- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07546318
PENS vs TENS for håndfunksjon ved multippel sklerose (PENS-TENS-MS)
Perkutan versus transkutan nervestimulering av median-, radial- og ulnarisnerver: Effekter på håndfunksjon ved multippel sklerose
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Multippel sklerose påvirker ofte funksjonen i overekstremitetene på grunn av sensomotoriske forstyrrelser, noe som fører til redusert manuell fingerferdighet, nedsatt koordinasjon, redusert knipestyrke og endret taktil følsomhet. Disse funksjonsnedsettelsene kan begrense prestasjonen i daglige aktiviteter og redusere funksjonell uavhengighet. Perifere neuromodulasjonsteknikker har i økende grad blitt brukt i nevrorehabilitering som komplementære tiltak for å forbedre sensomotorisk funksjon. Direkte sammenlignende bevis mellom transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) og perkutan elektrisk nervestimulering (PENS) for håndfunksjon hos personer med multippel sklerose er imidlertid fortsatt begrenset.
Denne studien er en randomisert, parallell, enkelblind klinisk studie designet for å sammenligne de umiddelbare og kortsiktige effektene av TENS og PENS som påføres samtidig på median-, radial- og ulnarisnervene hos personer med multippel sklerose. Deltakere fordeles i et 1:1-forhold til en av to intervensjonsgrupper. Assessoren er blind for gruppetilordning. Vurderinger utføres ved baseline, umiddelbart etter intervensjonen og 72 timer etter behandling.
PENS-intervensjonen gis ved bruk av sterile nåler (0,25 × 25 mm) koblet til en elektrisk stimuleringsenhet, med lavfrekvent stimulering (2-4 Hz), sensorisk intensitet med mild motorrespons og en behandlingsvarighet på 15 minutter. TENS-intervensjonen påføres ved bruk av overflateelektroder plassert over de anatomiske banene til median-, radial- og ulnarisnervene, med en frekvens på 35-50 Hz, pulsvarighet på 200-350 mikrosekunder, intensitet økt gradvis til en synlig smertefri muskelkontraksjon oppnås, og en behandlingsvarighet på 15 minutter. Begge intervensjonene påføres i henhold til standardiserte anatomiske landemerker.
Primært utfallsmål er fin manuell fingerferdighet målt med Nine Hole Peg Test (NHPT). Sekundære utfallsmål inkluderer grov manuell fingerferdighet målt med Box and Block Test (BBT), knipestyrke målt med en knipedynamometer og taktil følsomhet vurdert med Semmes-Weinstein monofilamenter. Målet er å fastslå om PENS gir ytterligere fordel fremfor TENS i å forbedre håndfunksjon hos personer med multippel sklerose.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Burgos
-
Burgos, Burgos, Spania, 09001
- University of Burgos
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Diagnose av multippel sklerose i henhold til McDonald-kriteriene.
- Alder mellom 18 og 80 år.
- Klinisk stabil i minst 2 måneder før inkludering.
- Ingen nylig kortikosteroidbehandling.
- Funksjonell evne til å fullføre studieundersøkelsene, definert som en Ni Hull-Peg Test-tid på mindre enn 300 sekunder og evnen til å flytte minst 1 blokk i Bok og Blokk-testen.
- Evne til å forstå studieprosedyrene og gi skriftlig samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Muskel- og skjelettlidelser eller skader som påvirker overekstremiteten.
- Implanterte elektriske enheter.
- Hudlesjoner eller dermatologiske tilstander på stimuleringsstedene.
- Kognitiv svikt som forstyrrer forståelsen eller utførelsen av undersøkelsene.
- Nylig tilbakefall eller samtidig nevrologisk tilstand som kan forstyrre studie deltakelse eller evaluering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Percutan elektrisk nervestimulering (PENS)
Deltakere som er tildelt denne gruppen mottar en enkelt økt med perkutan elektrisk nervestimulering som påføres samtidig til median-, ulnaris- og radialnervene i overekstremiteten.
Stimuleringen leveres ved hjelp av sterile 0,25 × 25 mm nåler koblet til en elektrisk stimuleringsenhet.
Behandlingen påføres i 15 minutter ved bruk av lavfrekvent stimulering (2-4 Hz) med sensorisk intensitet og en mild motorrespons.
Resultatene vurderes ved utgangspunktet, umiddelbart etter intervensjonen og 72 timer senere.
|
Perkutan elektrisk nervestimulering leveres med ITO ES-130-enheten ved bruk av sterile 0,25 × 25 mm nåler som settes inn nær median-, ulnar- og radialnervene i henhold til anatomiske landemerker.
Stimuleringen påføres i 15 minutter ved 2-4 Hz, med intensitet justert til et sensorisk nivå med svak synlig motorrespons.
Katoden plasseres proksimalt, nærmest nerven, og anoden distal.
|
|
Aktiv komparator: Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)
Deltakerne som er tildelt denne gruppen, får en enkeltøkt med transkutan elektrisk nervestimulering som påføres samtidig til median-, ulnaris- og radialnervene i overekstremiteten.
Overflateelektroder plasseres over de anatomiske banene til målnervene. Stimuleringen gis i 15 minutter med gradvis intensitetsøkning inntil synlig smertefri muskelkontraksjon oppnås. Resultatene vurderes ved baseline, umiddelbart etter intervensjonen og 72 timer senere |
Deltakere tildelt denne gruppen mottar en enkelt økt med transkutan elektrisk nervestimulering som påføres samtidig til median-, ulnar- og radialnervene i overekstremiteten.
Overflateelektroder plasseres over de anatomiske banene til målnervene. Stimuleringen gis i 15 minutter med gradvis intensitetsøkning inntil synlig smertefri muskelsammentrekning oppnås. Resultater vurderes ved utgangspunktet, umiddelbart etter intervensjonen og 72 timer senere. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fin manuell fingerferdighet
Tidsramme: Baseline, umiddelbart etter intervensjon og 72 timer etter intervensjon.
|
Fin manuell fingerferdighet vil bli vurdert ved hjelp av Nine Hole Peg Test (NHPT).
Resultatet vil være den totale tiden, i sekunder, som kreves for å plassere og fjerne de ni pinnene så raskt som mulig ved bruk av den mest berørte hånden. Lavere verdier indikerer bedre prestasjon. |
Baseline, umiddelbart etter intervensjon og 72 timer etter intervensjon.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grov manuell fingerferdighet
Tidsramme: Utgangspunkt, umiddelbart etter intervensjon og 72 timer etter intervensjon.
|
Grov manuell fingerferdighet vil bli vurdert ved hjelp av Boks- og blokk-testen (BBT).
Resultatet vil være antall blokker som overføres fra et rom til et annet på 60 sekunder ved bruk av den mest berørte hånden. Høyere verdier indikerer bedre ytelse. |
Utgangspunkt, umiddelbart etter intervensjon og 72 timer etter intervensjon.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lateralt Klypestyrke
Tidsramme: Baseline, umiddelbart etter intervensjon og 72 timer etter intervensjon.
|
Lateral knipestyrke vil bli vurdert ved hjelp av en knipedynamometer.
Utfallet vil være den maksimale kraften som genereres under lateral knipe mellom tommelen og den laterale delen av pekefingeren på den mest berørte hånden.
Høyere verdier indikerer større styrke.
|
Baseline, umiddelbart etter intervensjon og 72 timer etter intervensjon.
|
|
Tre-kjeve knipestyrke
Tidsramme: Baseline, umiddelbart etter intervensjon, og 72 timer etter intervensjon.
|
Tre-klypestyrke vil bli vurdert ved hjelp av en klypedynamometer.
Resultatet vil være den maksimale kraften som genereres under klyping som involverer tommelen, pekefingeren og langfingeren på den mest berørte hånden.
Høyere verdier indikerer større styrke.
|
Baseline, umiddelbart etter intervensjon, og 72 timer etter intervensjon.
|
|
Taktil sensitivitet
Tidsramme: Baseline, umiddelbart etter intervensjon og 72 timer etter intervensjon.
|
Taktil sensitivitet vil bli vurdert ved hjelp av Semmes-Weinstein-monofilamenter som påføres tommel-, peke-, lang-, ring- og lillefingeren på den mest berørte hånden.
Resultatet vil være den sensoriske terskelen detektert med monofilamentene.
Lavere deteksjonsterskler indikerer bedre taktil sensitivitet.
|
Baseline, umiddelbart etter intervensjon og 72 timer etter intervensjon.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Javier-Ormazabal A, Herrero P, Gonzalez-Platas M. Ultrasound-Guided Percutaneous Neuromodulation in Multiple Sclerosis: A Case Report. Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2023 Jan 27;13:15-20. doi: 10.2147/DNND.S395082. eCollection 2023.
- Kraft GH, Amtmann D, Bennett SE, Finlayson M, Sutliff MH, Tullman M, Sidovar M, Rabinowicz AL. Assessment of upper extremity function in multiple sclerosis: review and opinion. Postgrad Med. 2014 Sep;126(5):102-8. doi: 10.3810/pgm.2014.09.2803.
- Bertoni R, Cattaneo D, Grosso C, Baglio F, Jonsdottir J. Distribution and relation of two arm function tests, Box and Blocks test and Nine Hole Peg test, across disease severity levels and types of multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2022 Mar;59:103683. doi: 10.1016/j.msard.2022.103683. Epub 2022 Feb 9.
- Feys P, Lamers I, Francis G, Benedict R, Phillips G, LaRocca N, Hudson LD, Rudick R; Multiple Sclerosis Outcome Assessments Consortium. The Nine-Hole Peg Test as a manual dexterity performance measure for multiple sclerosis. Mult Scler. 2017 Apr;23(5):711-720. doi: 10.1177/1352458517690824. Epub 2017 Feb 16.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sykdommer, CNS
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Demyeliniserende sykdommer
- Multippel sklerose
- Terapeutikk
- Fysioterapi -modaliteter
- Rehabilitering
- Anestesi og smertestillende
- Elektrisk stimuleringsbehandling
- Analgesi
- Transkutan elektrisk nervestimulering
Andre studie-ID-numre
- UBU-EM-PENS-TENS-2026
- IO 01/2026 (Annen identifikator: Universidad de Burgos)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .