- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07514091
MRI-arviointi velofaryyngeaalisen anatomian muutoksista modifioidun Furlow-bukkinaattoriläpän jälkeen myöhäisessä ensisijaisessa palatumikorjauksessa
MRI-arviointi velofaryngeaalisen anatomian muutoksista myöhäisessä ensisijaisessa huulikannan korjauksessa käyttäen muokattua Furlow-tekniikkaa bukkinaattorimyomukosaalilla läpällä: tapaussarjatutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tähän tutkimukseen osallistuu noin 10 viisivuotiaasta ja sitä vanhemmasta lapsesta, joilla on halkiohuuli ja jotka eivät ole aikaisemmin käyneet halkioleikkauksessa. Kaikki osallistujat käyvät leikkauksessa, jossa käytetään muokattua Furlow-halkiokorjausta buccinator-lihaslimakalvolla. Tämä menetelmä on suunniteltu parantamaan lihastoimintaa ja puheen tuloksia lapsilla, joilla halkiohuuli korjataan myöhään.
Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen osallistujille tehdään magneettikuvaukset. Kuvauksissa otetaan kuvia suulakista ja kurkunpään lihaksista lepotilassa ja äänteitä, kuten "EEE" ja "SSS", lausuttaessa. Nämä kuvat auttavat tutkijoita näkemään, kuinka hyvin lihakset sulkevat nenän ja suun välisen raon puheen aikana.
Osallistujille tehdään myös puheen arviointi kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen. Tämä sisältää artikulaatiotestejä sekä puheen selkeyden ja nenäresonanssin pisteytyksen.
Tutkimus toteutetaan Kairon yliopistossa ja New Gizan yliopistollisessa sairaalassa. Yhdistämällä magneettikuvauksen tulokset puheen arviointeihin tutkijat pyrkivät osoittamaan, onko magneettikuvaus hyödyllinen työkalu lihastoiminnan arviointiin tämän tyyppisen halkiokorjauksen jälkeen. Löydökset voivat auttaa ohjaamaan tulevaa hoitoa lapsille, jotka eivät voi käydä varhaista leikkausta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Dina Adel Thaalab
- Puhelinnumero: +201285568850
- Sähköposti: dinaadelta3lab@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti
- Cairo University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ei-syndroominen suulakihalkio (La Veau I-IV)
- Ei aiempaa suulakkileikkausta
- Suostumus MRI- ja seurantatutkimuksiin
Poissulkemiskriteerit:
- Syndroomiset halkiot tai liittyvät kraniofasciaaliset poikkeavuudet.
- Systeemiset komorbiditeetit
- Aiemmat suulakkileikkaukset.
- MRI:n vasta-aiheet.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Huulihalkioryhmä
Potilaat, joille tehdään myöhäinen ensisijainen suulakihalkioleikkaus Modifioidulla Furlow-suulakileikkauksella yhdistettynä bukkinaattorilihaslimakalvoläppään
|
Toimenpide suoritetaan yleisanestesian alaisena.
Suun kitalakiin merkittyään Z-plastian ja injisoituaan paikallispuudutusta tunnistetaan parotidikanava ja buccinator-läppäluovutuskohde. Vasemmalla puolella luodaan taaksepäin perustuva suun myomukoosainen läppä ja eteenpäin perustuva nenänläppä leikkaamalla kitapurjeesta kova-pehmeä kitalaki -liitokseen ja sivusuunnassa hamuluksen suuntaan. Levator-lihas irrotetaan kokonaan. Pieni eteenpäin perustuva nenänläppä lisätään. Oikealla puolella nostetaan eteenpäin perustuva suunläppä ja taaksepäin perustuva nenän myomukoosainen läppä täydellisellä lihasirroituksella. Nenän Z-plastia limitetään ja ommellaan, ja suun Z-plastia suljetaan minimilihaslimityksellä. Jäljelle jäänyt vajausta täytetään oikealla posken myomukoosaisella läpällä, joka nostetaan, tunneloidaan kitalakeen, asetetaan paikoilleen ja luovutuskohde suljetaan. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Velofaryngealinen arviointi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Velofaryyngeaalisen anatomian arviointiin mitattavat kohdat ovat: kitalaen pituus, faryyngeaalinen syvyys, efektiivinen kitalaen pituus, kitalaen paksuus, VP-rako.
Kaikki mittaukset tehdään millimetreinä.
3D T2-painotettua sekvenssiä käytetään korkearesoluutioisten anatomisten yksityiskohtien tallentamiseen lepotilassa.
Nopeat 2D-sekvenssit arvioivat velofaryyngeaalista sulkeutumista jatkuvan fonaation aikana.
Sagittaliset ja vinoset koronaaliset näkymät tallennetaan.
Sagittaalitaso antaa yleiskuvan velofaryyngeaalisista rakenteista, kun taas vinokoronaalitaso on suunniteltu erityisesti LVP:n visualisointiin ja sulkeutumismallin arviointiin.
MRI-mittaukset suoritetaan ensisijaisilla ja toissijaisilla arvioijilla intra- ja intertarkkailijan luotettavuuden tutkimiseksi.
Kaikille potilaille otetaan MRI samalla laitteella yhtenäisillä MRI-keräysparametreilla.
|
6 kuukautta
|
|
VP-suhde
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
tämä on suhdeluku, joka saadaan jakamalla Velar pituus/Faryngaalinen syvyys.
|
6 kuukautta
|
|
EVP-suhde
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Tämä on suhde, joka lasketaan jakamalla efektiivinen velaripituus / faryngaalisyvyys
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Puheen ymmärrettävyys
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Standardoiduilla artikulaatiotesteillä puheen ymmärrettävyys arvioidaan puheen ymmärrettävyysasteikon mukaan, vaihdellen 0:sta 3:een (0 = normaalirajojen sisällä, 1 = lievä puheen ymmärrettävyys, 2 = kohtalainen puheen ymmärrettävyys, 3 = vaikea puheen ymmärrettävyys)
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Hypernasalisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Perceptionaalinen puheen arviointi, jonka suorittaa sama puheterapeutti kaikille potilaille.
Perceptionaalinen puheen arviointi suoritetaan äänittämällä potilaiden toistamia erilaisia tavuja, lauseita ja laskemista yhdestä kymmeneen äänieristetyssä huoneessa.
Kaikki käytetyt lauseet ovat arabian kielellä.
Äänitykset arvioidaan foniaterin toimesta puhehäiriöiden, kuten nenäresonanssin vaikeusasteen, havaitsemiseksi.
nenäresonanssin vaikeusaste pisteytetään hypernasaliteettiasteikon mukaan, joka vaihtelee 0:sta 3:een (0 = ei hypernasaliteettia, 1 = lievä hypernasaliteetti, 2 = kohtalainen hypernasaliteetti, 3 = vaikea hypernasaliteetti).
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Nenäpäästö
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Perceptuaalisella puheen arvioinnilla ja arvioidaan kvalitatiivisesti poissaolevana tai läsnäolevana.
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- MacIsaac MF, Elsamna SL, Quintana JF, Rottgers SA, Halsey JN. MRI assessment of velopharyngeal dysfunction: A comprehensive primer for radiologists. Pediatr Radiol. 2025 May;55(6):1088-1104. doi: 10.1007/s00247-025-06180-y. Epub 2025 Feb 14.
- Perry JL, Snodgrass TD, Gilbert IR, Sutton BP, Baylis AL, Weidler EM, Tse RW, Ishman SL, Sitzman TJ. Establishing a Clinical Protocol for Velopharyngeal MRI and Interpreting Imaging Findings. Cleft Palate Craniofac J. 2024 May;61(5):748-758. doi: 10.1177/10556656221141188. Epub 2022 Nov 30.
- Haenssler AE, Fang X, Perry JL. Effective Velopharyngeal Ratio: A More Clinically Relevant Measure of Velopharyngeal Function. J Speech Lang Hear Res. 2020 Nov 13;63(11):3586-3593. doi: 10.1044/2020_JSLHR-20-00305. Epub 2020 Sep 25.
- Aboulhassan MA, Aly TM, Akram Khodir MM, Moussa HM, Hussein MA. Quantitative Evaluation of Palatal Lengthening After Cleft Palate Repair When a Buccal Flap Is Routinely Combined With Furlow's Z-Plasty. Ann Plast Surg. 2022 Mar 1;88(3):288-292. doi: 10.1097/SAP.0000000000002964.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Suun sairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Leuan sairaudet
- Leuan poikkeavuudet
- Maxillofacial poikkeavuudet
- Kraniofacial poikkeavuudet
- Tuki- ja liikuntaelimistön poikkeavuudet
- Stomatognaattisen järjestelmän poikkeavuudet
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Nielun sairaudet
- Huulten sairaudet
- Suun poikkeavuudet
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Huulihalkio
- Suulakihalkio
- Velofaryngeaalinen vajaatoiminta
Muut tutkimustunnusnumerot
- MRI-VPI-FURL-BMF
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .