- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07514091
MRT-Beurteilung der velopharyngealen Anatomie nach modifiziertem Furlow-Buccinator-Lappen bei später primärer Gaumenreparatur
MRI-Bewertung der velopharyngealen Anatomie bei spätem primärem Gaumenspaltverschluss mittels modifiziertem Furlow-Verfahren mit bukkinalem myomukosalem Lappen: Eine Fallserienstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie wird etwa 10 Kinder im Alter von 5 Jahren und älter mit Gaumenspalte einschließen, die noch keine vorherige Gaumenoperation hatten. Alle Teilnehmer werden mit der modifizierten Furlow-Palatoraphie unter Verwendung eines bukkalen myomukösen Lappens operiert. Diese Methode soll die Muskelfunktion und die Sprechergebnisse bei Kindern verbessern, die eine späte Gaumenspaltenreparatur erhalten.
Sechs Monate nach der Operation werden die Teilnehmer MRT-Untersuchungen erhalten. Die Scans machen Bilder der Gaumen- und Rachenmuskeln in Ruhe und beim Aussprechen von Lauten wie "EEE" und "SSS". Diese Bilder helfen den Forschern zu sehen, wie gut die Muskeln die Lücke zwischen Nase und Mund während des Sprechens schließen.
Die Teilnehmer erhalten auch eine Sprachanalyse sechs Monate nach der Operation. Dies wird Artikulationstests und die Bewertung von Sprachklarheit und nasaler Resonanz umfassen.
Die Studie findet an der Universität Kairo und am New Giza University Hospital statt. Durch die Kombination von MRT-Ergebnissen mit Sprachanalysen möchten die Forscher zeigen, ob MRT ein nützliches Werkzeug zur Bewertung der Muskelfunktion nach dieser Art der Gaumenspaltenreparatur ist. Die Ergebnisse könnten helfen, die zukünftige Behandlung von Kindern zu lenken, die keine frühe Operation erhalten können.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Dina Adel Thaalab
- Telefonnummer: +201285568850
- E-Mail: dinaadelta3lab@gmail.com
Studienorte
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Cairo, Ägypten
- Cairo University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nicht-syndromale Gaumenspalte (La Veau I-IV)
- Keine vorherige Gaumenoperation
- Einwilligung zu MRT und Nachuntersuchung
Ausschlusskriterien:
- Syndromale Spalten oder assoziierte kraniofaziale Anomalien.
- Systemische Begleiterkrankungen
- Vorherige Gaumenoperation.
- Kontraindikationen für MRT.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Spaltgaumengruppe
Patienten, die sich einer späten primären Gaumenspaltenreparatur mit modifizierter Furlow-Palatorrhaphie in Kombination mit einem bukkalen Myomukosa-Lappen unterziehen
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Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt.
Nach Markierung einer palatinalen Z-Plastik und Infiltration von Lokalanästhetikum werden der Parotisgang und das Buccinator-Lappenentnahmegebiet identifiziert.
Auf der linken Seite werden ein oraler Myomukosalappen mit posteriorer Basis und ein nasaler Lappen mit anteriorer Basis durch Inzision von der Uvula bis zur Hart-Weichgaumen-Grenze und lateral zum Hamulus präpariert.
Der Musculus levator wird vollständig abgelöst.
Ein kleiner nasaler Lappen mit anteriorer Basis wird hinzugefügt.
Auf der rechten Seite werden ein oraler Lappen mit anteriorer Basis und ein nasaler Myomukosalappen mit posteriorer Basis bei vollständiger Muskelablösung präpariert.
Die nasale Z-Plastik wird verzahnt und vernäht, und die orale Z-Plastik wird mit minimaler Muskelüberlappung verschlossen.
Das verbleibende Defekt wird mit einem rechten bukkalen Myomukosalappen aufgefüllt, der präpariert, zum Gaumen getunnelt, eingenäht und dessen Entnahmestelle verschlossen wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Velopharyngeale Beurteilung
Zeitfenster: 6 Monate
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Die gemessenen Punkte zur Beurteilung der velopharyngealen Anatomie sind: Velarlänge, Pharyngealtiefe, effektive Velarlänge, Velardicke, VP-Lücke.
Alle Messungen erfolgen in mm.
Die 3D-T2-gewichtete Sequenz wird verwendet, um hochauflösende anatomische Details in Ruhe zu erfassen.
Schnelle 2D-Sequenzen bewerten den velopharyngealen Verschluss während anhaltender Phonation.
Sagittale und schräge koronare Ansichten werden aufgenommen.
Die Sagittalebene bietet einen Gesamtüberblick über die velopharyngealen Strukturen, während die schräge Koronarebene speziell zur Visualisierung des LVP und zur Beurteilung des Verschlussmusters konzipiert ist.
Die Messungen auf der MRT werden von primären und sekundären Bewertern durchgeführt, um die Intra- und Inter-Beobachter-Reliabilität zu untersuchen.
Alle Patienten werden mit demselben Gerät und einheitlichen MRT-Akquisitionsparametern untersucht.
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6 Monate
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VP-Verhältnis
Zeitfenster: 6 Monate
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dies ist ein Verhältnis, das durch Teilen der Velarlänge/Pharynxtiefe berechnet wird.
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6 Monate
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EVP-Verhältnis
Zeitfenster: 6 Monate
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Dies ist ein Verhältnis, das durch Teilen der effektiven Gaumensegellänge durch die Pharynxtiefe berechnet wird
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sprachverständlichkeit
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Mittels standardisierter Artikulationstests wird die Sprachverständlichkeit gemäß der Sprachverständlichkeitsskala bewertet, die von 0 bis 3 reicht (0 = innerhalb normaler Grenzen, 1 = leichte Sprachverständlichkeit, 2 = mäßige Sprachverständlichkeit, 3 = schwere Sprachverständlichkeit).
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6 Monate nach der Operation
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Hypernasalität
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Durch perzeptive Sprachevaluation, die für alle Patienten von derselben Sprachtherapeutin durchgeführt wird.
Die perzeptive Sprachanalyse erfolgt durch Aufnahme wiederholter unterschiedlicher Silben, Sätze und des Zählens von 1 bis 10 durch die Patienten in einem schalldichten Raum.
Alle verwendeten Sätze werden in arabischer Sprache sein.
Die Aufnahmen werden vom Phoniater ausgewertet, um Sprachstörungen wie den Schweregrad der nasalen Resonanz zu erkennen.
Der Schweregrad der nasalen Resonanz wird gemäß der Hypernasalitätsskala von 0 bis 3 bewertet (0 = keine Hypernasalität, 1 = leichte Hypernasalität, 2 = moderate Hypernasalität, 3 = schwere Hypernasalität).
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6 Monate nach der Operation
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Nasale Emission
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Durch perzeptive Sprachevaluation und wird qualitativ als abwesend oder vorhanden bewertet.
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6 Monate nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- MacIsaac MF, Elsamna SL, Quintana JF, Rottgers SA, Halsey JN. MRI assessment of velopharyngeal dysfunction: A comprehensive primer for radiologists. Pediatr Radiol. 2025 May;55(6):1088-1104. doi: 10.1007/s00247-025-06180-y. Epub 2025 Feb 14.
- Perry JL, Snodgrass TD, Gilbert IR, Sutton BP, Baylis AL, Weidler EM, Tse RW, Ishman SL, Sitzman TJ. Establishing a Clinical Protocol for Velopharyngeal MRI and Interpreting Imaging Findings. Cleft Palate Craniofac J. 2024 May;61(5):748-758. doi: 10.1177/10556656221141188. Epub 2022 Nov 30.
- Haenssler AE, Fang X, Perry JL. Effective Velopharyngeal Ratio: A More Clinically Relevant Measure of Velopharyngeal Function. J Speech Lang Hear Res. 2020 Nov 13;63(11):3586-3593. doi: 10.1044/2020_JSLHR-20-00305. Epub 2020 Sep 25.
- Aboulhassan MA, Aly TM, Akram Khodir MM, Moussa HM, Hussein MA. Quantitative Evaluation of Palatal Lengthening After Cleft Palate Repair When a Buccal Flap Is Routinely Combined With Furlow's Z-Plasty. Ann Plast Surg. 2022 Mar 1;88(3):288-292. doi: 10.1097/SAP.0000000000002964.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Mundkrankheiten
- Stomatognathe Erkrankungen
- Kiefererkrankungen
- Kieferanomalien
- Maxillofaziale Anomalien
- Kraniofaziale Anomalien
- Muskel-Skelett-Anomalien
- Anomalien des stomatognathen Systems
- Angeborene Anomalien
- Otorhinolaryngologische Erkrankungen
- Rachenkrankheiten
- Lippenkrankheiten
- Mundanomalien
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Lippenspalte
- Gaumenspalte
- Velopharyngeale Insuffizienz
Andere Studien-ID-Nummern
- MRI-VPI-FURL-BMF
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Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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