- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07514091
MRI-vurdering av velofaryngeal anatomi etter modifisert Furlow-buksinatorklaff ved sen primær ganesprekkoppreising
MRI-vurdering av velofaryngeal anatomi ved sen primær ganespalte-reparasjon ved bruk av modifisert Furlow med buccinator myomukosal flapp: En kasusserie-studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil inkludere omtrent 10 barn, 5 år og eldre, med ganespalte som ikke har hatt tidligere ganeoperasjon. Alle deltakere vil gjennomgå operasjon med modifisert Furlow-palatoplastikk med en buccinator myomukosal flapp. Denne metoden er designet for å forbedre muskelfunksjon og taleutfall hos barn som har sen ganespalte-reparasjon.
Seks måneder etter operasjonen vil deltakerne få MR-undersøkelser. Undersøkelsene vil ta bilder av ganen og svelgmuskulaturen i hvile og mens de sier lyder som "EEE" og "SSS". Disse bildene vil hjelpe forskere med å se hvor godt musklene lukker gapet mellom nese og munn under tale.
Deltakerne vil også få en talevurdering seks måneder etter operasjonen. Dette vil inkludere artikulasjonstester og vurdering av taleklarhet og nasal resonans.
Studien vil finne sted ved Universitetet i Kairo og New Giza University Hospital. Ved å kombinere MR-resultater med talevurderinger, har forskerne som mål å vise om MR er et nyttig verktøy for å evaluere muskelfunksjon etter denne typen ganespalte-reparasjon. Funnene kan bidra til å veilede fremtidig behandling for barn som ikke kan få tidlig operasjon.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Dina Adel Thaalab
- Telefonnummer: +201285568850
- E-post: dinaadelta3lab@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypt
- Cairo University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ikke-syndromalt ganespalte (La Veau I-IV)
- Ingen tidligere ganeoperasjon
- Samtykke til MR-undersøkelse og oppfølging
Eksklusjonskriterier:
- Syndromale ganespalter eller tilhørende kraniofaciale avvik.
- Systemiske komorbiditeter
- Tidligere ganeoperasjon.
- Kontraindikasjoner mot MR-undersøkelse.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Spalteganegruppe
Pasienter som gjennomgår sen primær ganespalteoperasjon med Modifisert Furlow Palatoplasti kombinert med buccinator myomukøs flap
|
Inngrepet utføres under full narkose.
Etter å ha markert en palatal Z-plastikk og infiltrert lokalbedøvelse, identifiseres spyttkjertelgangen og buccinatorlappens donormuligheter.
På venstre side lages en oral myomukøs lapp med bakre basis og en nasal lapp med fremre basis ved å skjære fra drøvelen til hard-bløtganeovergangen og lateralt mot hamulus.
Levator-muskelen løsnes fullstendig.
En liten nasal lapp med fremre basis legges til.
På høyre side lages en oral lapp med fremre basis og en nasal myomukøs lapp med bakre basis med fullstendig muskelfrigjøring.
Den nasale Z-plastikken flettes og sys sammen, og den orale Z-plastikken lukkes med minimal muskeloverlapping.
Det gjenværende defektet fylles med en høyre bukkal myomukøs lapp, som løftes, tunnels til ganen, legges inn, og donormuligheten lukkes.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Velopharyngeal vurdering
Tidsramme: 6 måneder
|
De punktene som måles for å vurdere velofaryngeal anatomi er: Velarlengde, Faryngeal dybde, Effektiv velarlengde, Velartykkelse, VP-gap.
Alle målinger vil være i mm.
3D T2-vektet sekvens brukes for å fange opp høypoppløselige anatomiske detaljer i hvile.
Rask 2D-sekvenser vurderer velofaryngeal lukking under vedvarende fonasjon.
Sagittale og oblique koronale visninger vil bli fanget.
Sagittalplanet gir en oversiktsvisning av velofaryngeale strukturer, mens det oblique koronalplanet er spesielt designet for å visualisere LVP og vurdere lukkemønsteret.
Målinger på MR-en vil bli tatt av primære og sekundære vurderere for å undersøke intra- og interobservatør pålitelighet.
Alle pasienter vil få MR-en tatt med samme maskin med ensartede MR-innsamlingsparametere.
|
6 måneder
|
|
VP-forhold
Tidsramme: 6 måneder
|
dette er et forhold beregnet ved å dele Velarlengde/Farynxdybde.
|
6 måneder
|
|
EVP-forhold
Tidsramme: 6 måneder
|
Dette er et forhold beregnet ved å dele Effektiv velarlengde/Faryngeal dybde
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Taleforståelighet
Tidsramme: 6 måneder etter operasjon
|
Ved standardiserte artikulasjonstester vil taleforståelighet poengsummes i henhold til taleforståelighetsskalaen, med område fra 0 til 3 (0 = innenfor normale grenser, 1 = mild taleforståelighet, 2 = moderat taleforståelighet, 3 = alvorlig taleforståelighet)
|
6 måneder etter operasjon
|
|
Hypernasalitet
Tidsramme: 6 måneder etter operasjonen
|
Ved perseptuell talevurdering som vil bli utført av samme talepedagog for alle pasienter.
Perseptuell talevurdering vil bli utført ved å ta opp gjentatte ulike stavelser, setninger og telling fra 1 til 10 av pasientene i et lydisoler rom.
Alle brukte setninger vil være på arabisk språk.
Opptakene vil bli vurdert av foniatrikeren for å oppdage taleforstyrrelser som alvorlighetsgraden av nasal resonans.
Alvorlighetsgraden av nasal resonans vil bli scoret i henhold til hypernasalitetsskalaen som spenner fra 0 til 3 (0 = ingen hypernasalitet, 1 = mild hypernasalitet, 2 = moderat hypernasalitet, 3 = alvorlig hypernasalitet)
|
6 måneder etter operasjonen
|
|
Nasal utslipp
Tidsramme: 6 måneder etter operasjonen
|
Ved perceptorisk talevurdering og vil bli evaluert kvalitativt som fraværende eller til stede.
|
6 måneder etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- MacIsaac MF, Elsamna SL, Quintana JF, Rottgers SA, Halsey JN. MRI assessment of velopharyngeal dysfunction: A comprehensive primer for radiologists. Pediatr Radiol. 2025 May;55(6):1088-1104. doi: 10.1007/s00247-025-06180-y. Epub 2025 Feb 14.
- Perry JL, Snodgrass TD, Gilbert IR, Sutton BP, Baylis AL, Weidler EM, Tse RW, Ishman SL, Sitzman TJ. Establishing a Clinical Protocol for Velopharyngeal MRI and Interpreting Imaging Findings. Cleft Palate Craniofac J. 2024 May;61(5):748-758. doi: 10.1177/10556656221141188. Epub 2022 Nov 30.
- Haenssler AE, Fang X, Perry JL. Effective Velopharyngeal Ratio: A More Clinically Relevant Measure of Velopharyngeal Function. J Speech Lang Hear Res. 2020 Nov 13;63(11):3586-3593. doi: 10.1044/2020_JSLHR-20-00305. Epub 2020 Sep 25.
- Aboulhassan MA, Aly TM, Akram Khodir MM, Moussa HM, Hussein MA. Quantitative Evaluation of Palatal Lengthening After Cleft Palate Repair When a Buccal Flap Is Routinely Combined With Furlow's Z-Plasty. Ann Plast Surg. 2022 Mar 1;88(3):288-292. doi: 10.1097/SAP.0000000000002964.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Munnsykdommer
- Stomatognatiske sykdommer
- Kjevesykdommer
- Kjeveabnormiteter
- Kjeveanomalier
- Kraniofaciale abnormiteter
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Stomatognatiske systemabnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Faryngeale sykdommer
- Leppe sykdommer
- Munnavvik
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Leppespalte
- Ganespalte
- Velofaryngeal insuffisiens
Andre studie-ID-numre
- MRI-VPI-FURL-BMF
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .