- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07527572
Studie for å vurdere effekt og sikkerhet av Gyntima® Balance for å forebygge tilbakefall av bakteriell vaginose (GYNBAL-RBV)
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Gyntima® Balance for å forebygge tilbakefall av bakteriell vaginose.
Vaginaen er et dynamisk muskelorgan hvis helse er avhengig av et Lactobacillus-dominert mikrobiota som opprettholder lav pH og beskytter mot infeksjoner. Bakteriell vaginose (BV) er den vanligste ubalansen i vaginaen hos kvinner i fruktbar alder, forårsaket av reduksjon av beskyttende Lactobacillus-arter og overvekst av anaerobe bakterier som Gardnerella vaginalis. BV rammer anslagsvis 23-29 prosent av kvinner globalt (10-30 prosent i India) og er assosiert med utflod, lukt, ubehag og betydelige risikoer inkludert tilbakevendende sykdom, uønskede reproduktive utfall og økt mottakelighet for seksuelt overførbare infeksjoner. Selv om antibiotika er effektive for akutt behandling, er tilbakefallsratene høye (50-60 prosent innen 12 måneder), noe som understreker et uoppfylt behov for forebyggende strategier.
Probiotika, spesielt Lactobacillus-arter, har dukket opp som lovende alternativer for å gjenopprette balansen i vaginalt mikrobiota og redusere BV-tilbakefall. Lactobacillus gasseri er en naturlig vaginal kommensalbakterie med antimikrobiell aktivitet mot BV-patogener og evnen til å senke vaginal pH. L. gasseri KABP®064 har vist vaginal kolonisering etter oral administrering, god tolerabilitet og potensiale til å fremme vaginal helse.
Denne randomiserte, dobbeltblindede, placebokontrollerte studien har som mål å evaluere effektiviteten og sikkerheten til oral L. gasseri KABP®064 for å forebygge BV-tilbakefall over seks måneder etter standard antibiotikabehandling. Utfall inkluderer tilbakefallsrater og tidspunkt, symptom alvorlighet, mikrobiologisk balanse, inflammasjonsmarkører og pasientrapportert vaginal helse, som støtter en mikrobiom-fokusert, ikke-antibiotisk tilnærming til forebygging av BV-tilbakefall.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Maria Rodriguez-Palmero, PhD
- Telefonnummer: +34 638679157
- E-post: rodriguezpalmero@ab-biotics.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Núria Gispets Parés
- Telefonnummer: +34 607026612
- E-post: gispets@ab-biotics.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner i alderen 18-45 år (begge verdier inkludert) som er premenopausale.
- Historie med tilbakevendende BV (minst 3 episoder de siste 12 månedene, med minst én dokumentert de siste 6 månedene).
Positive Amsel-kriterier (som bekrefter aktiv BV) bestemt av minst 3 av følgende 4 symptomer eller tegn:
- Homogen, tynn, gulaktig-hvit/gråaktig-hvit utflod som jevnt dekker vaginalveggene.
- Tilstedeværelse av clue-celler ved mikroskopisk undersøkelse (vurdert ved våtmount-test).
- En fiskelukt av vaginal utflod etter tilsetning av 10% kaliumhydroksid (KOH)-løsning til våtmount - også kjent som "whiff test".
- Vaginal pH > 4,5
- Ubalanse i vaginal pH (pH > 4,5).
- Deltakere med kroppsmasseindeks (KMI) 18,5-32,0 kg/m².
- Ikke-røykere.
- Deltakere som er i stand til å følge og utføre prosedyrene som kreves av protokollen (inkludert kostholdsbegrensninger, inntak av studiemidler, blod- og urinprøveinnsamlingsprosedyrer og studiebesøksplan).
- Deltakere som er leseferdige nok til å forstå studiens essens, er informert om studiens formål og forstår sine rettigheter.
- Deltakere som er i stand til å gi skriftlig samtykke etter informasjon og villighet til å delta i studien og følge dens prosedyrer.
Eksklusjonskriterier:
- Deltakere som for tiden bruker prevensjonsmidler og/eller kjønnshormoner.
- Gravide eller ammende.
- Forventet menstruasjon innen de neste 6 dagene etter screening.
- Uregelmessig syklus ("uregelmessig" (f.eks. mindre enn 21 eller mer enn 35 dager konsekvent, eller syklusvariasjon mer enn 4 dager måned til måned).
- Deltakere som har dokumentert resistens mot metronidazol.
- Deltakere diagnostisert med enhver annen vaginal eller urinveisinfeksjon enn BV.
- Deltakere som har brukt andre probiotika eller antibiotika (vaginalt, oralt, parenteralt) de siste 15 dagene.
- Deltakere som bruker andre vaginale produkter med bakteriostatisk eller bakteriedrepende aktivitet (som melkesyregeler, planteekstrakter, dequaliniumklorid, etc.).
- Deltakere med et intrauterint prevensjonsmiddel (spiral) på plass ved screening.
- Deltakere som har gjennomgått total hysterektomi eller annen kirurgi som involverer det kvinnelige reproduktive systemet.
- Kvinner diagnostisert med seksuelt overførbare infeksjoner (STI) eller humant immunsviktvirus (HIV)-infeksjon.
- Deltakere diagnostisert med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller andre slike sykdommer som ytterligere påvirker hormonell homeostase hos kvinner.
- Tilstedeværelse av ukontrollert diabetes mellitus (indikert ved fastende blodglukose (FBG) mer enn eller lik 126 mg/dL. Fasting er definert som ingen kaloriinntak i minst 8 timer).
- Tilstedeværelse av ukontrollert hypertensjon (definert som systolisk blodtrykk (SBP) mer enn eller lik 140 mm Hg og/eller diastolisk blodtrykk (DBP) mer enn eller lik 90 mm Hg).
- Ubehandlede tidligere diagnostiserte thyreoideforstyrrelser.
- Deltakere som har en historie med enhver betydelig nevrologisk eller psykiatrisk tilstand som kan påvirke deltakelsen og tolkningen av studiens endepunkter.
- Deltakelse i andre kliniske studier i løpet av de siste 3 månedene før screening.
Deltakere med rusmiddelproblemer definert som:
- Høyrisikodrikking definert som inntak av 4 eller flere alkoholholdige drikker på en dag eller 8 eller flere alkoholholdige drikker per uke for kvinner.
- Deltakere som har noen av følgende klinisk signifikante sykdommer, dvs. kardiovaskulære, endokrine system, immunsystem, respirasjonssystem, hepatobiliært system, nyre- og urinsystem, nevropsykiatriske, muskelskjelett, inflammatoriske, blod- og svulster, kroniske gastrointestinale sykdommer, etc.
- Enhver tilstand som etter forskerens mening kan hindre deltakerens evne til å fullføre studien trygt og vellykket, eller som kan forvirre studieutfallene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Probiotisk
Lactobacillus gasseri KABP064 i forsinket-frigjorte (DR)-kapsler.
Styrke: 1 x 10^9 CFU/kapsel
|
Fase 1: 15 dager, 1 kapsel/dag etter randomisering.
Fase 2: 10 dager per måned i ~6 måneder, starter 6. dag av menstruasjon, 1 kapsel/dag.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebokapsler fylt med maltodekstrin.
Nøyaktig samme utseende som aktive kapsler.
|
Fase 1: 15 dager, 1 kapsel/dag etter randomisering.
Fase 2: 10 dager per måned i ~6 måneder, starter 6. dag av menstruasjon, 1 kapsel/dag.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Å evaluere effektiviteten av Lactobacillus gasseri KABP®064 i å forebygge tilbakefall av BV-infeksjoner, diagnostisert ved bruk av Amsel-kriterier, over en periode på 6 måneder sammenlignet med placebo.
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Amsel-kriterier (≥3 av 4 positive)
|
Dag 6 til Dag 180
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Analyse av BV-recidiver diagnostisert ved bruk av Nugent-score (≥ 7) (hoved sekundært endepunkt)
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Analyse av BV-recidiver diagnostisert ved bruk av både Amsel-kriterier (≥ 3 av 4 positive) og Nugent-score (≥7)
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Tid til første BV-recidiv etter Amsels kriterier (≥3 av 4 positive) og/eller Nugent Score (≥7)
Tidsramme: Dag 6 til dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til dag 180
|
|
Andel deltakere som opplever 2 eller flere, og 3 eller flere BV-infeksjoner i løpet av studieperioden.
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Prosentandel av pasienter som mottok første- eller andre-linjes standardbehandling og varighet (dager).
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Absolutt forskjell i varigheten av SOC-forbruket (dager).
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Redusere varigheten og alvorlighetsgraden av symptomer (kløe, vaginalt utflod og lukt) vurdert ved visuell analog skala (VAS).
Tidsramme: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180, og ved tilbakefallsbesøk (hvis pasientene får en BV-tilbakefall i løpet av studieperioden, vil de be om et "tilbakefallsbesøk" for å vurdere medisinering og noen studievariabler).
|
Sammenlignet med placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180, og ved tilbakefallsbesøk (hvis pasientene får en BV-tilbakefall i løpet av studieperioden, vil de be om et "tilbakefallsbesøk" for å vurdere medisinering og noen studievariabler).
|
|
Prosentandel av pasienter med normalisering av Nugent-scoren (0–3).
Tidsramme: Dag 6 til Dag 22
|
Sammenlignet med placebo
|
Dag 6 til Dag 22
|
|
Vaginal helse etter International Consultation on Incontinence Questionnaire - Vaginal symptoms (ICIQ-VS).
Tidsramme: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90 og Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90 og Dag 180
|
|
Endring i vaginal pH vurdert ved vaginal pH-strip metode.
Tidsramme: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180, og ved tilbakefallsbesøk (hvis pasienter får et BV-tilbakefall i løpet av studieperioden, vil de be om et "tilbakefallsbesøk" for å vurdere medisinering og noen studierparametere).
|
Sammenlignet med placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180, og ved tilbakefallsbesøk (hvis pasienter får et BV-tilbakefall i løpet av studieperioden, vil de be om et "tilbakefallsbesøk" for å vurdere medisinering og noen studierparametere).
|
|
Konsentrasjon av proinflammatoriske cytokiner.
Tidsramme: Dag 0, Dag 22
|
Sammenlignet med placebo
|
Dag 0, Dag 22
|
|
Relative abundanser av laktobasiller og vanlige patogener assosiert med BV vurdert ved bruk av Next-Generation Sequencing (NGS).
Tidsramme: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180
|
Sammenlignet med placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180
|
|
Prosentandel av kvinner med vaginale Community State Types (CSTs) assosiert med sunn vaginal mikrobiota.
Tidsramme: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180
|
|
Analyse av BV-recidiver (inkludert mellomliggende BV) som bekreftet i henhold til Amsel-kriterier (≥ 3 av 4 positive) og Nugent-score (score≥4) gjennom hele 6-månedersperioden.
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Analyse av BV-recidiver (inkludert mellomliggende BV) som bekreftet via Nugent-score (score ≥4) gjennom 6-måneders perioden.
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Patologiske prosesser
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Sykdomsattributter
- Infeksjoner
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Vaginitt
- Vaginale sykdommer
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tilbakefall
- Vaginose, bakteriell
- maltodextrin
Andre studie-ID-numre
- 241002/IP/BV
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .