- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07527572
Estudo para Avaliar a Eficácia e Segurança do Gyntima® Balance na Prevenção de Recorrências de Vaginose Bacteriana (GYNBAL-RBV)
Um Estudo Randomizado, Duplo-Cego, Controlado por Placebo para Avaliar a Eficácia e Segurança do Gyntima® Balance na Prevenção de Recorrências de Vaginose Bacteriana.
A vagina é um órgão muscular dinâmico cuja saúde depende de uma microbiota dominada por Lactobacillus que mantém um pH baixo e protege contra infeções. A vaginose bacteriana (VB) é o desequilíbrio vaginal mais comum em mulheres em idade reprodutiva, causado pela diminuição das espécies protetoras de Lactobacillus e pelo crescimento excessivo de bactérias anaeróbias como a Gardnerella vaginalis. A VB afeta aproximadamente 23-29 por cento das mulheres globalmente (10-30 por cento na Índia) e está associada a corrimento, odor, desconforto e riscos significativos, incluindo doença recorrente, resultados reprodutivos adversos e maior suscetibilidade a ISTs. Embora os antibióticos sejam eficazes no tratamento agudo, as taxas de recorrência são elevadas (50-60 por cento em 12 meses), destacando uma necessidade não satisfeita de estratégias preventivas.
Os probióticos, particularmente as espécies de Lactobacillus, surgiram como opções promissoras para restaurar o equilíbrio da microbiota vaginal e reduzir a recorrência da VB. O Lactobacillus gasseri é um comensal vaginal natural com atividade antimicrobiana contra patógenos da VB e capacidade de baixar o pH vaginal. O L. gasseri KABP®064 demonstrou colonização vaginal após administração oral, boa tolerabilidade e potencial para promover a saúde vaginal.
O presente ensaio randomizado, duplamente cego e controlado por placebo visa avaliar a eficácia e segurança do L. gasseri KABP®064 oral na prevenção da recorrência da VB durante seis meses após a terapia antibiótica padrão. Os resultados incluem taxas e momento de recorrência, gravidade dos sintomas, equilíbrio microbiológico, marcadores de inflamação e saúde vaginal relatada pelo paciente, apoiando uma abordagem focada no microbioma e não antibiótica para a prevenção da recorrência da VB.
Visão geral do estudo
Status
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Maria Rodriguez-Palmero, PhD
- Número de telefone: +34 638679157
- E-mail: rodriguezpalmero@ab-biotics.com
Estude backup de contato
- Nome: Núria Gispets Parés
- Número de telefone: +34 607026612
- E-mail: gispets@ab-biotics.com
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Mulheres com idades entre 18 e 45 anos (ambos os valores incluídos) que são pré-menopáusicas.
- História de Vaginose Bacteriana (VB) recorrente (pelo menos 3 episódios nos últimos 12 meses, com pelo menos um deles documentado nos últimos 6 meses).
Critérios de Amsel positivos (confirmando VB ativa) determinados por pelo menos 3 dos seguintes 4 sintomas ou sinais:
- Corrimento homogéneo, fino, amarelado-branco/cinzento-branco que reveste suavemente as paredes vaginais.
- Presença de células-chave no exame microscópico (avaliado pelo teste de preparação a fresco).
- Odor a peixe do corrimento vaginal após adição de solução de hidróxido de potássio (KOH) a 10% à preparação a fresco - também conhecido como "teste do odor".
- pH vaginal > 4,5
- Desequilíbrio no pH vaginal (pH > 4,5).
- Participantes com Índice de Massa Corporal (IMC) 18,5-32,0 kg/m².
- Não fumadoras.
- Participantes capazes de cumprir e realizar os procedimentos solicitados pelo protocolo (incluindo restrições alimentares, consumo dos tratamentos do estudo, procedimentos de recolha de amostras de sangue e urina e calendário de visitas do estudo).
- Participantes que são suficientemente alfabetizadas para compreender a essência do estudo, estão informadas sobre o propósito do estudo e compreendem os seus direitos.
- Participantes capazes de dar consentimento informado por escrito e dispostas a participar no estudo e cumprir os seus procedimentos.
Critérios de Exclusão:
- Participantes atualmente a tomar contraceptivos e/ou hormonas sexuais.
- Grávidas ou a amamentar.
- Período menstrual esperado nos próximos 6 dias após o rastreio.
- Ciclo irregular ("irregular" (por exemplo, menos de 21 ou mais de 35 dias consistentemente, ou variabilidade do ciclo superior a 4 dias mês a mês).
- Participantes com resistência documentada ao metronidazol.
- Participantes diagnosticadas com qualquer infeção vaginal ou do trato urinário que não seja VB.
- Participantes que utilizaram outros probióticos ou antibióticos (vaginais, orais, parentéricos) nos últimos 15 dias.
- Participantes a utilizar outros produtos vaginais com atividade bacteriostática ou bactericida (como géis de ácido láctico, extratos herbais, cloreto de dequalínio, etc.).
- Participantes com dispositivo intrauterino (DIU) in situ no rastreio.
- Participantes que realizaram histerectomia total ou qualquer outra cirurgia envolvendo o sistema reprodutivo feminino.
- Mulheres diagnosticadas com infeções sexualmente transmissíveis (IST) ou infeção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH).
- Participantes diagnosticadas com Síndrome do Ovário Poliquístico (SOP) ou outras doenças que afetem ainda mais a homeostase hormonal nas mulheres.
- Presença de diabetes mellitus não controlada (indicada por Glicemia em Jejum (GJ) superior ou igual a 126 mg/dL. Jejum é definido como nenhuma ingestão calórica durante pelo menos 8 horas).
- Presença de hipertensão não controlada (definida como Pressão Arterial Sistólica (PAS) superior ou igual a 140 mm Hg e/ou Pressão Arterial Diastólica (PAD) superior ou igual a 90 mm Hg).
- Distúrbios da tiroide previamente diagnosticados e não tratados.
- Participantes com histórico de qualquer condição neurológica e psiquiátrica significativa que possa afetar a participação e inferência dos objetivos finais do estudo.
- Participação noutros ensaios clínicos nos últimos 3 meses antes do rastreio.
Participantes com problemas de abuso de substâncias definidos como:
- Consumo de risco elevado de álcool, definido como consumo de 4 ou mais bebidas alcoólicas num dia ou 8 ou mais bebidas alcoólicas por semana para mulheres.
- Participantes que tenham qualquer uma das seguintes doenças clinicamente significativas, ou seja, cardiovasculares, do sistema endócrino, do sistema imunitário, do sistema respiratório, do sistema hepatobiliar, do sistema renal e urinário, neuropsiquiátricas, musculoesqueléticas, inflamatórias, do sangue e tumores, doenças gastrointestinais crónicas, etc.
- Qualquer condição que possa, na opinião do Investigador, impedir a capacidade do participante de completar o estudo com sucesso e segurança ou que possa confundir os resultados do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Probiótico
Lactobacillus gasseri KABP064 em cápsulas de libertação retardada (DR).
Dose: 1 x 10^9 UFC/cápsula
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Fase 1: 15 dias, 1 cápsula/dia após randomização.
Fase 2: 10 dias por mês durante ~6 meses, começando no 6.º dia da menstruação, 1 cápsula/dia.
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Comparador de Placebo: Placebo
Cápsulas de placebo preenchidas com maltodextrina.
Aparência exatamente igual às cápsulas ativas.
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Fase 1: 15 dias, 1 cápsula/dia após aleatorização.
Fase 2: 10 dias por mês durante ~6 meses, começando no 6.º dia da menstruação, 1 cápsula/dia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Para avaliar a eficácia de Lactobacillus gasseri KABP®064 na prevenção da recorrência de infeções por Vaginose Bacteriana (VB), diagnosticadas através dos critérios de Amsel, durante um período de 6 meses, em comparação com placebo.
Prazo: Dia 6 a Dia 180
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Critérios de Amsel (≥3 em 4 positivos)
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Dia 6 a Dia 180
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Análise das recorrências de VB diagnosticadas com o score de Nugent (≥ 7) (endpoint secundário principal)
Prazo: Dia 6 a Dia 180
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Comparado com Placebo
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Dia 6 a Dia 180
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Análise de recidivas de VB diagnosticadas utilizando tanto os critérios de Amsel (≥ 3 de 4 positivos) como a pontuação de Nugent (≥ 7)
Prazo: Dia 6 a Dia 180
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Comparado com placebo
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Dia 6 a Dia 180
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Tempo até à primeira recidiva de vaginose bacteriana de acordo com os critérios de Amsel (≥3 de 4 positivos) e/ou pontuação de Nugent (≥7)
Prazo: Dia 6 a Dia 180
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Comparado com Placebo
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Dia 6 a Dia 180
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Proporção de participantes que experienciaram 2 ou mais, e 3 ou mais infeções por vaginose bacteriana durante o período do estudo.
Prazo: Dia 6 a Dia 180
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Comparado com Placebo
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Dia 6 a Dia 180
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Percentagem de doentes que recebem tratamento de primeira ou segunda linha e duração (dias).
Prazo: Dia 6 a Dia 180
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Comparado com Placebo
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Dia 6 a Dia 180
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Diferença absoluta na duração do consumo do SOC (dias).
Prazo: Dia 6 a Dia 180
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Comparado com Placebo
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Dia 6 a Dia 180
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Redução da duração e gravidade dos sintomas (prurido, corrimento vaginal e odor) avaliados pela Escala Visual Analógica (EVA).
Prazo: Dia 0, Dia 6, Dia 22, Dia 90, Dia 180 e nas consultas de recorrência (se as doentes tiverem uma recorrência de VB durante o período do estudo, serão solicitadas para uma "consulta de recorrência" para avaliar a medicação e alguns parâmetros do estudo).
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Comparado com Placebo
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Dia 0, Dia 6, Dia 22, Dia 90, Dia 180 e nas consultas de recorrência (se as doentes tiverem uma recorrência de VB durante o período do estudo, serão solicitadas para uma "consulta de recorrência" para avaliar a medicação e alguns parâmetros do estudo).
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Percentagem de doentes com recuperação do valor normal do índice de Nugent (0-3).
Prazo: Dia 6 ao Dia 22
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Comparado com Placebo
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Dia 6 ao Dia 22
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Saúde vaginal pelo International Consultation on Incontinence Questionnaire - Vaginal symptoms (ICIQ-VS).
Prazo: Dia 0, Dia 6, Dia 22, Dia 90 e Dia 180
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Comparado com Placebo
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Dia 0, Dia 6, Dia 22, Dia 90 e Dia 180
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Alteração do pH vaginal avaliada pelo método da tira de pH vaginal.
Prazo: Dia 0, Dia 6, Dia 22, Dia 90, Dia 180, e nas consultas de recidiva (se as doentes tiverem uma recidiva de Vaginose Bacteriana durante o período do estudo, será solicitada uma "consulta de recidiva" para avaliar a medicação e alguns parâmetros do estudo).
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Comparado com Placebo
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Dia 0, Dia 6, Dia 22, Dia 90, Dia 180, e nas consultas de recidiva (se as doentes tiverem uma recidiva de Vaginose Bacteriana durante o período do estudo, será solicitada uma "consulta de recidiva" para avaliar a medicação e alguns parâmetros do estudo).
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Concentração de citocinas pró-inflamatórias.
Prazo: Dia 0, Dia 22
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Comparado com Placebo
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Dia 0, Dia 22
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Abundâncias relativas de lactobacilos e patógenos comuns associados à VB avaliadas através de Sequenciação de Nova Geração (NGS).
Prazo: Dia 0, Dia 6, Dia 22, Dia 90, Dia 180
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Comparado com Placebo
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Dia 0, Dia 6, Dia 22, Dia 90, Dia 180
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Percentagem de mulheres com Tipos de Estado Comunitário (CST) vaginal associados a microbiota vaginal saudável.
Prazo: Dia 0, Dia 6, Dia 22, Dia 90, Dia 180
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Comparado com Placebo
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Dia 0, Dia 6, Dia 22, Dia 90, Dia 180
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Análise das recorrências de vaginose bacteriana (incluindo vaginose bacteriana intermédia) confirmadas pelos critérios de Amsel (≥ 3 de 4 positivos) e pelo escore de Nugent (escore ≥ 4) ao longo do período de 6 meses.
Prazo: Dia 6 a Dia 180
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Comparado com Placebo
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Dia 6 a Dia 180
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Análise de recorrências de BV (incluindo BV intermédia) conforme confirmado pela pontuação de Nugent (pontuação ≥4) ao longo do período de 6 meses.
Prazo: Dia 6 a Dia 180
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Comparado com Placebo
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Dia 6 a Dia 180
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Processos Patológicos
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Atributos da doença
- Infecções
- Doenças Genitais Femininas
- Infecções bacterianas
- Infecções Bacterianas e Micoses
- Vaginite
- Doenças vaginais
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Recorrência
- Vaginose Bacteriana
- Maltodextrina
Outros números de identificação do estudo
- 241002/IP/BV
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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