- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07514091
MRI hodnocení velofaryngeální anatomie po modifikovaném Furlowově-bukcinátorovém laloku při pozdní primární plastice patra
MRI posouzení velofaryngeální anatomie při pozdní primární palatoplastice s využitím modifikované Furlowovy metody s bukálním myomukózním lalokem: studie série případů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato studie zahrne přibližně 10 dětí ve věku 5 let a starších s rozštěpem patra, které dosud nepodstoupily operaci patra. Všichni účastníci podstoupí operaci pomocí modifikované Furlowovy palatoplastiky s bukálním myomukózním lalokem. Tato metoda je navržena tak, aby zlepšila funkci svalů a výsledky řeči u dětí, které podstupují pozdní opravu rozštěpu patra.
Šest měsíců po operaci budou účastníci podstoupit MRI vyšetření. Snímky pořídí obrazy svalů patra a hrdla v klidu a při vyslovování zvuků, jako jsou "ÍÍÍ" a "SSS". Tyto snímky pomohou výzkumníkům vidět, jak dobře svaly uzavírají mezeru mezi nosem a ústy během řeči.
Účastníci také podstoupí logopedické vyšetření šest měsíců po operaci. To bude zahrnovat artikulační testy a hodnocení srozumitelnosti řeči a nazální rezonance.
Studie se bude konat na Káhirské univerzitě a v Nemocnici Nová Gíza. Kombinací výsledků MRI s logopedickými hodnoceními chtějí výzkumníci ukázat, zda je MRI užitečným nástrojem pro hodnocení funkce svalů po tomto typu opravy rozštěpu patra. Výsledky mohou pomoci při budoucí léčbě dětí, které nemohou podstoupit časnou operaci.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Dina Adel Thaalab
- Telefonní číslo: +201285568850
- E-mail: dinaadelta3lab@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt
- Cairo University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Nesyndromický rozštěp patra (La Veau I-IV)
- Žádná předchozí operace patra
- Souhlas s MRI a následným sledováním
Kritéria vyloučení:
- Syndromické rozštěpy nebo přidružené kraniofaciální anomálie.
- Systémová komorbidita
- Předchozí operace patra.
- Kontraindikace k MRI.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina s rozštěpem patra
Pacienti podstupující pozdní primární operaci rozštěpu patra s modifikovanou Furlowovou palatoplastikou kombinovanou s bukcinátorovým myomukózním lalokem
|
Procedura se provádí v celkové anestezii.
Po označení palatinální Z-plastiky a infiltraci místního anestetika se identifikuje příušní vývod a místo odběru bukcinátorového laloku.
Na levé straně se vytvoří zadně založený orální myomukózní lalok a předně založený nazální lalok incizí od uvuly ke spoji tvrdého a měkkého patra a laterálně směrem k hamulu.
Sval musculus levator veli palatini je zcela odloučen.
Přidá se malý předně založený nazální lalok.
Na pravé straně se vyzdvihne předně založený orální lalok a zadně založený nazální myomukózní lalok s úplnou disinsercí svalu.
Nazální Z-plastika se propojí a sešije a orální Z-plastika se uzavře s minimálním překryvem svalů.
Zbývající defekt se vyplní pravým bukálním myomukózním lalokem, který se vyzdvihne, tuneluje do patra, vsadí a místo odběru se uzavře.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Velofaryngeální vyšetření
Časové okno: 6 měsíců
|
Body měřené pro posouzení anatomie velofaryngu jsou: Délka měkkého patra, Hloubka hltanu, Efektivní délka měkkého patra, Tloušťka měkkého patra, Velofaryngeální mezera.
Všechna měření budou v mm. Pro zachycení vysokorozlišovacích anatomických detailů v klidu se používá 3D T2-vážená sekvence. Rychlé 2D sekvence hodnotí velofaryngeální uzávěr během trvalé fonace. Budou pořízeny sagitální a šikmé koronární pohledy. Sagitální rovina poskytuje celkový pohled na velofaryngeální struktury, zatímco šikmá koronární rovina je speciálně navržena pro vizualizaci LVP a posouzení vzoru uzávěru. Měření na MRI budou provedena primárními a sekundárními hodnotiteli, aby se zkoumala spolehlivost v rámci jednoho pozorovatele a mezi pozorovateli. Všem pacientům bude MRI pořízeno na stejném přístroji s jednotnými parametry akvizice MRI. |
6 měsíců
|
|
VP poměr
Časové okno: 6 měsíců
|
Toto je poměr vypočítaný dělením délky velaru/hloubkou faryngu.
|
6 měsíců
|
|
Poměr EVP
Časové okno: 6 měsíců
|
Toto je poměr vypočítaný dělením efektivní délky vela/hloubky hltanu
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srozumitelnost řeči
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Pomocí standardizovaných artikulačních testů bude srozumitelnost řeči hodnocena podle stupnice srozumitelnosti řeči, která se pohybuje od 0 do 3 (0 = v normálních mezích, 1 = mírná srozumitelnost řeči, 2 = střední srozumitelnost řeči, 3 = těžká srozumitelnost řeči)
|
6 měsíců po operaci
|
|
Hypernazalita
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Perceptuální hodnocení řeči, které bude provedeno stejným logopedem pro všechny pacienty.
Perceptuální posouzení řeči bude provedeno nahráváním opakovaných různých slabik, vět a počítání od 1 do 10 pacienty v odhlučněné místnosti.
Všechny použité věty budou v arabštině.
Nahrávky budou hodnoceny foniatrem, aby byly zjištěny poruchy řeči, jako je závažnost nazální rezonance.
Závažnost nazální rezonance bude hodnocena podle škály hypernazality od 0 do 3 (0 = žádná hypernazalita, 1 = mírná hypernazalita, 2 = střední hypernazalita, 3 = těžká hypernazalita).
|
6 měsíců po operaci
|
|
Nazální emise
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Perceptuálním hodnocením řeči a bude kvalitativně hodnoceno jako nepřítomné nebo přítomné.
|
6 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- MacIsaac MF, Elsamna SL, Quintana JF, Rottgers SA, Halsey JN. MRI assessment of velopharyngeal dysfunction: A comprehensive primer for radiologists. Pediatr Radiol. 2025 May;55(6):1088-1104. doi: 10.1007/s00247-025-06180-y. Epub 2025 Feb 14.
- Perry JL, Snodgrass TD, Gilbert IR, Sutton BP, Baylis AL, Weidler EM, Tse RW, Ishman SL, Sitzman TJ. Establishing a Clinical Protocol for Velopharyngeal MRI and Interpreting Imaging Findings. Cleft Palate Craniofac J. 2024 May;61(5):748-758. doi: 10.1177/10556656221141188. Epub 2022 Nov 30.
- Haenssler AE, Fang X, Perry JL. Effective Velopharyngeal Ratio: A More Clinically Relevant Measure of Velopharyngeal Function. J Speech Lang Hear Res. 2020 Nov 13;63(11):3586-3593. doi: 10.1044/2020_JSLHR-20-00305. Epub 2020 Sep 25.
- Aboulhassan MA, Aly TM, Akram Khodir MM, Moussa HM, Hussein MA. Quantitative Evaluation of Palatal Lengthening After Cleft Palate Repair When a Buccal Flap Is Routinely Combined With Furlow's Z-Plasty. Ann Plast Surg. 2022 Mar 1;88(3):288-292. doi: 10.1097/SAP.0000000000002964.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci úst
- Stomatognátní onemocnění
- Onemocnění čelistí
- Abnormality čelistí
- Maxilofaciální abnormality
- Kraniofaciální abnormality
- Muskuloskeletální abnormality
- Abnormality stomatognátního systému
- Vrozené vady
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Faryngeální onemocnění
- Nemoci rtů
- Abnormality v ústech
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Rozštěp rtu
- Rozštěp patra
- Velofaryngeální nedostatečnost
Další identifikační čísla studie
- MRI-VPI-FURL-BMF
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Modifikovaná Furlowova palatoplastika kombinovaná s bukálním myomukózním lalokem
-
Fayoum UniversityNábor