L'Accident Vasculaire Cérébral Ischémique Aigu Implique une Réponse Inflammatoire Significative. Cette Étude de Cohorte Prospective Évalue la Valeur Prédictive des Ratios Monocytes-, Neutrophiles- et Leucocytes-sur-albumine pour la Sévérité de l'AVC et le Résultat Fonctionnel en Utilisant le NIHSS à l'Admission et l'Échelle de Rankin Modifiée Durant le Suivi. (ALARMS)

Cette étude inclura des patients adultes (≥18 ans) diagnostiqués avec un accident vasculaire cérébral ischémique aigu, confirmé cliniquement et par neuro-imagerie, qui se présentent à l'hôpital dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes. Les patients présentant un accident vasculaire cérébral hémorragique, une infection active, des maladies inflammatoires chroniques, une malignité, une maladie hépatique ou rénale sévère, ou ceux recevant un traitement immunosuppresseur seront exclus.

Tous les participants subiront des analyses sanguines de routine pour calculer les ratios monocytes/albumine, neutrophiles/albumine et leucocytes totaux/albumine. La sévérité de l'AVC sera évaluée à l'admission en utilisant l'échelle NIH Stroke Scale, et le résultat fonctionnel sera évalué pendant le suivi en utilisant l'échelle de Rankin modifiée.

Critères d'inclusion :

• Patients adultes (≥ 18 ans) admis avec un diagnostic d'accident vasculaire cérébral ischémique aigu confirmé par imagerie cérébrale (scanner ou IRM).
• Admission dans un délai défini après le début de l'AVC (par exemple, dans les 48 heures) pour capturer la réponse inflammatoire aiguë.
• Disponibilité d'une numération formule sanguine (NFS) avec différentiel et des taux sériques d'albumine à l'admission.
• Consentement éclairé obtenu du patient ou de son représentant légal.

Critères d'exclusion :

• Patients avec un AVC hémorragique ou un accident ischémique transitoire (AIT).
• Patients avec des antécédents d'AVC ischémique.
• Patients ayant accepté une thrombolyse intraveineuse (IV tPA) et/ou une thrombectomie mécanique.
• Maladies inflammatoires ou auto-immunes préexistantes (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, lupus, maladie inflammatoire de l'intestin) pouvant influencer le nombre de monocytes ou les taux d'albumine.
• Infections actives (bactériennes, virales, fongiques) à l'admission.
• Maladie hépatique ou rénale sévère affectant la synthèse ou le catabolisme de l'albumine.
• Troubles hématologiques affectant le nombre de globules blancs. ⬤ Patients sous traitement immunosuppresseur ou corticostéroïdes.
• Patients avec une tumeur maligne connue
• Absence de numération formule sanguine (NFS) avec différentiel et des taux sériques d'albumine à l'admission.
• Patients ayant reçu des transfusions sanguines avant le prélèvement sanguin.
• Patients avec d'autres affections médicales aiguës sévères qui impactent significativement les marqueurs inflammatoires (par exemple, septicémie, traumatisme majeur).