- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07527572
Tutkimus Gyntima® Balancen tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi bakteerivaginossin uusiutumisen ehkäisyssä (GYNBAL-RBV)
Satunnaistettu, kaksoissokkotutkimus, jossa arvioidaan Gyntima® Balancen tehoa ja turvallisuutta toistuvien bakteerivaginossien estämisessä verrattuna lumelääkkeeseen.
Vagina on dynaaminen lihaselän, jonka terveys perustuu Lactobacillus-dominointiseen mikrobistoon, joka ylläpitää alhaista pH-arvoa ja suojaa infektioilta. Bakteerivaginootti (BV) on yleisin vaginan epätasapaino synnyttävässä iässä olevilla naisilla, jonka aiheuttaa suojaavien Lactobacillus-lajien väheneminen ja anaerobisten bakteerien, kuten Gardnerella vaginalis, liikakasvu. BV vaikuttaa arviolta 23–29 prosenttiin naisista maailmanlaajuisesti (10–30 prosenttiin Intiassa) ja liittyy eritteeseen, hajuun, epämukavuuteen sekä merkittäviin riskeihin, kuten toistuviin sairastumisiin, haitallisiin lisääntymistuloksiin ja lisääntyneeseen altistumiseen sukupuolitautien saamiselle. Vaikka antibiootit ovat tehokkaita akuuttihoidossa, toistumisprosentit ovat korkeat (50–60 prosenttia 12 kuukauden kuluessa), mikä korostaa ehkäisevien strategioiden tarpeellisuutta.
Probiootit, erityisesti Lactobacillus-lajit, ovat nousseet lupaaviksi vaihtoehdoiksi vaginan mikrobiston tasapainon palauttamiseksi ja BV:n toistumisen vähentämiseksi. Lactobacillus gasseri on luonnollinen vaginan kommensaalibakteeri, jolla on antimikrobista aktiivisuutta BV-patogeeneja vastaan ja kyky alentaa vaginan pH-arvoa. L. gasseri KABP®064 on osoittanut vaginalisen kolonisaation suun kautta annosteltuna, hyvän siedettävyyden ja mahdollisuuden edistää vaginan terveyttä.
Tämänhetkinen satunnaistettu, kaksoissokko, lumekontrolloitu koe pyrkii arvioimaan suun kautta annosteltavan L. gasseri KABP®064:n tehoa ja turvallisuutta BV:n toistumisen estämisessä kuuden kuukauden aikana standardiantibioottihoidon jälkeen. Tuloksiin kuuluvat toistumisprosentit ja -ajankohdat, oireiden vakavuus, mikrobiloginen tasapaino, tulehdusmarkkerit ja potilaan ilmoittama vaginan terveys, mikä tukee mikrobistokeskeistä, ei-antibioottista lähestymistapaa BV:n toistumisen ehkäisemiseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Maria Rodriguez-Palmero, PhD
- Puhelinnumero: +34 638679157
- Sähköposti: rodriguezpalmero@ab-biotics.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Núria Gispets Parés
- Puhelinnumero: +34 607026612
- Sähköposti: gispets@ab-biotics.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–45-vuotiaat (molemmat ikärajat mukaan lukien) esimuutosikäiset naiset.
- Toistuva BV-tautihistoria (vähintään 3 tapahtumaa viimeisten 12 kuukauden aikana, joista vähintään yksi on dokumentoitu viimeisten 6 kuukauden aikana).
Positiiviset Amselin kriteerit (vahvistaa aktiivisen BV:n) määritettynä vähintään 3 seuraavista 4 oireesta tai merkistä:
- Homogeeninen, ohut, kellertävänvalkoinen/harmahtavanvalkoinen erite, joka peittää tasaisesti emättimen seinämät.
- Vihjeensolujen esiintyminen mikroskooppisessa tutkimuksessa (kostealämpötestin perusteella arvioituna).
- Kalanhajuinen emätinerite 10-prosenttisen kaliumhydroksidi (KOH) -liuoksen lisäämisen jälkeen kostealämpötestiin – tunnetaan myös nimellä "whiff-testi".
- Emättimen pH > 4,5
- Epätasapaino emättimen pH:ssa (pH > 4,5).
- Osallistujat, joiden painoindeksi (BMI) on 18,5–32,0 kg/m².
- Ei-tupakoitsijat.
- Osallistujat, jotka kykenevät noudattamaan ja suorittamaan tutkimusprotokollassa vaadittuja toimenpiteitä (mukaan lukien ruokavaliokäytännöt, tutkimushoitojen käyttö, veri- ja virtsanäytteenkeruumenettelyt ja tutkimuskäyntien aikataulu).
- Osallistujat, jotka ovat riittävän lukutaitoisia ymmärtämään tutkimuksen olemuksen, on tiedotettu tutkimuksen tarkoituksesta ja ymmärtävät oikeutensa.
- Osallistujat, jotka kykenevät antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ja ovat halukkaita osallistumaan tutkimukseen ja noudattamaan sen menettelyjä.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujat, jotka käyttävät tällä hetkellä ehkäisy- ja/tai sukupuolihormoneja.
- Raskaana tai imettävä.
- Odottettavissa oleva kuukautisjakso seulan seuraavan 6 päivän aikana.
- Säännötön kuukautiskierto ("säännötön" (esim. alle 21 tai yli 35 päivää johdonmukaisesti tai syklin vaihtelu yli 4 päivää kuukaudesta toiseen).
- Osallistujat, joilla on dokumentoitu resistenssi metronidatsolia vastaan.
- Osallistujat, joilla on diagnosoitu muu emätin- tai virtsatieinfektio kuin BV.
- Osallistujat, jotka ovat käyttäneet muita probiootteja tai antibiootteja (emätin-, suun kautta, parenteraalisia) viimeisten 15 päivän aikana.
- Osallistujat, jotka käyttävät muita emätintuotteita, joilla on bakteriostaattista tai bakterisidistä aktiivisuutta (kuten maitohappogeelit, kasviuutteet, dekvaliniumkloridi jne.).
- Osallistujat, joilla on kohdunsisäinen ehkäisylaite (IUCD/IUD) paikallaan seulonnassa.
- Osallistujat, jotka ovat käyneet läpi kokonaisen kohdunpoiston tai minkä tahansa muun naisen lisääntymiselimistöä koskevan leikkauksen.
- Naiset, joilla on diagnosoitu sukupuolitauti (STI) tai HI-virusinfektio (HIV).
- Osallistujat, joilla on diagnosoitu munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) tai muut vastaavat sairaudet, jotka vaikuttavat edelleen naisten hormonaaliseen homeostaasiin.
- Hallitsemattoman diabetes mellitusin esiintyminen (osoittaa paastoverensokeri (FBG) yli tai yhtä suuri kuin 126 mg/dL. Paasto määritellään kalorittomana syömättämyytenä vähintään 8 tuntia).
- Hallitsemattoman verenpaineen esiintyminen (määritelty systoliseksi verenpaineeksi (SBP) yli tai yhtä suuri kuin 140 mm Hg ja/tai diastoliseksi verenpaineeksi (DBP) yli tai yhtä suuri kuin 90 mm Hg).
- Aikaisemmin diagnosoidut hoitamattomat kilpirauhashäiriöt.
- Osallistujat, joilla on historia mistä tahansa merkittävästä neurologisesta ja psykiatrisesta tilasta, joka saattaa vaikuttaa osallistumiseen ja tutkimuksen päätepisteiden päätelmiin.
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin viimeisten 3 kuukauden aikana ennen seulontaa.
Osallistujat, joilla on päihdeongelmia, jotka määritellään seuraavasti:
- Korkean riskin alkoholinkäyttö, joka määritellään naisilla 4 tai enemmän alkoholijuomaa missä tahansa päivässä tai 8 tai enemmän alkoholijuomaa viikossa.
- Osallistujat, joilla on jokin seuraavista kliinisesti merkittävistä sairauksista, eli sydän- ja verisuonijärjestelmä, umpieritysjärjestelmä, immuunijärjestelmä, hengityselimistö, maksa- ja sappirakotejärjestelmä, munuais- ja virtsatiejärjestelmä, neuropsykiatria, liikunta- ja tukielimistö, tulehdus, veri ja kasvaimet, krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet jne.
- Mikä tahansa tila, joka tutkijan mielestä saattaa estää osallistujan kyvyn suorittaa tutkimus onnistuneesti ja turvallisesti tai joka saattaa hämärtää tutkimustuloksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Probiootti
Lactobacillus gasseri KABP064 viivästyneellä vapautumisella (DR) toimivissa kapseleissa.
Vahvuus: 1 x 10^9 CFU/kapseli
|
Vaihe 1: 15 päivää, 1 kapseli/päivä satunnaistamisen jälkeen.
Vaihe 2: 10 päivää kuukaudessa noin 6 kuukauden ajan, alkaen kuukautisten 6. päivästä, 1 kapseli/päivä.
|
|
Placebo Comparator: Placebo
Placebokapselit, jotka on täytetty maltodekstriinillä.
Täsmälleen sama ulkonäkö kuin aktiivisilla kapseleilla.
|
Vaihe 1: 15 päivää, 1 kapseli/päivä satunnaistamisen jälkeen.
Vaihe 2: 10 päivää kuukaudessa noin 6 kuukauden ajan, alkaen kuukautisten 6. päivästä, 1 kapseli/päivä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida Lactobacillus gasseri KABP®064:n tehoa estämään BV-infektioiden uusiutumista, jotka on diagnosoitu Amsel-kriteereillä, 6 kuukauden ajan verrattuna lumelääkkeeseen.
Aikaikkuna: Päivä 6 - Päivä 180
|
Amsel-kriteerit (≥3/4 positiivista)
|
Päivä 6 - Päivä 180
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
BV-rekurenssien analyysi Nugent-pisteytyksellä diagnosoiduille (≥ 7) (päätoissijainen päätepiste)
Aikaikkuna: Päivä 6 - Päivä 180
|
Verratuna lumelääkkeeseen
|
Päivä 6 - Päivä 180
|
|
Analyysi BV:n toistumisista, jotka on diagnosoitu käyttäen sekä Amselin kriteerejä (≥ 3/4 positiivista) että Nugent-pistemäärää (≥7)
Aikaikkuna: Päivä 6 - Päivä 180
|
Placeboon verrattuna
|
Päivä 6 - Päivä 180
|
|
Aika ensimmäiseen BV-rekurrenssiin Amselin kriteerien mukaan (≥3/4 positiivista) ja/tai Nugent-pisteen mukaan (≥7)
Aikaikkuna: Päivä 6 - Päivä 180
|
Verrattuna lumelääkkeeseen
|
Päivä 6 - Päivä 180
|
|
Osallistujien osuus, joilla esiintyi 2 tai useampia, ja 3 tai useampia BV-tartuntoja tutkimusjakson aikana.
Aikaikkuna: Päivä 6 - Päivä 180
|
Vertailuna lumelääkkeeseen
|
Päivä 6 - Päivä 180
|
|
Potilaiden prosenttiosuus, jotka saavat ensimmäisen tai toisen linjan SOC:ia, sekä kesto (päivinä).
Aikaikkuna: Päivä 6 - Päivä 180
|
Vertailuna lumelääkkeeseen
|
Päivä 6 - Päivä 180
|
|
Absoluuttinen ero SOC-kulutuksen kestossa (päivinä).
Aikaikkuna: Päivä 6 - Päivä 180
|
Verrattuna lumelääkkeeseen
|
Päivä 6 - Päivä 180
|
|
Oireiden (kutina, emätinvuoto ja haju) keston ja vakavuuden vähentäminen visuaalista analogiaskaalaa (VAS) käyttäen arvioituna.
Aikaikkuna: Päivä 0, päivä 6, päivä 22, päivä 90, päivä 180 sekä uusiutumiskäynneillä (jos potilailla esiintyy BV-uusiutuma tutkimusaikana, he pyytävät "uusiutumiskäyntiä" lääkityksen ja joidenkin tutkimusparametrien arvioimiseksi).
|
Vertailuna lumelääkkeeseen
|
Päivä 0, päivä 6, päivä 22, päivä 90, päivä 180 sekä uusiutumiskäynneillä (jos potilailla esiintyy BV-uusiutuma tutkimusaikana, he pyytävät "uusiutumiskäyntiä" lääkityksen ja joidenkin tutkimusparametrien arvioimiseksi).
|
|
Potilaiden prosenttiosuus, joilla on normaali Nugent-pisteet (0-3).
Aikaikkuna: Päivä 6 - Päivä 22
|
Verratuna lumelääkkeeseen
|
Päivä 6 - Päivä 22
|
|
Vaginaalinen terveys International Consultation on Incontinence Questionnaire - Vaginaaliset oireet (ICIQ-VS) -kyselyn mukaisesti.
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 6, Päivä 22, Päivä 90 ja Päivä 180
|
Vertailuna lumelääkkeeseen
|
Päivä 0, Päivä 6, Päivä 22, Päivä 90 ja Päivä 180
|
|
Muutos emättimen pH-arvossa, joka arvioidaan emättimen pH-testiliuska-menetelmällä.
Aikaikkuna: Päivä 0, päivä 6, päivä 22, päivä 90, päivä 180 ja uusiutumiskäynneillä (jos potilailla esiintyy BV-uusiutuminen tutkimusaikana, he pyytävät "uusiutumiskäyntiä" lääkityksen ja joidenkin tutkimusparametrien arvioimiseksi).
|
Verratuna lumelääkkeeseen
|
Päivä 0, päivä 6, päivä 22, päivä 90, päivä 180 ja uusiutumiskäynneillä (jos potilailla esiintyy BV-uusiutuminen tutkimusaikana, he pyytävät "uusiutumiskäyntiä" lääkityksen ja joidenkin tutkimusparametrien arvioimiseksi).
|
|
Proinflammatoristen sytokiinien pitoisuus.
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 22
|
Verratuna lumelääkkeeseen
|
Päivä 0, Päivä 22
|
|
Laktobasillien ja BV:hen liittyvien yleisten patogeenien suhteelliset runsaudet, jotka arvioitiin käyttämällä uuden sukupolven sekvensointia (NGS).
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 6, Päivä 22, Päivä 90, Päivä 180
|
Verrattuna lumelääkkeeseen
|
Päivä 0, Päivä 6, Päivä 22, Päivä 90, Päivä 180
|
|
Naisten prosenttiosuus, joilla on vaginassa yhteisötilatyypit (CST:t), jotka liittyvät terveeseen vaginamikrobiota.
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 6, Päivä 22, Päivä 90, Päivä 180
|
Vertailuna lumelääkkeeseen
|
Päivä 0, Päivä 6, Päivä 22, Päivä 90, Päivä 180
|
|
Analyysi BV:n uusiutumisista (mukaan lukien väli-BV), jotka vahvistetaan Amsel-kriteerein (≥ 3/4 positiivista) ja Nugent-pistein (pisteet ≥ 4) koko 6 kuukauden ajanjaksolla.
Aikaikkuna: Päivä 6 päivään 180
|
Vertailuna lumelääkkeeseen
|
Päivä 6 päivään 180
|
|
Analyysi BV:n toistumisista (mukaan lukien väli-BV), jotka vahvistetaan Nugent-pisteillä (pisteet ≥4) koko 6 kuukauden ajanjakson aikana.
Aikaikkuna: Päivästä 6 päivään 180
|
Vertailuna lumelääkkeeseen
|
Päivästä 6 päivään 180
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Patologiset prosessit
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Sairauden ominaisuudet
- Infektiot
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Vaginiitti
- Emättimen sairaudet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Toistuminen
- Vaginoosi, bakteeri
- maltodekstriini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 241002/IP/BV
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .