Akut iskæmisk apopleksi involverer en betydelig inflammatorisk respons. Dette prospektive kohortestudie evaluerer den prædiktive værdi af monocyt-, neutrofil- og leukocyt-til-albumin-forhold for apopleksis alvorlighed og funktionelt udfald ved hjælp af NIHSS ved indlæggelse og modificeret Rankin-skala under opfølgning. (ALARMS)

Denne undersøgelse vil inkludere voksne patienter (≥18 år) diagnosticeret med akut iskæmisk apopleksi, bekræftet klinisk og ved neuroimaging, som indlægges på hospitalet inden for 24 timer efter symptomdebut. Patienter med hæmoragisk apopleksi, aktiv infektion, kroniske inflammatoriske sygdomme, malignitet, alvorlig leber- eller nyresygdom eller dem, der modtager immunosuppressiv behandling, vil blive udelukket.

Alle deltagere vil gennemgå rutineblodprøver for at beregne monocyt-til-albumin, neutrofil-til-albumin og total leukocyt-til-albumin ratioer. Apopleksis sværhedsgrad vil blive vurderet ved indlæggelsen ved hjælp af NIH Stroke Scale, og funktionelt udfald vil blive evalueret under opfølgningen ved hjælp af Modified Rankin Scale.

Inklusionskriterier:

• Voksne patienter (≥ 18 år) indlagt med en diagnose af akut iskæmisk slagtilfælde bekræftet ved hjerneskanning (CT eller MR).
• Indlæggelse inden for et defineret tidsvindue fra slagtilfældets start (f.eks. inden for 48 timer) for at fange den akutte inflammatoriske respons.
• Tilgængelighed af fuldstændigt blodtal (CBC) med differentialtælling og serum-albuminværdier ved indlæggelsen.
• Informeret samtykke indhentet fra patienten eller deres juridiske repræsentant.

Eksklusionskriterier:

• Patienter med hæmoragisk slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA).
• Patienter med tidligere historie af iskæmisk slagtilfælde.
• Patienter som har modtaget intravenøs trombolyse (IV tPA) og/eller mekanisk trombektomi.
• Forudgående inflammatoriske eller autoimmune sygdomme (f.eks. reumatoid artrit, lupus, inflammatorisk tarmsygdom), som kan påvirke monocytantal eller albuminværdier.
• Aktive infektioner (bakterielle, virale, svampe) ved indlæggelsen.
• Svær lever- eller nyresygdom, der påvirker albuminsyntese eller katabolisme.
• Hematologiske lidelser, der påvirker hvide blodlegemers antal.
  ⚫ Patienter i immundæmpende behandling eller kortikosteroider.
• Patienter med kendt malignitet.
• Manglende fuldstændigt blodtal (CBC) med differentialtælling og serum-albuminværdier ved indlæggelsen.
• Patienter, der har modtaget blodtransfusioner før blodprøvetagning.
• Patienter med andre akutte, alvorlige medicinske tilstande, der væsentligt påvirker inflammatoriske markører (f.eks. sepsis, større traume).