- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07527572
Badanie oceniające skuteczność i bezpieczeństwo stosowania preparatu Gyntima® Balance w zapobieganiu nawrotom bakteryjnej waginozy (GYNBAL-RBV)
Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie oceniające skuteczność i bezpieczeństwo stosowania preparatu Gyntima® Balance w zapobieganiu nawrotom bakteryjnego zapalenia pochwy.
Pochwa jest dynamicznym narządem mięśniowym, którego zdrowie zależy od mikrobiomu zdominowanego przez bakterie Lactobacillus, utrzymującego niskie pH i chroniącego przed infekcjami. Bakteryjna waginoza (BV) to najczęstsza nierównowaga pochwowa u kobiet w wieku rozrodczym, spowodowana wyczerpaniem ochronnych gatunków Lactobacillus i przerostem bakterii beztlenowych, takich jak Gardnerella vaginalis. BV dotyka szacunkowo 23-29 procent kobiet na całym świecie (10-30 procent w Indiach) i wiąże się z upławami, nieprzyjemnym zapachem, dyskomfortem oraz znacznym ryzykiem, w tym nawracającą chorobą, niekorzystnymi skutkami reprodukcyjnymi i zwiększoną podatnością na choroby przenoszone drogą płciową. Chociaż antybiotyki są skuteczne w leczeniu ostrym, wskaźniki nawrotów są wysokie (50-60 procent w ciągu 12 miesięcy), co podkreśla niezaspokojoną potrzebę strategii zapobiegawczych.
Probiotyki, szczególnie gatunki Lactobacillus, stały się obiecującymi opcjami przywracania równowagi mikrobiomu pochwy i zmniejszania nawrotów BV. Lactobacillus gasseri to naturalny komensal pochwy o działaniu przeciwdrobnoustrojowym przeciwko patogenom BV i zdolności obniżania pH pochwy. L. gasseri KABP®064 wykazał kolonizację pochwy po podaniu doustnym, dobrą tolerancję i potencjał wspierania zdrowia pochwy.
Obecne randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie ma na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa doustnego L. gasseri KABP®064 w zapobieganiu nawrotom BV przez sześć miesięcy po standardowej antybiotykoterapii. Wyniki obejmują wskaźniki i czas nawrotów, nasilenie objawów, równowagę mikrobiologiczną, markery stanu zapalnego oraz zgłaszane przez pacjentki zdrowie pochwy, wspierając podejście ukierunkowane na mikrobiom, bez użycia antybiotyków, w zapobieganiu nawrotom BV.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Maria Rodriguez-Palmero, PhD
- Numer telefonu: +34 638679157
- E-mail: rodriguezpalmero@ab-biotics.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Núria Gispets Parés
- Numer telefonu: +34 607026612
- E-mail: gispets@ab-biotics.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Kobiety w wieku 18-45 lat (obejmując obie wartości) przed menopauzą.
- Historia nawracającej BV (co najmniej 3 epizody w ciągu ostatnich 12 miesięcy, z czego co najmniej jeden udokumentowany w ciągu ostatnich 6 miesięcy).
Pozytywne kryteria Amsela (potwierdzające aktywną BV) określone przez co najmniej 3 z następujących 4 objawów lub oznak:
- Jednorodna, cienka, żółtawobiała/szarobiała wydzielina, która równomiernie pokrywa ściany pochwy.
- Obecność komórek wskazówkowych w badaniu mikroskopowym (oceniane za pomocą testu preparatu mokrego).
- Rybi zapach wydzieliny pochwowej po dodaniu 10% roztworu wodorotlenku potasu (KOH) do preparatu mokrego – znany również jako „test zapachowy”.
- pH pochwy > 4,5.
- Zaburzenie równowagi pH pochwy (pH > 4,5).
- Uczestniczki z wskaźnikiem masy ciała (BMI) 18,5-32,0 kg/m².
- Osoby niepalące.
- Uczestniczki zdolne do przestrzegania i wykonywania procedur wymaganych przez protokół (w tym ograniczeń dietetycznych, przyjmowania leków badawczych, procedur pobierania próbek krwi i moczu oraz harmonogramu wizyt badawczych).
- Uczestniczki wystarczająco piśmienne, aby zrozumieć istotę badania, poinformowane o celu badania i rozumiejące swoje prawa.
- Uczestniczki zdolne do wyrażenia pisemnej świadomej zgody oraz chętne do udziału w badaniu i przestrzegania jego procedur.
Kryteria wykluczenia:
- Uczestniczki obecnie przyjmujące środki antykoncepcyjne i/lub hormony płciowe.
- W ciąży lub karmiące piersią.
- Oczekiwany okres menstruacyjny w ciągu następnych 6 dni od badania przesiewowego.
- Nieregularny cykl („nieregularny” (np. krótszy niż 21 lub dłuższy niż 35 dni stale lub zmienność cyklu większa niż 4 dni między miesiącami).
- Uczestniczki z udokumentowaną opornością na metronidazol.
- Uczestniczki z rozpoznaniem jakiejkolwiek infekcji pochwowej lub dróg moczowych innej niż BV.
- Uczestniczki, które stosowały inne probiotyki lub antybiotyki (dopochwowe, doustne, pozajelitowe) w ciągu ostatnich 15 dni.
- Uczestniczki stosujące inne produkty dopochwowe o działaniu bakteriostatycznym lub bakteriobójczym (takie jak żele z kwasem mlekowym, ekstrakty ziołowe, chlorek dekwaliniowy itp.).
- Uczestniczki z wewnątrzmacicznym urządzeniem antykoncepcyjnym (IUCD/IUD) in situ podczas badania przesiewowego.
- Uczestniczki, które przeszły całkowitą histerektomię lub jakąkolwiek inną operację obejmującą żeński układ rozrodczy.
- Kobiety z rozpoznaniem zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI) lub zakażenia wirusem niedoboru odporności (HIV).
- Uczestniczki z rozpoznaniem zespołu policystycznych jajników (PCOS) lub innych takich chorób, które dodatkowo wpływają na homeostazę hormonalną u kobiet.
- Obecność niekontrolowanej cukrzycy (wskazanej przez stężenie glukozy we krwi na czczo (FBG) większe lub równe 126 mg/dL. Post definiuje się jako brak spożycia kalorii przez co najmniej 8 godzin).
- Obecność niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego (zdefiniowanego jako skurczowe ciśnienie krwi (SBP) większe lub równe 140 mm Hg i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) większe lub równe 90 mm Hg).
- Nieleczone wcześniej rozpoznane zaburzenia tarczycy.
- Uczestniczki z historią jakiegokolwiek istotnego schorzenia neurologicznego i psychiatrycznego, które może wpłynąć na udział i interpretację punktów końcowych badania.
- Udział w innych badaniach klinicznych w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
Uczestniczki z problemami nadużywania substancji zdefiniowanymi jako:
- Picie wysokiego ryzyka zdefiniowane jako spożycie 4 lub więcej napojów alkoholowych w dowolnym dniu lub 8 lub więcej napojów alkoholowych tygodniowo dla kobiet.
- Uczestniczki z jakąkolwiek z następujących klinicznie istotnych chorób, tj. sercowo-naczyniowych, układu dokrewnego, układu odpornościowego, układu oddechowego, układu wątrobowo-żółciowego, nerek i układu moczowego, neuropsychiatrycznych, mięśniowo-szkieletowych, zapalnych, krwi i nowotworów, przewlekłych chorób przewodu pokarmowego itp.
- Jakikolwiek stan, który, w opinii badacza, może uniemożliwić uczestniczce pomyślne i bezpieczne ukończenie badania lub może zafałszować wyniki badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Probiotyk
Lactobacillus gasseri KABP064 w kapsułkach o opóźnionym uwalnianiu (DR).
Siła: 1 x 10^9 CFU/kapsułka
|
Faza 1: 15 dni, 1 kapsułka/dzień po randomizacji.
Faza 2: 10 dni w miesiącu przez ~6 miesięcy, zaczynając od 6. dnia miesiączki, 1 kapsułka/dzień. |
|
Komparator placebo: Placebo
Kapsułki placebo wypełnione maltodekstryną.
Dokładnie taki sam wygląd jak kapsułki aktywne.
|
Faza 1: 15 dni, 1 kapsułka/dzień po randomizacji.
Faza 2: 10 dni w miesiącu przez ~6 miesięcy, rozpoczynając 6. dnia miesiączki, 1 kapsułka/dzień.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aby ocenić skuteczność Lactobacillus gasseri KABP®064 w zapobieganiu nawrotom infekcji bakteryjnego zapalenia pochwy (BV), zdiagnozowanych za pomocą kryteriów Amsela, przez okres 6 miesięcy w porównaniu z placebo.
Ramy czasowe: Dzień 6 do Dnia 180
|
Kryteria Amsela (≥3 na 4 pozytywne)
|
Dzień 6 do Dnia 180
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza nawrotów BV diagnozowanych za pomocą skali Nugenta (≥ 7) (główny drugorzędowy punkt końcowy)
Ramy czasowe: Dzień 6 do Dnia 180
|
W porównaniu z placebo
|
Dzień 6 do Dnia 180
|
|
Analiza nawrotów BV diagnozowanych przy użyciu zarówno kryteriów Amsela (≥ 3 z 4 pozytywnych), jak i wyniku Nugenta (≥7)
Ramy czasowe: Dzień 6 do Dnia 180
|
W porównaniu z placebo
|
Dzień 6 do Dnia 180
|
|
Czas do pierwszej nawrotowej infekcji bakteryjnej pochwy (BV) według kryteriów Amsela (≥3 z 4 dodatnich) i/lub wskaźnika Nugenta (≥7)
Ramy czasowe: Dzień 6 do Dnia 180
|
W porównaniu z placebo
|
Dzień 6 do Dnia 180
|
|
Odsetek uczestników doświadczających 2 lub więcej oraz 3 lub więcej infekcji BV w okresie badania.
Ramy czasowe: Dzień 6 do Dnia 180
|
W porównaniu z Placebo
|
Dzień 6 do Dnia 180
|
|
Procent pacjentów otrzymujących pierwszoliniowe lub drugoliniowe leczenie standardowe oraz czas trwania (dni).
Ramy czasowe: Dzień 6 do Dnia 180
|
W porównaniu z placebo
|
Dzień 6 do Dnia 180
|
|
Bezwzględna różnica w czasie trwania zużycia SOC (dni).
Ramy czasowe: Dzień 6 do Dnia 180
|
W porównaniu z placebo
|
Dzień 6 do Dnia 180
|
|
Skrócenie czasu trwania i nasilenia objawów (świądu, upławów i nieprzyjemnego zapachu) ocenianych za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 6, Dzień 22, Dzień 90, Dzień 180 oraz podczas wizyt z powodu nawrotu (jeśli u pacjentek wystąpi nawrót BV w trakcie badania, poproszą one o "wizytę z powodu nawrotu" w celu oceny leczenia i niektórych parametrów badania).
|
W porównaniu z Placebo
|
Dzień 0, Dzień 6, Dzień 22, Dzień 90, Dzień 180 oraz podczas wizyt z powodu nawrotu (jeśli u pacjentek wystąpi nawrót BV w trakcie badania, poproszą one o "wizytę z powodu nawrotu" w celu oceny leczenia i niektórych parametrów badania).
|
|
Procent pacjentów z powrotem do prawidłowego wyniku w skali Nugenta (0-3).
Ramy czasowe: Dzień 6 do Dnia 22
|
W porównaniu z placebo
|
Dzień 6 do Dnia 22
|
|
Zdrowie pochwy według Międzynarodowego Kwestionariusza Konsultacyjnego ds. Nietrzymania Moczu - Objawy pochwowe (ICIQ-VS).
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 6, Dzień 22, Dzień 90 i Dzień 180
|
W porównaniu z placebo
|
Dzień 0, Dzień 6, Dzień 22, Dzień 90 i Dzień 180
|
|
Zmiana pH pochwy oceniana metodą pasków testowych do oznaczania pH pochwy.
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 6, Dzień 22, Dzień 90, Dzień 180 oraz podczas wizyt z powodu nawrotu (jeśli u pacjentek wystąpi nawrót BV w trakcie badania, będą one prosić o "wizytę z powodu nawrotu" w celu oceny leczenia i niektórych parametrów badania).
|
W porównaniu z Placebo
|
Dzień 0, Dzień 6, Dzień 22, Dzień 90, Dzień 180 oraz podczas wizyt z powodu nawrotu (jeśli u pacjentek wystąpi nawrót BV w trakcie badania, będą one prosić o "wizytę z powodu nawrotu" w celu oceny leczenia i niektórych parametrów badania).
|
|
Stężenie cytokin prozapalnych.
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 22
|
W porównaniu z Placebo
|
Dzień 0, Dzień 22
|
|
Względne liczebności bakterii z rodzaju Lactobacillus i powszechnych patogenów związanych z BV ocenione przy użyciu sekwencjonowania nowej generacji (NGS).
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 6, Dzień 22, Dzień 90, Dzień 180
|
W porównaniu z Placebo
|
Dzień 0, Dzień 6, Dzień 22, Dzień 90, Dzień 180
|
|
Odsetek kobiet z pochwowymi typami społeczności (CST) powiązanymi ze zdrową mikrobiotą pochwy.
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 6, Dzień 22, Dzień 90, Dzień 180
|
W porównaniu z placebo
|
Dzień 0, Dzień 6, Dzień 22, Dzień 90, Dzień 180
|
|
Analiza nawrotów BV (w tym pośredniego BV) potwierdzonych zgodnie z kryteriami Amsela (≥ 3 z 4 pozytywnych) i wynikiem Nugenta (wynik≥4) w ciągu 6-miesięcznego okresu.
Ramy czasowe: Dzień 6 do Dnia 180
|
W porównaniu z placebo
|
Dzień 6 do Dnia 180
|
|
Analiza nawrotów BV (w tym pośredniego BV) potwierdzonych za pomocą skali Nugenta (wynik ≥4) w ciągu 6-miesięcznego okresu.
Ramy czasowe: Dzień 6 do Dnia 180
|
W porównaniu z placebo
|
Dzień 6 do Dnia 180
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Atrybuty choroby
- Infekcje
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Zapalenie pochwy
- Choroby pochwy
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Nawrót
- Zapalenie pochwy, bakteryjne
- Maltodextrin
Inne numery identyfikacyjne badania
- 241002/IP/BV
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .