- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07527572
Исследование для оценки эффективности и безопасности препарата Гинтима® Баланс в предотвращении рецидивов бактериального вагиноза (GYNBAL-RBV)
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности препарата Гинтима® Баланс в предотвращении рецидивов бактериального вагиноза.
Влагалище представляет собой динамичный мышечный орган, здоровье которого зависит от доминирующей лактобактериальной микробиоты, поддерживающей низкий уровень pH и защищающей от инфекций. Бактериальный вагиноз (БВ) — наиболее распространённое нарушение вагинальной микрофлоры у женщин репродуктивного возраста, вызванное истощением защитных видов лактобактерий и чрезмерным ростом анаэробных бактерий, таких как Gardnerella vaginalis. БВ поражает примерно 23–29% женщин во всём мире (10–30% в Индии) и связан с выделениями, запахом, дискомфортом и значительными рисками, включая рецидивирующее заболевание, неблагоприятные репродуктивные исходы и повышенную восприимчивость к ИППП. Хотя антибиотики эффективны для острого лечения, показатели рецидива высоки (50–60% в течение 12 месяцев), что подчёркивает неудовлетворённую потребность в профилактических стратегиях.
Пробиотики, особенно виды лактобактерий, стали перспективными вариантами для восстановления баланса вагинальной микробиоты и снижения рецидивов БВ. Lactobacillus gasseri — естественный вагинальный комменсал с антимикробной активностью против возбудителей БВ и способностью снижать вагинальный pH. L. gasseri KABP®064 продемонстрировал вагинальную колонизацию после перорального приёма, хорошую переносимость и потенциал для улучшения вагинального здоровья.
Настоящее рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование направлено на оценку эффективности и безопасности перорального L. gasseri KABP®064 в предотвращении рецидивов БВ в течение шести месяцев после стандартной антибактериальной терапии. Конечные точки включают показатели рецидива и их сроки, тяжесть симптомов, микробиологический баланс, маркеры воспаления и оценку вагинального здоровья пациентками, поддерживая подход к профилактике рецидивов БВ, ориентированный на микробиом и не использующий антибиотики.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Maria Rodriguez-Palmero, PhD
- Номер телефона: +34 638679157
- Электронная почта: rodriguezpalmero@ab-biotics.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Núria Gispets Parés
- Номер телефона: +34 607026612
- Электронная почта: gispets@ab-biotics.com
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Женщины в возрасте 18-45 лет (оба значения включительно) в пременопаузе.
- Наличие рецидивирующего бактериального вагиноза (БВ) в анамнезе (не менее 3 эпизодов за последние 12 месяцев, причём хотя бы один из них задокументирован в течение последних 6 месяцев).
Положительные критерии Амселя (подтверждающие активный БВ), определяемые наличием не менее 3 из следующих 4 симптомов или признаков:
- Однородные, жидкие, желтовато-белые/серовато-белые выделения, равномерно покрывающие стенки влагалища.
- Наличие ключевых клеток при микроскопическом исследовании (оценивается с помощью теста влажного мазка).
- Рыбный запах влагалищных выделений после добавления 10% раствора гидроксида калия (KOH) к влажному мазку — также известный как «whiff-тест» (тест с гидроксидом калия).
- pH влагалища > 4,5.
- Нарушение баланса pH влагалища (pH > 4,5).
- Участницы с индексом массы тела (ИМТ) 18,5–32,0 кг/м².
- Не курящие.
- Участницы, способные соблюдать и выполнять процедуры, предусмотренные протоколом (включая диетические ограничения, приём исследуемых препаратов, процедуры сбора образцов крови и мочи, а также график визитов в рамках исследования).
- Участницы, обладающие достаточной грамотностью для понимания сути исследования, проинформированные о цели исследования и понимающие свои права.
- Участницы, способные дать письменное информированное согласие, готовые участвовать в исследовании и соблюдать его процедуры.
Критерии исключения:
- Участницы, в настоящее время принимающие контрацептивы и/или половые гормоны.
- Беременные или кормящие грудью.
- Ожидаемое начало менструации в течение ближайших 6 дней после скрининга.
- Нерегулярный цикл («нерегулярный» (например, продолжительность цикла стабильно менее 21 или более 35 дней, или вариабельность цикла более 4 дней от месяца к месяцу).
- Участницы с документально подтверждённой резистентностью к метронидазолу.
- Участницы с диагностированной любой вагинальной или мочеполовой инфекцией, кроме БВ.
- Участницы, применявшие другие пробиотики или антибиотики (вагинальные, пероральные, парентеральные) в течение последних 15 дней.
- Участницы, использующие другие вагинальные средства с бактериостатической или бактерицидной активностью (такие как гели с молочной кислотой, растительные экстракты, хлорид деквалиния и т.д.).
- Участницы с внутриматочной контрацептивной спиралью (ВМС), установленной на момент скрининга.
- Участницы, перенёсшие тотальную гистерэктомию или любую другую операцию на женской репродуктивной системе.
- Женщины с диагностированными инфекциями, передаваемыми половым путём (ИППП), или инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Участницы с диагностированным синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или другими подобными заболеваниями, которые дополнительно влияют на гормональный гомеостаз у женщин.
- Наличие неконтролируемого сахарного диабета (показатель глюкозы крови натощак (ГКН) ≥ 126 мг/дл. Натощак определяется как отсутствие калорийного потребления в течение как минимум 8 часов).
- Наличие неконтролируемой артериальной гипертензии (определяется как систолическое артериальное давление (САД) ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление (ДАД) ≥ 90 мм рт. ст.).
- Нелеченные ранее диагностированные заболевания щитовидной железы.
- Участницы, имеющие в анамнезе какие-либо значительные неврологические и психические состояния, которые могут повлиять на участие и интерпретацию конечных точек исследования.
- Участие в других клинических исследованиях в течение последних 3 месяцев до скрининга.
Участницы с проблемами злоупотребления психоактивными веществами, определяемыми как:
- Высокорисковое употребление алкоголя, определяемое как потребление 4 или более порций алкогольных напитков в любой день или 8 или более порций алкогольных напитков в неделю для женщин.
- Участницы, имеющие любое из следующих клинически значимых заболеваний, т.е. сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной, дыхательной, гепатобилиарной систем, почек и мочевыводящих путей, нейропсихиатрических, костно-мышечных, воспалительных, заболеваний крови и опухолей, хронических желудочно-кишечных заболеваний и т.д.
- Любое состояние, которое, по мнению исследователя, может препятствовать способности участницы успешно и безопасно завершить исследование или может исказить результаты исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Пробиотик
Lactobacillus gasseri KABP064 в капсулах с отсроченным высвобождением (DR).
Количество: 1 x 10^9 КОЕ/капсула
|
Фаза 1: 15 дней, 1 капсула/день после рандомизации.
Фаза 2: 10 дней в месяц в течение ~6 месяцев, начиная с 6-го дня менструации, 1 капсула/день.
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Капсулы плацебо, наполненные мальтодекстрином.
Внешний вид полностью идентичен активным капсулам.
|
Фаза 1: 15 дней, 1 капсула/день после рандомизации.
Фаза 2: 10 дней в месяц в течение ~6 месяцев, начиная с 6-го дня менструации, 1 капсула/день.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить эффективность Lactobacillus gasseri KABP®064 в предотвращении рецидивов бактериального вагиноза, диагностированного по критериям Амселя, в течение 6 месяцев по сравнению с плацебо.
Временное ограничение: День 6 – День 180
|
Критерии Амселя (≥3 из 4 положительных)
|
День 6 – День 180
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Анализ рецидивов бактериального вагиноза, диагностированных по шкале Наджента (≥ 7) (основная вторичная конечная точка)
Временное ограничение: День 6 до Дня 180
|
По сравнению с плацебо
|
День 6 до Дня 180
|
|
Анализ рецидивов бактериального вагиноза, диагностированных с использованием как критериев Амселя (≥ 3 из 4 положительных), так и оценки Ньюджента (≥7)
Временное ограничение: С 6-го по 180-й день
|
По сравнению с плацебо
|
С 6-го по 180-й день
|
|
Время до первого рецидива бактериального вагиноза по критериям Амселя (≥3 из 4 положительных) и/или по шкале Ньюджента (≥7)
Временное ограничение: День 6 – День 180
|
По сравнению с плацебо
|
День 6 – День 180
|
|
Доля участников, у которых в течение периода исследования наблюдалось 2 или более, а также 3 или более инфекций бактериального вагиноза (БВ).
Временное ограничение: С 6 по 180 день
|
По сравнению с плацебо
|
С 6 по 180 день
|
|
Процент пациентов, получающих терапию первой или второй линии в соответствии со стандартом лечения, и длительность (в днях).
Временное ограничение: День 6 до День 180
|
По сравнению с плацебо
|
День 6 до День 180
|
|
Абсолютная разница в продолжительности потребления стандартной терапии (дни).
Временное ограничение: С 6 по 180 день
|
По сравнению с плацебо
|
С 6 по 180 день
|
|
Снижение продолжительности и тяжести симптомов (зуд, выделения из влагалища и запах), оцененных по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).
Временное ограничение: День 0, День 6, День 22, День 90, День 180, и на визитах при рецидиве (если у пациентов произойдет рецидив БВ в течение периода исследования, они запросят «визит при рецидиве» для оценки лекарства и некоторых параметров исследования).
|
По сравнению с плацебо
|
День 0, День 6, День 22, День 90, День 180, и на визитах при рецидиве (если у пациентов произойдет рецидив БВ в течение периода исследования, они запросят «визит при рецидиве» для оценки лекарства и некоторых параметров исследования).
|
|
Процент пациентов с восстановлением нормального показателя Ньюджента (0-3).
Временное ограничение: День 6 по День 22
|
По сравнению с плацебо
|
День 6 по День 22
|
|
Состояние вагинального здоровья по Международному опроснику по недержанию мочи - Вагинальные симптомы (ICIQ-VS).
Временное ограничение: День 0, День 6, День 22, День 90 и День 180
|
По сравнению с плацебо
|
День 0, День 6, День 22, День 90 и День 180
|
|
Изменение вагинального pH, оцененное методом вагинальной pH-полоски.
Временное ограничение: День 0, День 6, День 22, День 90, День 180 и во время визитов при рецидиве (если у пациентов произойдет рецидив БВ в течение периода исследования, они будут просить о «визите при рецидиве» для оценки лекарства и некоторых параметров исследования).
|
По сравнению с плацебо
|
День 0, День 6, День 22, День 90, День 180 и во время визитов при рецидиве (если у пациентов произойдет рецидив БВ в течение периода исследования, они будут просить о «визите при рецидиве» для оценки лекарства и некоторых параметров исследования).
|
|
Концентрация провоспалительных цитокинов.
Временное ограничение: День 0, День 22
|
По сравнению с плацебо
|
День 0, День 22
|
|
Относительное содержание лактобацилл и распространённых патогенов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, оцененное с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Временное ограничение: День 0, День 6, День 22, День 90, День 180
|
По сравнению с плацебо
|
День 0, День 6, День 22, День 90, День 180
|
|
Процент женщин с вагинальными типами микробного сообщества (CST), связанными со здоровой вагинальной микробиотой.
Временное ограничение: День 0, День 6, День 22, День 90, День 180
|
По сравнению с плацебо
|
День 0, День 6, День 22, День 90, День 180
|
|
Анализ рецидивов бактериального вагиноза (включая промежуточный БВ), подтвержденных по критериям Амселя (≥3 из 4 положительных) и шкале Ньюджента (балл≥4) в течение 6-месячного периода.
Временное ограничение: С 6-го по 180-й день
|
По сравнению с плацебо
|
С 6-го по 180-й день
|
|
Анализ рецидивов бактериального вагиноза (включая промежуточный БВ), подтвержденных по шкале Ньюджента (балл ≥4) в течение 6-месячного периода.
Временное ограничение: День 6 - День 180
|
По сравнению с плацебо
|
День 6 - День 180
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Патологические процессы
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Атрибуты болезни
- Инфекции
- Заболевания половых органов, Женский
- Бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции и микозы
- Вагинит
- Вагинальные заболевания
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Повторение
- Вагиноз, Бактериальный
- Мальтодекстрин
Другие идентификационные номера исследования
- 241002/IP/BV
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .