- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07514091
Ocena anatomiczna mięśnia podniebienno-gardłowego za pomocą rezonansu magnetycznego po modyfikacji płata Furlowa-Buccinatora w późnym leczeniu pierwotnego rozszczepu podniebienia
Ocena za pomocą rezonansu magnetycznego anatomii podniebienno-gardłowej w późnym pierwotnym zamknięciu rozszczepu podniebienia przy zastosowaniu zmodyfikowanej techniki Furlow z płatem śluzówkowo-mięśniowym policzkowym: badanie serii przypadków
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Badanie obejmie około 10 dzieci w wieku 5 lat i starszych z rozszczepem podniebienia, które nie były wcześniej operowane w tym zakresie. Wszyscy uczestnicy przejdą operację metodą zmodyfikowanej palatoplastyki Furlowa z płatem śluzówkowo-mięśniowym policzkowym. Metoda ta ma na celu poprawę funkcji mięśni i wyników mowy u dzieci poddawanych późnej naprawie rozszczepu podniebienia.
Sześć miesięcy po operacji uczestnicy przejdą badanie rezonansem magnetycznym (MRI). Badanie wykona zdjęcia mięśni podniebienia i gardła w spoczynku oraz podczas wymawiania dźwięków takich jak „III” i „SSS”. Obrazy te pomogą badaczom ocenić, jak dobrze mięśnie zamykają przestrzeń między nosem a ustami podczas mowy.
Uczestnicy przejdą również ocenę mowy sześć miesięcy po operacji. Będzie ona obejmować testy artykulacji oraz ocenę klarowności mowy i rezonansu nosowego.
Badanie będzie prowadzone na Uniwersytecie Kairskim oraz w Szpitalu Uniwersyteckim Nowa Giza. Łącząc wyniki MRI z oceną mowy, badacze chcą wykazać, czy rezonans magnetyczny jest użytecznym narzędziem do oceny funkcji mięśni po tego typu naprawie rozszczepu podniebienia. Ustalenia mogą pomóc w ukierunkowaniu przyszłego leczenia dzieci, które nie mogą być poddane wczesnej operacji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dina Adel Thaalab
- Numer telefonu: +201285568850
- E-mail: dinaadelta3lab@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt
- Cairo University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Niesyndromowe rozszczepienie podniebienia (La Veau I-IV)
- Brak wcześniejszych operacji podniebienia
- Zgoda na MRI i obserwację kontrolną
Kryteria wyłączenia:
- Syndromowe rozszczepienia lub współistniejące anomalie czaszkowo-twarzowe.
- Współistniejące choroby ogólnoustrojowe
- Wcześniejsze operacje podniebienia.
- Przeciwwskazania do MRI.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa z rozszczepem podniebienia
Pacjenci poddawani późnemu pierwotnemu zamknięciu rozszczepu podniebienia metodą zmodyfikowanej plastyki Furlowa w połączeniu z płatem śluzowo-mięśniowym policzka
|
Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym.
Po zaznaczeniu plastyki Z na podniebieniu i infiltracji środka znieczulającego miejscowo, identyfikuje się przewód przyuszniczy oraz miejsce pobrania płata policzkowego.
Po lewej stronie tworzy się płat ustny miomukozalny oparty tylnie i płat nosowy oparty przednio poprzez nacięcie od języczka do połączenia podniebienia twardego i miękkiego oraz bocznie w kierunku haczka.
Mięsień dźwigacz zostaje całkowicie odłączony.
Dodaje się mały płat nosowy oparty przednio.
Po prawej stronie unosi się płat ustny oparty przednio i płat nosowy miomukozalny oparty tylnie z całkowitym odłączeniem mięśnia.
Plastyka Z nosa zostaje przeplątana i zszyta, a plastyka Z ustna zostaje zamknięta z minimalnym zachodzeniem mięśni.
Pozostały ubytek wypełnia się prawym płatem policzkowym miomukozalnym, który zostaje uniesiony, przeprowadzony tunelem do podniebienia, wszczepiony, a miejsce pobrania zostaje zamknięte.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena podniebienno-gardłowa
Ramy czasowe: 6 Miesięcy
|
Punkty mierzone w celu oceny anatomii podniebienno-gardłowej to: Długość podniebienia miękkiego, Głębokość gardła, Efektywna długość podniebienia miękkiego, Grubość podniebienia miękkiego, Szpara podniebienno-gardłowa.
Wszystkie pomiary będą w mm.
Sekwencja 3D ważona T2 służy do uchwycenia wysokorozdzielczych szczegółów anatomicznych w spoczynku.
Szybkie sekwencje 2D oceniają zamknięcie podniebienno-gardłowe podczas podtrzymywanej fonacji.
Zostaną wykonane widoki strzałkowe i skośne wieńcowe.
Płaszczyzna strzałkowa zapewnia ogólny widok struktur podniebienno-gardłowych, podczas gdy skośna płaszczyzna wieńcowa jest specjalnie zaprojektowana do wizualizacji mięśnia podniebienno-gardłowego (LVP) i oceny wzorca zamknięcia.
Pomiary na MRI będą wykonywane przez głównych i dodatkowych oceniających w celu zbadania wiarygodności wewnątrz- i międzyobserwatorowej.
Wszyscy pacjenci będą mieli wykonane MRI na tym samym aparacie z jednolitymi parametrami akwizycji MRI.
|
6 Miesięcy
|
|
Stosunek VP
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
jest to stosunek obliczony przez podzielenie długości Velar przez głębokość gardła.
|
6 miesięcy
|
|
Wskaźnik EVP
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
To jest stosunek obliczony przez podzielenie Efektywnej długości podniebienia miękkiego przez Głębokość gardła
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zrozumiałość mowy
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Dzięki standaryzowanym testom artykulacji, zrozumiałość mowy zostanie oceniona zgodnie ze skalą zrozumiałości mowy, w zakresie od 0 do 3 (0 = w granicach normy, 1 = łagodna zrozumiałość mowy, 2 = umiarkowana zrozumiałość mowy, 3 = ciężka zrozumiałość mowy)
|
6 miesięcy po operacji
|
|
Hipernasalność
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Poprzez percepcyjną ocenę mowy, którą przeprowadzi ten sam logopeda dla wszystkich pacjentów.
Percepcyjna ocena mowy zostanie przeprowadzona poprzez nagranie powtarzanych różnych sylab, zdań oraz liczenia od 1 do 10 przez pacjentów w dźwiękoszczelnym pomieszczeniu.
Wszystkie używane zdania będą w języku arabskim.
Nagrania zostaną ocenione przez foniatrę w celu wykrycia zaburzeń mowy, takich jak nasilenie rezonansu nosowego.
Nasilenie rezonansu nosowego będzie oceniane według skali hipernazalności w zakresie od 0 do 3 (0 = brak hipernazalności, 1 = łagodna hipernazalność, 2 = umiarkowana hipernazalność, 3 = ciężka hipernazalność).
|
6 miesięcy po operacji
|
|
Wydzielina z nosa
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Przez percepcyjną ocenę mowy i będzie oceniana jakościowo jako nieobecna lub obecna.
|
6 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- MacIsaac MF, Elsamna SL, Quintana JF, Rottgers SA, Halsey JN. MRI assessment of velopharyngeal dysfunction: A comprehensive primer for radiologists. Pediatr Radiol. 2025 May;55(6):1088-1104. doi: 10.1007/s00247-025-06180-y. Epub 2025 Feb 14.
- Perry JL, Snodgrass TD, Gilbert IR, Sutton BP, Baylis AL, Weidler EM, Tse RW, Ishman SL, Sitzman TJ. Establishing a Clinical Protocol for Velopharyngeal MRI and Interpreting Imaging Findings. Cleft Palate Craniofac J. 2024 May;61(5):748-758. doi: 10.1177/10556656221141188. Epub 2022 Nov 30.
- Haenssler AE, Fang X, Perry JL. Effective Velopharyngeal Ratio: A More Clinically Relevant Measure of Velopharyngeal Function. J Speech Lang Hear Res. 2020 Nov 13;63(11):3586-3593. doi: 10.1044/2020_JSLHR-20-00305. Epub 2020 Sep 25.
- Aboulhassan MA, Aly TM, Akram Khodir MM, Moussa HM, Hussein MA. Quantitative Evaluation of Palatal Lengthening After Cleft Palate Repair When a Buccal Flap Is Routinely Combined With Furlow's Z-Plasty. Ann Plast Surg. 2022 Mar 1;88(3):288-292. doi: 10.1097/SAP.0000000000002964.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby jamy ustnej
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby szczęki
- Nieprawidłowości szczęki
- Nieprawidłowości szczękowo-twarzowe
- Nieprawidłowości twarzoczaszki
- Nieprawidłowości mięśniowo-szkieletowe
- Nieprawidłowości układu stomatognatycznego
- Wady wrodzone
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Choroby gardła
- Choroby warg
- Nieprawidłowości w jamie ustnej
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Rozszczep wargi
- Rozszczep podniebienia
- Niewydolność podniebienno-gardłowa
Inne numery identyfikacyjne badania
- MRI-VPI-FURL-BMF
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .