El Ictus Isquémico Agudo Implica una Respuesta Inflamatoria Significativa. Este Estudio de Cohorte Prospectivo Evalúa el Valor Predictivo de las Razones Monocito-, Neutrófilo- y Leucocito-albúmina para la Gravedad del Ictus y el Resultado Funcional Utilizando la NIHSS al Ingreso y la Escala de Rankin Modificada Durante el Seguimiento. (ALARMS)

Este estudio incluirá a pacientes adultos (≥18 años) diagnosticados con accidente cerebrovascular isquémico agudo, confirmado clínicamente y mediante neuroimagen, que acudan al hospital dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas. Se excluirán a pacientes con accidente cerebrovascular hemorrágico, infección activa, enfermedades inflamatorias crónicas, malignidad, enfermedad hepática o renal grave, o aquellos que reciban terapia inmunosupresora.

Todos los participantes se someterán a análisis de sangre de rutina para calcular las proporciones monocitos-albúmina, neutrófilos-albúmina y leucocitos totales-albúmina. La gravedad del accidente cerebrovascular se evaluará al ingreso utilizando la Escala de Accidente Cerebrovascular del NIH, y el resultado funcional se evaluará durante el seguimiento utilizando la Escala de Rankin Modificada.

Criterios de inclusión:

• Pacientes adultos (≥ 18 años) ingresados con diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico agudo confirmado por neuroimagen (TC o RM).
• Ingreso dentro de un intervalo de tiempo definido desde el inicio del ictus (por ejemplo, dentro de las 48 horas) para captar la respuesta inflamatoria aguda.
• Disponibilidad de hemograma completo con diferencial y niveles de albúmina sérica al ingreso.
• Consentimiento informado obtenido del paciente o su representante legal.

Criterios de exclusión:

• Pacientes con accidente cerebrovascular hemorrágico o ataque isquémico transitorio (AIT).
• Pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular isquémico.
• Pacientes que recibieron trombólisis intravenosa (tPA IV) y/o trombectomía mecánica.
• Enfermedades inflamatorias o autoinmunes preexistentes (por ejemplo, artritis reumatoide, lupus, enfermedad inflamatoria intestinal) que puedan influir en el recuento de monocitos o los niveles de albúmina.
• Infecciones activas (bacterianas, virales, fúngicas) al ingreso.
• Enfermedad hepática o renal grave que afecte la síntesis o el catabolismo de la albúmina.
• Trastornos hematológicos que afecten los recuentos de glóbulos blancos. ⚫ Pacientes en tratamiento inmunosupresor o con corticosteroides.
• Pacientes con neoplasia maligna conocida.
• Falta de hemograma completo con diferencial y niveles de albúmina sérica al ingreso.
• Pacientes que recibieron transfusiones de sangre antes de la extracción de muestras.
• Pacientes con otras afecciones médicas graves agudas que afecten significativamente los marcadores inflamatorios (por ejemplo, sepsis, traumatismo grave).