- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07527572
Studie naar de werkzaamheid en veiligheid van Gyntima® Balance bij het voorkomen van recidieven van bacteriële vaginose (GYNBAL-RBV)
Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie om de werkzaamheid en veiligheid van Gyntima® Balance bij het voorkomen van recidieven van bacteriële vaginose te evalueren.
De vagina is een dynamisch spierorgaan waarvan de gezondheid afhankelijk is van een Lactobacillus-dominante microbiota die een lage pH-waarde handhaaft en bescherming biedt tegen infecties. Bacteriële vaginose (BV) is de meest voorkomende vaginale disbalans bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, veroorzaakt door uitputting van beschermende Lactobacillus-soorten en overgroei van anaërobe bacteriën zoals Gardnerella vaginalis. BV treft naar schatting 23-29 procent van de vrouwen wereldwijd (10-30 procent in India) en wordt geassocieerd met afscheiding, geur, ongemak en aanzienlijke risico's, waaronder terugkerende ziekte, nadelige reproductieve uitkomsten en verhoogde vatbaarheid voor SOA's. Hoewel antibiotica effectief zijn voor acute behandeling, zijn recidiefpercentages hoog (50-60 procent binnen 12 maanden), wat een onvervulde behoefte aan preventieve strategieën benadrukt.
Probiotica, met name Lactobacillus-soorten, zijn naar voren gekomen als veelbelovende opties om de vaginale microbiotabalans te herstellen en BV-recidieven te verminderen. Lactobacillus gasseri is een natuurlijke vaginale commensaal met antimicrobiële activiteit tegen BV-pathogenen en het vermogen om de vaginale pH te verlagen. L. gasseri KABP®064 heeft vaginale kolonisatie na orale toediening aangetoond, goede verdraagbaarheid en potentieel om de vaginale gezondheid te bevorderen.
Deze gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie heeft als doel de werkzaamheid en veiligheid van orale L. gasseri KABP®064 te evalueren bij het voorkomen van BV-recidieven gedurende zes maanden na standaard antibioticatherapie. Uitkomsten omvatten recidiefpercentages en timing, symptoomernst, microbiologische balans, ontstekingsmarkers en door patiënten gerapporteerde vaginale gezondheid, wat een microbiom-gerichte, niet-antibiotische aanpak voor BV-recidiefpreventie ondersteunt.
Studie Overzicht
Toestand
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Maria Rodriguez-Palmero, PhD
- Telefoonnummer: +34 638679157
- E-mail: rodriguezpalmero@ab-biotics.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Núria Gispets Parés
- Telefoonnummer: +34 607026612
- E-mail: gispets@ab-biotics.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen van 18-45 jaar (beide waarden inbegrepen) die premenopauzaal zijn.
- Voorgeschiedenis van terugkerende BV (minstens 3 episodes in de laatste 12 maanden, waarvan minstens één gedocumenteerd in de laatste 6 maanden).
Positieve Amsel-criteria (bevestigende actieve BV) bepaald door minstens 3 van de volgende 4 symptomen of tekenen:
- Homogene, dunne, geelwitte/grijs-witte afscheiding die de vaginale wanden gelijkmatig bedekt.
- Aanwezigheid van clue-cellen bij microscopisch onderzoek (zoals beoordeeld door de natte-preparatietest).
- Een visachtige geur van vaginale afscheiding na toevoeging van 10% kaliumhydroxide (KOH)-oplossing aan het natte preparaat - ook bekend als de "whiff-test".
- Vaginale pH > 4,5
- Onbalans in vaginale pH (pH > 4,5).
- Deelnemers met een Body Mass Index (BMI) van 18,5-32,0 kg/m².
- Niet-rokers.
- Deelnemers die in staat zijn om de door het protocol gevraagde procedures na te komen en uit te voeren (inclusief dieetbeperkingen, consumptie van de studiebehandelingen, procedures voor het verzamelen van bloed- en urinemonsters en het bezoekenschema van de studie).
- Deelnemers die voldoende geletterd zijn om de essentie van de studie te begrijpen, geïnformeerd zijn over het doel van de studie en hun rechten begrijpen.
- Deelnemers die in staat zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en bereid zijn deel te nemen aan de studie en de procedures ervan na te komen.
Exclusiecriteria:
- Deelnemers die momenteel anticonceptiva en/of geslachtshormonen gebruiken.
- Zwangere of borstvoeding gevende vrouwen.
- Menstruatieperiode verwacht binnen de komende 6 dagen na screening.
- Onregelmatige cyclus ("onregelmatig" (bijv. consistent minder dan 21 of meer dan 35 dagen, of cyclusvariabiliteit van meer dan 4 dagen van maand tot maand).
- Deelnemers met gedocumenteerde resistentie tegen metronidazol.
- Deelnemers bij wie een vaginale of urineweginfectie anders dan BV is vastgesteld.
- Deelnemers die in de laatste 15 dagen andere probiotica of antibiotica (vaginaal, oraal, parenteraal) hebben gebruikt.
- Deelnemers die andere vaginale producten met bacteriostatische of bactericide werking gebruiken (zoals melkzuurgels, kruidenextracten, dequaliniumchloride, enz.).
- Deelnemers met een intra-uterien anticonceptiemiddel (IUCD/IUD) in situ tijdens screening.
- Deelnemers die een totale hysterectomie of een andere operatie aan het vrouwelijke voortplantingssysteem hebben ondergaan.
- Vrouwen bij wie seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) of een Humaan immunodeficiëntievirus (HIV)-infectie is vastgesteld.
- Deelnemers bij wie het Polycysteus ovarium syndroom (PCOS) of andere dergelijke ziekten die de hormonale homeostase bij vrouwen verder beïnvloeden, zijn vastgesteld.
- Aanwezigheid van ongecontroleerde diabetes mellitus (aangegeven door een nuchtere bloedglucose (NBG) van meer dan of gelijk aan 126 mg/dL. Nuchter wordt gedefinieerd als geen calorie-inname gedurende minstens 8 uur).
- Aanwezigheid van ongecontroleerde hypertensie (gedefinieerd als een systolische bloeddruk (SBP) van meer dan of gelijk aan 140 mm Hg en/of een diastolische bloeddruk (DBP) van meer dan of gelijk aan 90 mm Hg).
- Onbehandelde, eerder gediagnosticeerde schildklieraandoeningen.
- Deelnemers met een voorgeschiedenis van een significante neurologische of psychiatrische aandoening die de deelname en interpretatie van de eindpunten van de studie kan beïnvloeden.
- Deelname aan andere klinische onderzoeken in de laatste 3 maanden voorafgaand aan screening.
Deelnemers met middelenmisbruikproblemen gedefinieerd als:
- Hoogrisicodrinken zoals gedefinieerd door consumptie van 4 of meer alcoholhoudende dranken op een dag of 8 of meer alcoholhoudende dranken per week voor vrouwen.
- Deelnemers die een van de volgende klinisch significante ziekten hebben, namelijk cardiovasculaire, endocriene, immuun-, respiratoire, hepatobiliaire, nier- en urinewegen, neuropsychiatrische, musculoskeletale, inflammatoire, bloed- en tumoraandoeningen, chronische gastro-intestinale ziekten, enz.
- Elke aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker, het vermogen van de deelnemer om de studie succesvol en veilig te voltooien, kan belemmeren of de studieresultaten kan verwarren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Probiotica
Lactobacillus gasseri KABP064 in vertraagd-vrijkomende (DR)-capsules.
Sterkte: 1 x 10^9 KVE/capsule
|
Fase 1: 15 dagen, 1 capsule/dag na randomisatie.
Fase 2: 10 dagen per maand gedurende ~6 maanden, startend op de 6e dag van de menstruatie, 1 capsule/dag.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebocapsules gevuld met maltodextrine.
Exact dezelfde verschijning als actieve capsules.
|
Fase 1: 15 dagen, 1 capsule/dag na randomisatie.
Fase 2: 10 dagen per maand gedurende ~6 maanden, startend op de 6e dag van de menstruatie, 1 capsule/dag. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om de effectiviteit van Lactobacillus gasseri KABP®064 te evalueren in het voorkomen van recidiverende BV-infecties, gediagnosticeerd met behulp van de Amsel-criteria, gedurende een periode van 6 maanden in vergelijking met placebo.
Tijdsspanne: Dag 6 tot Dag 180
|
Amsel-criteria (≥3 van de 4 positief)
|
Dag 6 tot Dag 180
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Analyse van BV-recidieven gediagnosticeerd met behulp van de Nugent-score (≥ 7) (hoofd secundair eindpunt)
Tijdsspanne: Dag 6 tot Dag 180
|
Vergeleken met Placebo
|
Dag 6 tot Dag 180
|
|
Analyse van BV-recidieven gediagnosticeerd met behulp van zowel de Amsel-criteria (≥ 3 van 4 positief) als de Nugent-score (≥ 7)
Tijdsspanne: Dag 6 tot Dag 180
|
Vergeleken met placebo
|
Dag 6 tot Dag 180
|
|
Tijd tot eerste BV-recidief volgens de criteria van Amsel (≥3 van de 4 positief) en/of Nugent-score (≥7)
Tijdsspanne: Dag 6 tot Dag 180
|
Vergeleken met Placebo
|
Dag 6 tot Dag 180
|
|
Aandeel deelnemers dat tijdens de studieperiode 2 of meer, en 3 of meer BV-infecties ervaart.
Tijdsspanne: Dag 6 tot Dag 180
|
Vergeleken met Placebo
|
Dag 6 tot Dag 180
|
|
Percentage patiënten die eerstelijns of tweedelijns standaardzorg ontvangen en duur (dagen).
Tijdsspanne: Dag 6 tot Dag 180
|
Vergeleken met Placebo
|
Dag 6 tot Dag 180
|
|
Absoluut verschil in de duur van de SOC-consumptie (dagen).
Tijdsspanne: Dag 6 tot Dag 180
|
Vergeleken met Placebo
|
Dag 6 tot Dag 180
|
|
Het verminderen van de duur en ernst van symptomen (jeuk, vaginale afscheiding en geur) beoordeeld met de visueel analoge schaal (VAS).
Tijdsspanne: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180, en tijdens recidiefbezoeken (als patiënten een BV-recidief hebben tijdens de studieduur, zullen zij om een "recidiefbezoek" vragen om de medicatie en enkele studieparameters te beoordelen).
|
Vergeleken met Placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180, en tijdens recidiefbezoeken (als patiënten een BV-recidief hebben tijdens de studieduur, zullen zij om een "recidiefbezoek" vragen om de medicatie en enkele studieparameters te beoordelen).
|
|
Percentage van patiënten met herstel van normale Nugent-score (0-3).
Tijdsspanne: Dag 6 tot Dag 22
|
Vergeleken met placebo
|
Dag 6 tot Dag 22
|
|
Vaginale gezondheid volgens de International Consultation on Incontinence Questionnaire - Vaginale symptomen (ICIQ-VS).
Tijdsspanne: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90 en Dag 180
|
Vergeleken met Placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90 en Dag 180
|
|
Verandering in vaginale pH beoordeeld met de vaginale pH-stripmethode.
Tijdsspanne: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180, en tijdens terugkerende bezoeken (als patiënten tijdens de studieperiode een BV-recidief hebben, zullen ze om een "recidiefbezoek" vragen om de medicatie en enkele studieparameters te beoordelen).
|
Vergeleken met Placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180, en tijdens terugkerende bezoeken (als patiënten tijdens de studieperiode een BV-recidief hebben, zullen ze om een "recidiefbezoek" vragen om de medicatie en enkele studieparameters te beoordelen).
|
|
Concentratie van pro-inflammatoire cytokines.
Tijdsspanne: Dag 0, Dag 22
|
Vergeleken met Placebo
|
Dag 0, Dag 22
|
|
Relatieve abundanties van lactobacillen en veelvoorkomende pathogenen geassocieerd met BV beoordeeld door gebruik te maken van Next-Generation Sequencing (NGS).
Tijdsspanne: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180
|
Vergeleken met Placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180
|
|
Percentage van vrouwen met vaginale Community State Types (CST's) geassocieerd met een gezond vaginaal microbioom.
Tijdsspanne: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180
|
Vergeleken met placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180
|
|
Analyse van BV-recidieven (inclusief intermediaire BV) zoals bevestigd volgens de Amsel-criteria (≥ 3 van de 4 positief) en de Nugent-score (score ≥ 4) gedurende de periode van 6 maanden.
Tijdsspanne: Dag 6 tot Dag 180
|
Vergeleken met Placebo
|
Dag 6 tot Dag 180
|
|
Analyse van BV-recidieven (inclusief intermediaire BV) zoals bevestigd door de Nugent-score (score ≥4) gedurende de 6-maanden periode.
Tijdsspanne: Dag 6 tot Dag 180
|
Vergeleken met placebo
|
Dag 6 tot Dag 180
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Pathologische processen
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Ziekte attributen
- Infecties
- Genitale ziekten, vrouw
- Bacteriële infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Vaginitis
- Vaginale ziekten
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Herhaling
- Vaginose, bacterieel
- maltodextrin
Andere studie-ID-nummers
- 241002/IP/BV
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .