- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07546318
PENS vs TENS for håndfunktion ved multipel sclerose (PENS-TENS-MS)
Perkutan versus transkutan nervestimulation af median-, radial- og ulnarisnerverne: Effekter på håndfunktion ved multipel sklerose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Multipel sklerose påvirker ofte funktionen i overekstremiteterne på grund af sensorimotoriske forstyrrelser, hvilket fører til nedsat manuel fingerfærdighed, nedsat koordination, reduceret knibtryksstyrke og ændret taktil følsomhed. Disse defekter kan begrænse præstationen i daglige aktiviteter og reducere den funktionelle uafhængighed. Perifere neuromodulationsteknikker er i stigende grad blevet brugt i neurorehabilitering som komplementære interventioner for at forbedre sensorimotorisk funktion. Direkte sammenlignende beviser mellem transkutan elektrisk nerve-stimulation (TENS) og percutan elektrisk nerve-stimulation (PENS) for håndfunktion hos personer med multipel sklerose forbliver dog begrænsede.
Denne undersøgelse er et randomiseret, parallelt, enkeltblindt klinisk forsøg designet til at sammenligne de umiddelbare og korttids effekter af TENS og PENS, der anvendes samtidigt på median-, radial- og ulnarisnerverne hos individer med multipel sklerose. Deltagerne er allokeret i et forhold på 1:1 til en af to interventionsgrupper. Vurdereren er blind for gruppetildelingen. Vurderinger udføres ved baseline, umiddelbart efter interventionen og 72 timer efter behandlingen.
PENS-interventionen leveres ved hjælp af sterile 0,25 × 25 mm nåle forbundet til en elektrisk stimulationsenhed, med lavfrekvent stimulering (2-4 Hz), sensorisk intensitet med svag motorrespons og en behandlingsvarighed på 15 minutter. TENS-interventionen anvendes ved hjælp af overfladeelektroder placeret over de anatomiske baner for median-, radial- og ulnarisnerverne, med en frekvens på 35-50 Hz, pulsvarighed på 200-350 mikrosekunder, intensitet øget gradvist indtil en synlig smertefri muskelkontraktion opnås, og en behandlingsvarighed på 15 minutter. Begge interventioner anvendes i henhold til standardiserede anatomiske landmærker.
Det primære resultat er fin manuel fingerfærdighed målt med Nine Hole Peg Test (NHPT). Sekundære resultater omfatter grov manuel fingerfærdighed målt med Box and Block Test (BBT), knibtryksstyrke målt med en knibtryksdynamometer og taktil følsomhed vurderet med Semmes-Weinstein monofilamenter. Formålet er at afgøre, om PENS yder yderligere fordel frem for TENS i forbedring af håndfunktion hos personer med multipel sklerose.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Burgos
-
Burgos, Burgos, Spanien, 09001
- University of Burgos
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af multipel sklerose i henhold til McDonald-kriterierne.
- Alder mellem 18 og 80 år.
- Klinisk stabil i mindst 2 måneder før indskrivning.
- Ingen nylig behandling med kortikosteroider.
- Funktionel evne til at gennemføre studievurderingerne, defineret som en Nine Hole Peg Test-tid på mindre end 300 sekunder og evnen til at flytte mindst 1 blok i Box and Block Test.
- Evne til at forstå studieprocedurerne og give skriftligt informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Muskuloskeletale lidelser eller skader, der påvirker den øvre ekstremitet.
- Implanterede elektriske enheder.
- Hudlæsioner eller dermatologiske tilstande på stimulationsstederne.
- Kognitiv svækkelse, der forstyrrer forståelsen eller udførelsen af vurderingerne.
- Nyligt tilbagefald eller en hvilken som helst samtidig neurologisk tilstand, der kan forstyrre studie deltagelse eller evaluering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Percutan Elektrisk Nervestimulation (PENS)
Deltagere tildelt denne gruppe modtager en enkelt session med perkutan elektrisk nervestimulering, som anvendes samtidigt på median-, ulnar- og radialnerven i overekstremiteten.
Stimuleringen leveres ved hjælp af sterile nåle på 0,25 × 25 mm, der er forbundet til en elektrisk stimuleringsenhed.
Behandlingen påføres i 15 minutter ved hjælp af lavfrekvent stimulering (2-4 Hz) ved sensorisk intensitet med et svagt motorisk respons.
Resultaterne vurderes ved baseline, umiddelbart efter interventionen og 72 timer senere.
|
Percutan elektrisk nervestimulering leveres med ITO ES-130-enheden ved hjælp af sterile 0,25 × 25 mm nåle indsat nær median-, ulnaris- og radialisnerverne i henhold til anatomiske landemærker.
Stimulering anvendes i 15 minutter ved 2-4 Hz, med intensitet justeret til et sensorisk niveau med let synlig motorrespons.
Katoden placeres proximalt, tættest på nerven, og anoden distal.
|
|
Aktiv komparator: Transkutan Elektrisk Nerve Stimulation (TENS)
Deltagere, der er tildelt denne gruppe, modtager en enkelt session af transkutan elektrisk nervestimulering, som anvendes samtidigt på median-, ulnaris- og radialnerven i overekstremiteten.
Overfladeelektroder placeres over de anatomiske forløb af målnerverne.
Stimuleringen leveres i 15 minutter med gradvis intensitetsforøgelse, indtil synlig smertefri muskelkontraktion opnås.
Resultaterne vurderes ved baseline, umiddelbart efter interventionen og 72 timer senere.
|
Deltagere tildelt denne gruppe modtager en enkelt session med transkutan elektrisk nervestimulering, der påføres samtidigt på median-, ulnaris- og radialnerven i overekstremiteten.
Overfladeelektroder placeres over de anatomiske forløb af de målrettede nerver.
Stimulering leveres i 15 minutter med gradvis intensitetsforøgelse, indtil synlig smertefri muskelkontraktion opnås.
Resultaterne vurderes ved baseline, umiddelbart efter interventionen og 72 timer senere.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fin manuel fingerfærdighed
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention og 72 timer efter intervention.
|
Fin manuel fingerfærdighed vil blive vurderet ved hjælp af Nine Hole Peg Test (NHPT).
Resultatet vil være den samlede tid, i sekunder, der kræves for at placere og fjerne de ni pinde så hurtigt som muligt med den mest påvirkede hånd.
Lavere værdier indikerer bedre præstation.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention og 72 timer efter intervention.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grov manuel fingerfærdighed
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention og 72 timer efter intervention.
|
Grov manuel fingerfærdighed vil blive vurderet ved hjælp af Box and Block Test (BBT).
Resultatet vil være antallet af blokke, der overføres fra et rum til det andet på 60 sekunder ved brug af den mest påvirkede hånd. Højere værdier indikerer bedre præstation. |
Baseline, umiddelbart efter intervention og 72 timer efter intervention.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lateral knipstyrke
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention og 72 timer efter intervention.
|
Lateral knibtryk vil blive vurderet ved hjælp af en knibdynamometer.
Resultatet vil være den maksimale kraft, der genereres under lateral knib mellem tommelfingeren og den laterale side af pegefingeren i den mest påvirkede hånd. Højere værdier indikerer større styrke. |
Baseline, umiddelbart efter intervention og 72 timer efter intervention.
|
|
Trefingerknebestyrke
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter interventionen og 72 timer efter interventionen.
|
Tre-finger knipstyrke vil blive vurderet ved hjælp af en knipdynamometer.
Resultatet vil være den maksimale kraft, der genereres under knipning med tommelfingeren, pegefingeren og langefingeren på den mest påvirkede hånd.
Højere værdier indikerer større styrke.
|
Baseline, umiddelbart efter interventionen og 72 timer efter interventionen.
|
|
Taktil Følsomhed
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter interventionen og 72 timer efter interventionen.
|
Taktil følsomhed vil blive vurderet ved hjælp af Semmes-Weinstein monofilamenter, der påføres tommelfingeren, pegefingeren, langefingeren, ringfingeren og lillefingeren på den mest påvirkede hånd.
Resultatet vil være den sensoriske tærskel, der opdages med monofilamenterne.
Lavere detektionstærskler indikerer bedre taktil følsomhed.
|
Baseline, umiddelbart efter interventionen og 72 timer efter interventionen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Javier-Ormazabal A, Herrero P, Gonzalez-Platas M. Ultrasound-Guided Percutaneous Neuromodulation in Multiple Sclerosis: A Case Report. Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2023 Jan 27;13:15-20. doi: 10.2147/DNND.S395082. eCollection 2023.
- Kraft GH, Amtmann D, Bennett SE, Finlayson M, Sutliff MH, Tullman M, Sidovar M, Rabinowicz AL. Assessment of upper extremity function in multiple sclerosis: review and opinion. Postgrad Med. 2014 Sep;126(5):102-8. doi: 10.3810/pgm.2014.09.2803.
- Bertoni R, Cattaneo D, Grosso C, Baglio F, Jonsdottir J. Distribution and relation of two arm function tests, Box and Blocks test and Nine Hole Peg test, across disease severity levels and types of multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2022 Mar;59:103683. doi: 10.1016/j.msard.2022.103683. Epub 2022 Feb 9.
- Feys P, Lamers I, Francis G, Benedict R, Phillips G, LaRocca N, Hudson LD, Rudick R; Multiple Sclerosis Outcome Assessments Consortium. The Nine-Hole Peg Test as a manual dexterity performance measure for multiple sclerosis. Mult Scler. 2017 Apr;23(5):711-720. doi: 10.1177/1352458517690824. Epub 2017 Feb 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Multipel sclerose
- Terapeutik
- Fysioterapimodaliteter
- Rehabilitering
- Anæstesi og analgesi
- Elektrisk stimuleringsterapi
- Analgesi
- Transkutan elektrisk nervestimulering
Andre undersøgelses-id-numre
- UBU-EM-PENS-TENS-2026
- IO 01/2026 (Anden identifikator: Universidad de Burgos)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .