- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07514091
MRI-vurdering af velofaryngeal anatomi efter modificeret Furlow-buccinator-lap i sen primær ganespalteoperation
MRI-vurdering af velopharyngeal anatomi ved forsinket primær ganespalte-reparation med modificeret Furlow-teknik og buccinator myomukøs flap: En caseserie-undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette studie vil inkludere omkring 10 børn, 5 år og ældre, med ganespalte, som ikke har haft tidligere ganekirurgi. Alle deltagere vil få en operation ved brug af den modificerede Furlow palatoplastik med en buccinator myomukøs flap. Denne metode er designet til at forbedre muskel funktion og tale resultater hos børn, som har sen ganespalte reparation.
Seks måneder efter operationen vil deltagerne få MR-skanninger. Skanningerne vil tage billeder af ganen og hals musklerne i hvile og mens de siger lyde som "EEE" og "SSS". Disse billeder vil hjælpe forskere med at se, hvor godt musklerne lukker mellemrummet mellem næse og mund under tale.
Deltagerne vil også få en talevurdering seks måneder efter operationen. Dette vil inkludere artikulationstests og scoring af taleklarhed og nasal resonans.
Studiet vil finde sted på Cairo University og New Giza University Hospital. Ved at kombinere MR-resultater med talevurderinger sigter forskere efter at vise, om MR er et nyttigt værktøj til at evaluere muskel funktion efter denne type ganespalte reparation. Resultaterne kan hjælpe med at guide fremtidig behandling for børn, som ikke kan få tidlig kirurgi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Dina Adel Thaalab
- Telefonnummer: +201285568850
- E-mail: dinaadelta3lab@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten
- Cairo University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ikke-syndromisk ganespalte (La Veau I-IV)
- Ingen tidligere kirurgi på ganen
- Samtykke til MR-scanning og opfølgning
Eksklusionskriterier:
- Syndromiske ganespalter eller tilknyttede kraniofaciale anomali.
- Systemiske komorbiditeter
- Tidligere kirurgi på ganen.
- Kontraindikationer for MR-scanning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Spaltegane-gruppe
Patienter, der gennemgår sen primær ganespalte-reparation med modificeret Furlow-palatoplasti kombineret med buccinator myomukøs flap
|
Proceduren udføres under fuld narkose.
Efter at have markeret en palatal Z-plastik og infiltreret lokalbedøvelse, identificeres ductus parotideus og buccinator flap donorstedet.
På venstre side skabes en posterior baseret oral myomukøs flap og en anterior baseret nasal flap ved at indcise fra uvula til overgangen mellem hårdt og blødt gane og lateral mod hamulus.
Levator-musklen løsnes fuldstændigt.
En lille anterior baseret nasal flap tilføjes.
På højre side løftes en anterior baseret oral flap og en posterior baseret nasal myomukøs flap med fuldstændig muskelløsning.
Den nasale Z-plastik flettes og sys, og den orale Z-plastik lukkes med minimal muskellapning.
Det resterende defekt fyldes med en højre buccal myomukøs flap, som løftes, tunnels til ganen, indsættes, og donorstedet lukkes.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Velopharyngeal vurdering
Tidsramme: 6 måneder
|
De punkter, der måles for at vurdere velofaryngeal anatomi, er: Velarlængde Pharyngeal dybde, Effektiv velarlængde, Velartykkelse, VP-gab.
Alle målinger vil være i mm.
3D T2-vægtet sekvens bruges til at fange højopløselige anatomiske detaljer i hvile.
Hurtige 2D-sekvenser vurderer velofaryngeal lukning under vedvarende fonation.
Sagittale og skrå koronale billeder vil blive fanget.
Det sagittale plan giver et overordnet overblik over velofaryngeale strukturer, mens det skrå koronale plan er specifikt designet til at visualisere LVP og vurdere lukningsmønster.
Målinger på MR-scanning vil blive foretaget af primære og sekundære vurderere for at undersøge intra- og interobserver pålidelighed.
Alle patienter vil få deres MR-scanning taget med samme maskine med ensartede MR-acquisitionsparametre.
|
6 måneder
|
|
VP-forhold
Tidsramme: 6 måneder
|
dette er et forhold beregnet ved at dividere Velar længde/Pharyngeal dybde.
|
6 måneder
|
|
EVP-forhold
Tidsramme: 6 måneder
|
Dette er et forhold beregnet ved at dividere effektiv velarlængde / farynxdybde
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Taleforståelighed
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Ved standardiserede artikulationstests vil taleforståeligheden blive vurderet efter taleforståelighedsskalaen, som spænder fra 0 til 3 (0 = inden for normale grænser, 1 = mild taleforståelighed, 2 = moderat taleforståelighed, 3 = svær taleforståelighed)
|
6 måneder efter operationen
|
|
Hypernasalitet
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Ved perceptuel taleevaluering, som vil blive udført af den samme talepædagog for alle patienter.
Perceptuel talevurdering vil blive udført ved at optage gentagne forskellige stavelser, sætninger og tælling fra 1 til 10 af patienterne i et lydisoleret rum.
Alle de anvendte sætninger vil være på arabisk sprog.
Optagelserne vil blive vurderet af foniatren for at påvise taleforstyrrelser såsom sværhedsgraden af nasal resonans.
Sværhedsgraden af nasal resonans vil blive scoret i henhold til hypernasalitetskalaen, som spænder fra 0 til 3 (0 = ingen hypernasalitet, 1 = mild hypernasalitet, 2 = moderat hypernasalitet, 3 = svær hypernasalitet)
|
6 måneder efter operationen
|
|
Nasal emission
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Ved Perceptual taleevaluering og vil blive evalueret kvalitativt som fraværende eller til stede.
|
6 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- MacIsaac MF, Elsamna SL, Quintana JF, Rottgers SA, Halsey JN. MRI assessment of velopharyngeal dysfunction: A comprehensive primer for radiologists. Pediatr Radiol. 2025 May;55(6):1088-1104. doi: 10.1007/s00247-025-06180-y. Epub 2025 Feb 14.
- Perry JL, Snodgrass TD, Gilbert IR, Sutton BP, Baylis AL, Weidler EM, Tse RW, Ishman SL, Sitzman TJ. Establishing a Clinical Protocol for Velopharyngeal MRI and Interpreting Imaging Findings. Cleft Palate Craniofac J. 2024 May;61(5):748-758. doi: 10.1177/10556656221141188. Epub 2022 Nov 30.
- Haenssler AE, Fang X, Perry JL. Effective Velopharyngeal Ratio: A More Clinically Relevant Measure of Velopharyngeal Function. J Speech Lang Hear Res. 2020 Nov 13;63(11):3586-3593. doi: 10.1044/2020_JSLHR-20-00305. Epub 2020 Sep 25.
- Aboulhassan MA, Aly TM, Akram Khodir MM, Moussa HM, Hussein MA. Quantitative Evaluation of Palatal Lengthening After Cleft Palate Repair When a Buccal Flap Is Routinely Combined With Furlow's Z-Plasty. Ann Plast Surg. 2022 Mar 1;88(3):288-292. doi: 10.1097/SAP.0000000000002964.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Muskuloskeletale sygdomme
- Mundsygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Kæbesygdomme
- Abnormiteter i kæben
- Maxillofacial abnormiteter
- Kraniofaciale abnormiteter
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Stomatognatiske systemabnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Pharyngeale sygdomme
- Læbesygdomme
- Abnormiteter i munden
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Læbespalte
- Ganespalte
- Velopharyngeal insufficiens
Andre undersøgelses-id-numre
- MRI-VPI-FURL-BMF
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .