- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07434986
Overnight TI w TLE (TI-HPC-TLE)
Stymulacja z użyciem interferencji czasowej podczas snu obustronnych hipokampów w celu redukcji biomarkerów padaczkorodnych i poprawy snu w padaczce skroniowej
Celem tego badania klinicznego jest ocena, czy stymulacja interferencji czasowej (TI) przeprowadzana przez całą noc, nieinwazyjnie, skierowana na hipokamp, może zmniejszyć nieprawidłową aktywność mózgu związaną z napadami padaczkowymi i poprawić sen u dorosłych z lekooporną padaczką skroniową. Główne pytania to:
Czy stymulacja TI przez całą noc obniża aktywność EEG związaną z napadami podczas snu?
Czy stymulacja TI przez całą noc poprawia jakość snu i wzorce snu mierzone przez całą noc w laboratorium?
Badacze porównają noce każdego uczestnika bez stymulacji z nocami z aktywną stymulacją, a także przyjrzą się nocy po zakończeniu stymulacji, aby sprawdzić, czy jakiekolwiek zmiany utrzymują się.
Uczestnicy będą:
Przebywać w laboratorium przez sześć dni w celu monitorowania snu i EEG przez całą noc
Przejść jedną noc monitorowania bez stymulacji
Otrzymywać stymulację TI podczas snu przez kilka nocy
Przejść kolejną noc monitorowania bez stymulacji po nocach ze stymulacją
Wypełniać krótkie kwestionariusze i zadania myślowe/pamięciowe przed i po nocach ze stymulacją
Być sprawdzani pod kątem skutków ubocznych i komfortu podczas badania oraz w trakcie obserwacji kontrolnej
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Matthew K Moye, BSc
- Numer telefonu: 919-668-9021
- E-mail: matthew.moye@duke.edu
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
- Anphy Lab - Inside Hock Plaza
-
Kontakt:
- Matthew K Moye, BSc
- Numer telefonu: 919-668-9021
- E-mail: matthew.moye@duke.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 18 - 70 lat
- Rozpoznanie ogniskowej lekoopornej padaczki skroniowej
- Kandydat do nocnego monitorowania w laboratorium z wykorzystaniem PSG i skalpowej EEG, z możliwością przestrzegania procedur badania
- Stabilny schemat leczenia przeciwpadaczkowego przez co najmniej 1 tydzień przed przyjęciem
- Zdolność do wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Uogólnione zespoły padaczkowe lub pierwotnie uogólnione napady
- Niedawny stan padaczkowy, klastery napadów wymagające interwencji ratunkowej lub inne cechy wskazujące na niedopuszczalne ryzyko udziału w monitorowaniu
- Nieustabilizowana choroba psychiczna (np. ostra psychoza, ciężka nieleczona depresja z wysokim ryzykiem samobójstwa)
- Implantowane urządzenia elektroniczne lub metalowe niezgodne z TI (np. niektóre rozruszniki serca, implanty ślimakowe) zgodnie z instrukcją obsługi urządzenia
- Cieżki obturacyjny bezdech senny wymagający natychmiastowego wdrożenia CPAP i jeszcze nieleczony
- Choroby dermatologiczne w miejscach przyłożenia elektrod lub znana alergia kontaktowa na materiały elektrod
- Ciaża lub karmienie piersią
- Równoległy udział w innych interwencyjnych badaniach neuromodulacyjnych lub farmakologicznych, które mogą wpływać na wyniki EEG lub snu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pojedyncza grupa: Nocna stymulacja TI i kontrolne noce bez stymulacji w ramach badanych
Jednogrupowy protokół wewnątrzpodmiotowy z nocną polisomnografią (PSG) i EEG skórnym w warunkach laboratoryjnych.
Uczestnicy przechodzą jedną noc wyjściową bez stymulacji, następnie trzy kolejne noce aktywnej nocnej stymulacji interferencji czasowej (TI) skierowanej na obustronne hipokampy, a potem jedną noc po leczeniu bez stymulacji w celu oceny trwałości efektu.
Przez cały okres zbierane są wieczorne i poranne zapisy biomarkerów EEG, z monitorowaniem bezpieczeństwa/tolerancji oraz ocenami poznawczymi i nastroju przed i po zabiegu.
|
Nieinwazyjna stymulacja elektryczna metodą interferencji czasowej (TI) dostarczana przez noc do docelowych hipokampów obustronnych podczas polisomnografii i monitorowania EEG skalpowego w warunkach laboratoryjnych. Stymulacja jest stosowana za pomocą wielokanałowego, sterowanego prądem stymulatora z wykorzystaniem montażu elektrod na skórze głowy zaplanowanego z modelowaniem opartym na MRI. TI jest dostarczana w sposób ciągły od wyłączenia do włączenia światła przez trzy kolejne noce, ze stopniowym zwiększaniem i zmniejszaniem natężenia na początku i na końcu każdej sesji. Parametry stymulacji wykorzystują prądy nośne w zakresie kiloherców ułożone tak, aby wytworzyć obwiednię modulowaną amplitudowo o częstotliwości 130 Hz w każdym docelowym hipokampie, z prądem regulowanym w ramach ustalonych limitów bezpieczeństwa na podstawie tolerancji i impedancji. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana częstości występowania nocnych międzyatakowych wyładowań padaczkowych (IED) w EEG skórnym
Ramy czasowe: Linia bazowa (Noc 1, bez stymulacji) oraz podczas nocy z aktywną stymulacją TI (średnia z Nocy 2-4, okres snu przez noc).
|
Wskaźnik nocnych międzyatakowych wyładowań padaczkowych (IED) (wyładowania na minutę) obliczany na podstawie skórnego EEG podczas snu.
IED będą identyfikowane przy użyciu standaryzowanego potoku oceny, a wskaźnik będzie obliczany jako całkowita liczba IED podzielona przez całkowitą liczbę minut snu (czas snu zdefiniowany przez PSG).
Niższe wartości wskazują na mniej wyładowań padaczkowych (poprawa).
Podstawowe porównanie dotyczy nocy wyjściowej bez stymulacji w porównaniu ze średnią z nocy z aktywną stymulacją TI.
|
Linia bazowa (Noc 1, bez stymulacji) oraz podczas nocy z aktywną stymulacją TI (średnia z Nocy 2-4, okres snu przez noc).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
PSG wyniki snu - czas w REM (faza szybkich ruchów gałek ocznych)
Ramy czasowe: Noc 1 (brak stymulacji), Noce 2-4 (aktywna TI) i Noc 5 (brak stymulacji), oceniane w trakcie każdego nocnego okresu snu.
|
Overnight polysomnography (PSG) measures of sleep stages and sleep quality/continuity.
Higher sleep efficiency and lower fragmentation indicate improvement.
|
Noc 1 (brak stymulacji), Noce 2-4 (aktywna TI) i Noc 5 (brak stymulacji), oceniane w trakcie każdego nocnego okresu snu.
|
|
Wyniki snu PSG - efektywność
Ramy czasowe: Noc 1 (brak stymulacji), Noce 2-4 (aktywna TI) i Noc 5 (brak stymulacji), oceniane podczas każdego nocnego okresu snu.
|
Pomiary faz snu i jakości/ciągłości snu za pomocą polisomnografii nocnej (PSG).
Wyższa wydajność snu i mniejsze fragmentowanie wskazują na poprawę. |
Noc 1 (brak stymulacji), Noce 2-4 (aktywna TI) i Noc 5 (brak stymulacji), oceniane podczas każdego nocnego okresu snu.
|
|
Wyniki snu PSG - przebudzenie po rozpoczęciu snu
Ramy czasowe: Noc 1 (bez stymulacji), Noce 2-4 (aktywna TI) i Noc 5 (bez stymulacji), oceniane podczas każdego nocnego okresu snu.
|
Badanie polisomnograficzne (PSG) przeprowadzane w ciągu nocy mierzy fazy snu oraz jakość/ciągłość snu.
Wyższa efektywność snu i mniejsza fragmentacja wskazują na poprawę.
|
Noc 1 (bez stymulacji), Noce 2-4 (aktywna TI) i Noc 5 (bez stymulacji), oceniane podczas każdego nocnego okresu snu.
|
|
Wyniki snu PSG - wskaźnik wzbudzeń
Ramy czasowe: Noc 1 (brak stymulacji), Noce 2-4 (aktywna TI) i Noc 5 (brak stymulacji), oceniane podczas każdego nocnego okresu snu.
|
Pomiarów faz snu i jakości/ciągłości snu za pomocą polisomnografii nocnej (PSG).
Wyższa efektywność snu i mniejsza fragmentacja wskazują na poprawę.
|
Noc 1 (brak stymulacji), Noce 2-4 (aktywna TI) i Noc 5 (brak stymulacji), oceniane podczas każdego nocnego okresu snu.
|
|
Obciążenie biomarkerów EEG skóry głowy rano i wieczorem
Ramy czasowe: Oceny wieczorne (~20:00) i poranne (~10:00) w trakcie tygodnia laboratoryjnego (Dzień 1-6)
|
Standardyzowane zapisy EEG skóry głowy zbierane dwa razy dziennie w celu ilościowego określenia obciążenia biomarkerami związanymi z napadami (np. wskaźnik IED) i śledzenia codziennych zmian w tygodniu monitorowania.
Niższe obciążenie biomarkerami wskazuje na poprawę. |
Oceny wieczorne (~20:00) i poranne (~10:00) w trakcie tygodnia laboratoryjnego (Dzień 1-6)
|
|
Trwałość zmian biomarkerów po zakończeniu stymulacji – Noc po leczeniu
Ramy czasowe: Noc 5 (brak stymulacji; okres snu nocnego), w porównaniu z Nocą 1 i średnią z Nocy 2-4
|
Obciążenie biomarkerami w nocy po leczeniu bez stymulacji, aby ocenić, czy efekty przezczaszkowej stymulacji utrzymują się po zaprzestaniu stymulacji, w porównaniu z nocami wyjściowymi i stymulacyjnymi.
Niższe obciążenie biomarkerami wskazuje na poprawę |
Noc 5 (brak stymulacji; okres snu nocnego), w porównaniu z Nocą 1 i średnią z Nocy 2-4
|
|
Sprawność poznawcza – rysunek Rey/Taylor – kopia i natychmiastowe odtworzenie
Ramy czasowe: Pre-stymulacja (linia bazowa, przed Nocą 2) i post-stymulacja (po Nocy 4 lub w Dniu 6)
|
Wyniki kopii i natychmiastowego odtworzenia figury Rey/Taylora służące do oceny krótkoterminowych zmian w konstrukcji wzrokowo-przestrzennej i pamięci przed blokiem stymulacji w porównaniu z okresem po nim.
Wyższe wyniki wskazują na lepsze wykonanie |
Pre-stymulacja (linia bazowa, przed Nocą 2) i post-stymulacja (po Nocy 4 lub w Dniu 6)
|
|
Psychiatryczne skale objawów - Inwentarz Lęku Becka (BAI)
Ramy czasowe: Przed stymulacją (linia bazowa, przed Nocą 2) i po stymulacji (po Nocy 4 lub w Dniu 6)
|
Wyniki na zwalidowanych skalach lęku i depresji do oceny zmian w objawach przed blokiem stymulacji w porównaniu z okresem po nim.
Niższe wyniki wskazują na mniejszą liczbę objawów. |
Przed stymulacją (linia bazowa, przed Nocą 2) i po stymulacji (po Nocy 4 lub w Dniu 6)
|
|
Psychiatryczne skale objawów - Skala Lęku Hamiltona (HAM-A)
Ramy czasowe: Pre-stimulation (linia bazowa, przed Nocą 2) i post-stimulation (po Nocy 4 lub w Dniu 6)
|
Wyniki na zwalidowanych skalach lęku i depresji do oceny zmian w objawach przed blokiem stymulacji w porównaniu z okresem po nim.
Niższe wyniki wskazują na mniejszą liczbę objawów.
|
Pre-stimulation (linia bazowa, przed Nocą 2) i post-stimulation (po Nocy 4 lub w Dniu 6)
|
|
Miary objawów psychiatrycznych – Skala Depresji Hamiltona (HAM-D)
Ramy czasowe: Pre-stymulacja (linia podstawowa, przed Nocą 2) i post-stymulacja (po Nocy 4 lub w Dniu 6)
|
Wyniki w zwalidowanych skalach lęku i depresji do oceny zmian w objawach przed blokiem stymulacji w porównaniu z okresem po nim.
Niższe wyniki wskazują na mniej objawów.
|
Pre-stymulacja (linia podstawowa, przed Nocą 2) i post-stymulacja (po Nocy 4 lub w Dniu 6)
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja - zdarzenia niepożądane, badania skóry, dyskomfort
Ramy czasowe: Podczas monitorowania w laboratorium (Noc 1-5) i obserwacji kontrolnej (Dzień 7)
|
Częstotliwość, rodzaj i nasilenie działań niepożądanych związanych z urządzeniem i badaniem (np. podrażnienie skóry, ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu) oraz ocena tolerancji/komfortu podczas przyjęcia i podczas wizyty kontrolnej
|
Podczas monitorowania w laboratorium (Noc 1-5) i obserwacji kontrolnej (Dzień 7)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Birgit Frauscher, MD / PD, Duke University
- Główny śledczy: Adam Williamson, PhD, St. Anne's University Hospital, Brno Czechia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Grossman N, Bono D, Dedic N, Kodandaramaiah SB, Rudenko A, Suk HJ, Cassara AM, Neufeld E, Kuster N, Tsai LH, Pascual-Leone A, Boyden ES. Noninvasive Deep Brain Stimulation via Temporally Interfering Electric Fields. Cell. 2017 Jun 1;169(6):1029-1041.e16. doi: 10.1016/j.cell.2017.05.024.
- Voroslakos M, Takeuchi Y, Brinyiczki K, Zombori T, Oliva A, Fernandez-Ruiz A, Kozak G, Kincses ZT, Ivanyi B, Buzsaki G, Berenyi A. Direct effects of transcranial electric stimulation on brain circuits in rats and humans. Nat Commun. 2018 Feb 2;9(1):483. doi: 10.1038/s41467-018-02928-3.
- Acerbo E, Jegou A, Luff C, Dzialecka P, Botzanowski B, Missey F, Ngom I, Lagarde S, Bartolomei F, Cassara A, Neufeld E, Jirsa V, Carron R, Grossman N, Williamson A. Focal non-invasive deep-brain stimulation with temporal interference for the suppression of epileptic biomarkers. Front Neurosci. 2022 Aug 17;16:945221. doi: 10.3389/fnins.2022.945221. eCollection 2022.
- Violante IR, Alania K, Cassara AM, Neufeld E, Acerbo E, Carron R, Williamson A, Kurtin DL, Rhodes E, Hampshire A, Kuster N, Boyden ES, Pascual-Leone A, Grossman N. Non-invasive temporal interference electrical stimulation of the human hippocampus. Nat Neurosci. 2023 Nov;26(11):1994-2004. doi: 10.1038/s41593-023-01456-8. Epub 2023 Oct 19.
- Roehri N, Pizzo F, Lagarde S, Lambert I, Nica A, McGonigal A, Giusiano B, Bartolomei F, Benar CG. High-frequency oscillations are not better biomarkers of epileptogenic tissues than spikes. Ann Neurol. 2018 Jan;83(1):84-97. doi: 10.1002/ana.25124.
- Colombet B, Woodman M, Badier JM, Benar CG. AnyWave: a cross-platform and modular software for visualizing and processing electrophysiological signals. J Neurosci Methods. 2015 Mar 15;242:118-26. doi: 10.1016/j.jneumeth.2015.01.017. Epub 2015 Jan 19.
- McLachlan RS, Pigott S, Tellez-Zenteno JF, Wiebe S, Parrent A. Bilateral hippocampal stimulation for intractable temporal lobe epilepsy: impact on seizures and memory. Epilepsia. 2010 Feb;51(2):304-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02332.x. Epub 2009 Oct 8.
- Velasco AL, Velasco F, Velasco M, Trejo D, Castro G, Carrillo-Ruiz JD. Electrical stimulation of the hippocampal epileptic foci for seizure control: a double-blind, long-term follow-up study. Epilepsia. 2007 Oct;48(10):1895-903. doi: 10.1111/j.1528-1167.2007.01181.x. Epub 2007 Jul 18.
- Missey F, Acerbo E, Dickey A, Trajlinek J, Studnicka O, Lubrano C, De Araujo E Silva M, Brady E, Vsiansky V, Szabo JP, Dolezalova I, Fabo D, Pail M, Gutekunst CA, Migliore R, Migliore M, Lagarde S, Carron R, Karimi F, Astorga R, Cassara A, Kuster N, Neufeld E, Bartolomei F, Pedersen NP, Gross R, Jirsa V, Drane D, Brazdil M, Williamson A. Non-invasive Temporal Interference Stimulation of the Hippocampus Suppresses Epileptic Biomarkers in Patients with Epilepsy: Biophysical Differences between Kilohertz and Amplitude Modulated Stimulation. medRxiv [Preprint]. 2025 Jan 14:2024.12.05.24303799. doi: 10.1101/2024.12.05.24303799.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00119826
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .