säädellen ennalta määriteltyjen turvallisuusrajojen puitteissa perustuen sietokykyyn ja impedanssiin. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos yöllisessä interiktalisessa epileptiformisessa purkauksessa (IED) päänahka-EEG:ssä
Aikaikkuna: Perustaso (yö 1, ei stimulaatiota) ja aktiivisen TI-stimulaation aikana (yöjen 2–4 keskiarvo, yöaikainen unijakso).
|
Yön yli tapahtuvien interiktaalisten epileptiformisten purkausten (IED) määrä (piikkejä minuutissa), joka lasketaan päänahka-EEG:stä unen aikana.
IED:t tunnistetaan käyttämällä standardoitua pisteytysputkea, ja määrä lasketaan kokonais-IED-määränä jaettuna kokonaisunen minuuteilla (PSG-määritelty unenaika).
Alemmat arvot osoittavat vähemmän epileptiformisia purkauksia (parannus).
Ensisijainen vertailu on perusmittauksen ei-stimulaatioyö verrattuna aktiivisten TI-stimulaatioöiden keskiarvoon.
|
Perustaso (yö 1, ei stimulaatiota) ja aktiivisen TI-stimulaation aikana (yöjen 2–4 keskiarvo, yöaikainen unijakso).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PSG-unen tulokset - aika REM-vaiheessa (nopea silmänliikevaihe)
Aikaikkuna: Yö 1 (ei stimulaatiota), Yöt 2-4 (aktiivinen TI) ja Yö 5 (ei stimulaatiota), arvioitu jokaisen yöaikaisen unijakson aikana.
|
Yön yli tehtävän polysomnografian (PSG) mittaamat univaiheet ja unen laatu/katkeamattomuus.
Korkeampi unen tehokkuus ja pienempi hajaantuneisuus osoittavat parantumista.
|
Yö 1 (ei stimulaatiota), Yöt 2-4 (aktiivinen TI) ja Yö 5 (ei stimulaatiota), arvioitu jokaisen yöaikaisen unijakson aikana.
|
|
PSG-unen tulokset - tehokkuus
Aikaikkuna: Yö 1 (ei stimulaatiota), Yöt 2–4 (aktiivinen TI) ja Yö 5 (ei stimulaatiota), arvioitu kunkin yöaikaisen unijakson aikana.
|
Yön yli tehty polysomnografia (PSG) mittaa unen vaiheita ja unen laatua/jatkuvuutta.
Korkeampi unen tehokkuus ja pienempi hajaantuminen osoittavat parantumista.
|
Yö 1 (ei stimulaatiota), Yöt 2–4 (aktiivinen TI) ja Yö 5 (ei stimulaatiota), arvioitu kunkin yöaikaisen unijakson aikana.
|
|
PSG-unenlaatutulokset - herääminen unen jälkeen
Aikaikkuna: Yö 1 (ei stimulaatiota), Yöt 2-4 (aktiivinen TI) ja Yö 5 (ei stimulaatiota), arvioitu kunkin yöaikaisen unijakson aikana.
|
Yön yli tehtävän polysomnografian (PSG) mittaamat univaiheet ja unen laatu/keskeytymättömyys.
Korkeampi unen tehokkuus ja alhaisempi hajoaminen osoittavat parantumista. |
Yö 1 (ei stimulaatiota), Yöt 2-4 (aktiivinen TI) ja Yö 5 (ei stimulaatiota), arvioitu kunkin yöaikaisen unijakson aikana.
|
|
PSG-unenlaatutulokset - herätysindeksi
Aikaikkuna: Yö 1 (ei stimulaatiota), Yöt 2-4 (aktiivinen TI) ja Yö 5 (ei stimulaatiota), arvioitu jokaisen yöaikaisen unijakson aikana.
|
Yön yli kestävä polysomnografia (PSG) mittaa unen vaiheita ja unen laatua/jatkuvuutta.
Korkeampi unen tehokkuus ja alhaisempi hajanaisuus osoittavat parantumista.
|
Yö 1 (ei stimulaatiota), Yöt 2-4 (aktiivinen TI) ja Yö 5 (ei stimulaatiota), arvioitu jokaisen yöaikaisen unijakson aikana.
|
|
Aamuiset ja illalliset skalppikohtaiset EEG-biomarkkeritaakat
Aikaikkuna: Iltaiset (~20:00) ja aamuiset (~10:00) arvioinnit laboratorioviikon aikana (päivät 1-6)
|
Standardoidut kallonpää-EEG-aineistot kerätään kahdesti päivässä mittaamaan kohtausiin liittyvää biomarkkerikuormaa (esim. IED-tiheys) ja seuraamaan päivittäisiä muutoksia seurantaviikolla.
Alhaisempi biomarkkerikuorma osoittaa parannusta.
|
Iltaiset (~20:00) ja aamuiset (~10:00) arvioinnit laboratorioviikon aikana (päivät 1-6)
|
|
Biomarkkerimuutosten pysyvyys ärsykkeen päätyttyä - Hoidon jälkeinen yö
Aikaikkuna: Yö 5 (ei stimulaatiota; yöaikainen unijakso), verrattuna Yöhön 1 ja Yöjen 2–4 keskiarvoon
|
Biomarkkeritaakka hoidon jälkeisellä ei-stimulaatiolla yöllä arvioida, jatkuvatko yön yli tapahtuvat TI-vaikutukset stimulaation lopettamisen jälkeen verrattuna perus- ja stimulaatioöihin.
Alhaisempi biomarkkeritaakka osoittaa parantumista |
Yö 5 (ei stimulaatiota; yöaikainen unijakso), verrattuna Yöhön 1 ja Yöjen 2–4 keskiarvoon
|
|
Kognitiivinen suorituskyky - Rey/Taylor -figuurin kopiointi ja välitön muistaminen
Aikaikkuna: Pre-stimulation (baseline, prior to Night 2) and post-stimulation (after Night 4 or on Day 6)
|
Pisteet Rey/Taylor -kuvan kopioinnista ja välittömästä muistamisesta arvioimaan visuaalisen avaruuden rakentamisen ja muistin lyhytaikaisia muutoksia ennen ja jälkeen stimulaatioblokin.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä.
|
Pre-stimulation (baseline, prior to Night 2) and post-stimulation (after Night 4 or on Day 6)
|
|
Psykiatriset oiremittarit - Beckin ahdistusinventaario (BAI)
Aikaikkuna: Pre-stimulation (baseline, prior to Night 2) and post-stimulation (after Night 4 or on Day 6)
|
Validoidun ahdistuneisuuden ja masennusasteikon pisteet oireiden muutosten arvioimiseksi ennen ja jälkeen stimulaatioblokin.
Alhaisemmat pisteet osoittavat vähemmän oireita. |
Pre-stimulation (baseline, prior to Night 2) and post-stimulation (after Night 4 or on Day 6)
|
|
Psykiatriset oiremittarit - Hamiltonin ahdistuksen arviointiasteikko (HAM-A)
Aikaikkuna: Pre-stimulation (baseline, prior to Night 2) and post-stimulation (after Night 4 or on Day 6)
|
Pisteet validoituilla ahdistuneisuus- ja masennusasteikoilla oireiden muutosten arvioimiseksi ennen verrattuna ärsytyksen eston jälkeen.
Alemmat pisteet osoittavat vähemmän oireita.
|
Pre-stimulation (baseline, prior to Night 2) and post-stimulation (after Night 4 or on Day 6)
|
|
Psykiatriset oiremittarit - Hamiltonin masennusasteikko (HAM-D)
Aikaikkuna: Pre-stimulation (baseline, prior to Night 2) and post-stimulation (after Night 4 or on Day 6)
|
Validoidun ahdistuneisuuden ja masennusasteikkojen pisteet oireiden muutosten arvioimiseksi ennen stimulaatioblokkia verrattuna sen jälkeen.
Alemmat pisteet osoittavat vähemmän oireita.
|
Pre-stimulation (baseline, prior to Night 2) and post-stimulation (after Night 4 or on Day 6)
|
|
Turvallisuus ja siedettävyys - haittatapahtumat, ihotarkastukset, epämukavuus
Aikaikkuna: Laboratorioseurannan aikana (Yöt 1–5) ja seurantatarkastuksessa (Päivä 7)
|
Laitteeseen ja tutkimukseen liittyvien haittatapahtumien (esim. ihoärsytykset, päänsärky, huimaus, unihäiriöt) esiintymistiheys, tyyppi ja vakavuus sekä sietokyky/mukavuustarkastukset tutkimukseen otettaessa ja seurannassa
|
Laboratorioseurannan aikana (Yöt 1–5) ja seurantatarkastuksessa (Päivä 7)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Birgit Frauscher, MD / PD, Duke University
- Päätutkija: Adam Williamson, PhD, St. Anne's University Hospital, Brno Czechia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Grossman N, Bono D, Dedic N, Kodandaramaiah SB, Rudenko A, Suk HJ, Cassara AM, Neufeld E, Kuster N, Tsai LH, Pascual-Leone A, Boyden ES. Noninvasive Deep Brain Stimulation via Temporally Interfering Electric Fields. Cell. 2017 Jun 1;169(6):1029-1041.e16. doi: 10.1016/j.cell.2017.05.024.
- Voroslakos M, Takeuchi Y, Brinyiczki K, Zombori T, Oliva A, Fernandez-Ruiz A, Kozak G, Kincses ZT, Ivanyi B, Buzsaki G, Berenyi A. Direct effects of transcranial electric stimulation on brain circuits in rats and humans. Nat Commun. 2018 Feb 2;9(1):483. doi: 10.1038/s41467-018-02928-3.
- Acerbo E, Jegou A, Luff C, Dzialecka P, Botzanowski B, Missey F, Ngom I, Lagarde S, Bartolomei F, Cassara A, Neufeld E, Jirsa V, Carron R, Grossman N, Williamson A. Focal non-invasive deep-brain stimulation with temporal interference for the suppression of epileptic biomarkers. Front Neurosci. 2022 Aug 17;16:945221. doi: 10.3389/fnins.2022.945221. eCollection 2022.
- Violante IR, Alania K, Cassara AM, Neufeld E, Acerbo E, Carron R, Williamson A, Kurtin DL, Rhodes E, Hampshire A, Kuster N, Boyden ES, Pascual-Leone A, Grossman N. Non-invasive temporal interference electrical stimulation of the human hippocampus. Nat Neurosci. 2023 Nov;26(11):1994-2004. doi: 10.1038/s41593-023-01456-8. Epub 2023 Oct 19.
- Roehri N, Pizzo F, Lagarde S, Lambert I, Nica A, McGonigal A, Giusiano B, Bartolomei F, Benar CG. High-frequency oscillations are not better biomarkers of epileptogenic tissues than spikes. Ann Neurol. 2018 Jan;83(1):84-97. doi: 10.1002/ana.25124.
- Colombet B, Woodman M, Badier JM, Benar CG. AnyWave: a cross-platform and modular software for visualizing and processing electrophysiological signals. J Neurosci Methods. 2015 Mar 15;242:118-26. doi: 10.1016/j.jneumeth.2015.01.017. Epub 2015 Jan 19.
- McLachlan RS, Pigott S, Tellez-Zenteno JF, Wiebe S, Parrent A. Bilateral hippocampal stimulation for intractable temporal lobe epilepsy: impact on seizures and memory. Epilepsia. 2010 Feb;51(2):304-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02332.x. Epub 2009 Oct 8.
- Velasco AL, Velasco F, Velasco M, Trejo D, Castro G, Carrillo-Ruiz JD. Electrical stimulation of the hippocampal epileptic foci for seizure control: a double-blind, long-term follow-up study. Epilepsia. 2007 Oct;48(10):1895-903. doi: 10.1111/j.1528-1167.2007.01181.x. Epub 2007 Jul 18.
- Missey F, Acerbo E, Dickey A, Trajlinek J, Studnicka O, Lubrano C, De Araujo E Silva M, Brady E, Vsiansky V, Szabo JP, Dolezalova I, Fabo D, Pail M, Gutekunst CA, Migliore R, Migliore M, Lagarde S, Carron R, Karimi F, Astorga R, Cassara A, Kuster N, Neufeld E, Bartolomei F, Pedersen NP, Gross R, Jirsa V, Drane D, Brazdil M, Williamson A. Non-invasive Temporal Interference Stimulation of the Hippocampus Suppresses Epileptic Biomarkers in Patients with Epilepsy: Biophysical Differences between Kilohertz and Amplitude Modulated Stimulation. medRxiv [Preprint]. 2025 Jan 14:2024.12.05.24303799. doi: 10.1101/2024.12.05.24303799.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00119826
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .