- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07514091
МРТ-оценка велофарингеальной анатомии после модифицированного лоскута Фарлоу-букцинатора при поздней первичной пластике нёба
МРТ-оценка анатомии велофаринкса при поздней первичной пластике расщелины нёба с использованием модифицированной методики Фарлоу с букцинаторным миомукозным лоскутом: исследование серии случаев
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
В это исследование войдут около 10 детей в возрасте от 5 лет с расщелиной нёба, которые ранее не переносили операцию на нёбе. Все участники пройдут операцию по методу модифицированной палатопластики Фарлоу с букцинаторным миомукозным лоскутом. Этот метод разработан для улучшения функции мышц и речевых результатов у детей с поздней коррекцией расщелины нёба.
Через шесть месяцев после операции участникам проведут МРТ-сканирование. Сканирование сделает снимки мышц нёба и глотки в состоянии покоя и при произнесении звуков, таких как «ИИИ» и «ССС». Эти изображения помогут исследователям увидеть, насколько хорошо мышцы закрывают щель между носом и ртом во время речи.
Участники также пройдут речевую оценку через шесть месяцев после операции. Это будет включать артикуляционные тесты и оценку чёткости речи и носового резонанса.
Исследование будет проводиться в Каирском университете и больнице Нового Гиза. Сопоставляя результаты МРТ с речевыми оценками, исследователи стремятся показать, является ли МРТ полезным инструментом для оценки функции мышц после такого типа коррекции расщелины нёба. Результаты могут помочь в планировании будущего лечения детей, которые не могут пройти раннюю операцию.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Dina Adel Thaalab
- Номер телефона: +201285568850
- Электронная почта: dinaadelta3lab@gmail.com
Места учебы
-
-
-
Cairo, Египет
- Cairo University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Несиндромальная расщелина нёба (La Veau I-IV)
- Отсутствие предшествующих операций на нёбе
- Согласие на МРТ и наблюдение
Критерии исключения:
- Синдромальные расщелины или сопутствующие черепно-лицевые аномалии.
- Системные сопутствующие заболевания
- Предшествующие операции на нёбе.
- Противопоказания к МРТ.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа с расщелиной нёба
Пациенты, перенесшие позднюю первичную пластику расщелины нёба с модифицированной палатопластикой по Фарлоу в сочетании с букцинаторным миомукозальным лоскутом
|
Процедура проводится под общим наркозом.
После разметки нёбного Z-пластика и инфильтрации местного анестетика идентифицируются околоушный проток и донорский участок букцинаторного лоскута.
С левой стороны создаются заднебазированный оральный миомукозный лоскут и переднебазированный назальный лоскут путём разреза от язычка до перехода твёрдого и мягкого нёба и латерально к крючку крыловидного отростка.
Мышца, поднимающая нёбо, полностью отслаивается.
Добавляется небольшой переднебазированный назальный лоскут.
С правой стороны формируются переднебазированный оральный лоскут и заднебазированный назальный миомукозный лоскут с полным отсечением мышцы.
Назальный Z-пластик интердигитируется и ушивается, а оральный Z-пластик закрывается с минимальным перекрытием мышц.
Оставшийся дефект заполняется правым буккальным миомукозным лоскутом, который приподнимается, тунелируется к нёбу, укладывается, и донорский участок ушивается.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Велофарингеальная оценка
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Измеряемые точки для оценки велофарингеальной анатомии: длина мягкого нёба, глубина глотки, эффективная длина мягкого нёба, толщина мягкого нёба, велофарингеальный промежуток.
Все измерения будут в мм.
3D T2-взвешенная последовательность используется для получения высокодетальных анатомических изображений в состоянии покоя.
Быстрые 2D последовательности оценивают велофарингеальное смыкание во время устойчивой фонации.
Будут получены сагиттальные и косые коронарные изображения.
Сагиттальная плоскость обеспечивает общий обзор велофарингеальных структур, тогда как косая коронарная плоскость специально предназначена для визуализации латеральной велофарингеальной мышцы и оценки паттерна смыкания.
Измерения на МРТ будут проводиться основными и второстепенными оценщиками для изучения внутри- и межэкспертной надежности.
Все пациенты будут проходить МРТ на одном и том же аппарате с едиными параметрами получения изображения.
|
6 месяцев
|
|
Соотношение ВП
Временное ограничение: 6 месяцев
|
это соотношение, рассчитанное путем деления длины велара на глубину глотки.
|
6 месяцев
|
|
Соотношение EVP
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Это коэффициент, рассчитанный путем деления Эффективной длины велюма на Глубину глотки
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разборчивость речи
Временное ограничение: 6 месяцев после операции
|
По стандартизированным тестам артикуляции, разборчивость речи будет оцениваться по шкале разборчивости речи, которая варьируется от 0 до 3 (0 = в пределах нормы, 1 = легкая разборчивость речи, 2 = умеренная разборчивость речи, 3 = тяжелая разборчивость речи)
|
6 месяцев после операции
|
|
Гиперназальность
Временное ограничение: 6 месяцев после операции
|
Путем перцептивной оценки речи, которая будет проводиться одним и тем же логопедом для всех пациентов.
Перцептивная оценка речи будет выполнена путем записи повторяющихся различных слогов, предложений и счета от 1 до 10 пациентами в звукоизолированной комнате.
Все используемые предложения будут на арабском языке.
Записи будут оценены фониатром для выявления речевых расстройств, таких как выраженность носового резонанса.
Выраженность носового резонанса будет оценена по шкале гиперназальности от 0 до 3 (0 = отсутствие гиперназальности, 1 = легкая гиперназальность, 2 = умеренная гиперназальность, 3 = выраженная гиперназальность).
|
6 месяцев после операции
|
|
Назальная эмиссия
Временное ограничение: 6 месяцев после операции
|
С помощью перцептивной оценки речи и будет оцениваться качественно как отсутствующее или присутствующее.
|
6 месяцев после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- MacIsaac MF, Elsamna SL, Quintana JF, Rottgers SA, Halsey JN. MRI assessment of velopharyngeal dysfunction: A comprehensive primer for radiologists. Pediatr Radiol. 2025 May;55(6):1088-1104. doi: 10.1007/s00247-025-06180-y. Epub 2025 Feb 14.
- Perry JL, Snodgrass TD, Gilbert IR, Sutton BP, Baylis AL, Weidler EM, Tse RW, Ishman SL, Sitzman TJ. Establishing a Clinical Protocol for Velopharyngeal MRI and Interpreting Imaging Findings. Cleft Palate Craniofac J. 2024 May;61(5):748-758. doi: 10.1177/10556656221141188. Epub 2022 Nov 30.
- Haenssler AE, Fang X, Perry JL. Effective Velopharyngeal Ratio: A More Clinically Relevant Measure of Velopharyngeal Function. J Speech Lang Hear Res. 2020 Nov 13;63(11):3586-3593. doi: 10.1044/2020_JSLHR-20-00305. Epub 2020 Sep 25.
- Aboulhassan MA, Aly TM, Akram Khodir MM, Moussa HM, Hussein MA. Quantitative Evaluation of Palatal Lengthening After Cleft Palate Repair When a Buccal Flap Is Routinely Combined With Furlow's Z-Plasty. Ann Plast Surg. 2022 Mar 1;88(3):288-292. doi: 10.1097/SAP.0000000000002964.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Заболевания полости рта
- Стоматогнатические заболевания
- Заболевания челюсти
- Челюстные аномалии
- Челюстно-лицевые аномалии
- Черепно-лицевые аномалии
- Скелетно-мышечные аномалии
- Аномалии стоматогнатической системы
- Врожденные аномалии
- Оториноларингологические заболевания
- Заболевания глотки
- Заболевания губ
- Аномалии рта
- Врожденные, наследственные и неонатальные заболевания и аномалии
- Заячья губа
- Расщелина неба
- Небно-глоточная недостаточность
Другие идентификационные номера исследования
- MRI-VPI-FURL-BMF
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .