- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07546318
PENS vs TENS für Handfunktion bei Multipler Sklerose (PENS-TENS-MS)
Perkutane versus transkutane Nervenstimulation des Nervus medianus, radialis und ulnaris: Auswirkungen auf die Handfunktion bei Multipler Sklerose
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Multiple Sklerose beeinträchtigt häufig die Funktion der oberen Extremitäten aufgrund sensomotorischer Störungen, was zu verminderter manueller Geschicklichkeit, eingeschränkter Koordination, reduzierter Greifkraft und veränderter taktiler Sensibilität führt. Diese Defizite können die Leistungsfähigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens einschränken und die funktionelle Unabhängigkeit verringern. Periphere Neuromodulationstechniken werden zunehmend in der Neurorehabilitation als ergänzende Interventionen zur Verbesserung der sensomotorischen Funktion eingesetzt. Allerdings sind direkte Vergleichsbelege zwischen transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) und perkutaner elektrischer Nervenstimulation (PENS) für die Handfunktion bei Menschen mit Multipler Sklerose nach wie vor begrenzt.
Diese Studie ist eine randomisierte, parallele, einfach verbundene klinische Studie, die entwickelt wurde, um die unmittelbaren und kurzfristigen Auswirkungen von TENS und PENS zu vergleichen, die gleichzeitig auf den Medianus-, Radial- und Ulnarisnerven bei Personen mit Multipler Sklerose angewendet werden. Die Teilnehmer werden im Verhältnis 1:1 einer von zwei Interventionsgruppen zugeteilt. Der Assessor ist gegenüber der Gruppenzuteilung verblindet. Die Bewertungen werden zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Intervention und 72 Stunden nach der Behandlung durchgeführt.
Die PENS-Intervention wird mit sterilen 0,25 × 25 mm Nadeln durchgeführt, die mit einem elektrischen Stimulationsgerät verbunden sind, mit niedrigfrequenter Stimulation (2-4 Hz), sensorischer Intensität mit leichter motorischer Reaktion und einer Behandlungsdauer von 15 Minuten. Die TENS-Intervention wird mit Oberflächenelektroden angewendet, die über den anatomischen Verläufen der Medianus-, Radial- und Ulnarisnerven platziert werden, mit einer Frequenz von 35-50 Hz, einer Pulsdauer von 200-350 Mikrosekunden, einer Intensität, die schrittweise erhöht wird, bis eine sichtbare schmerzlose Muskelkontraktion erreicht wird, und einer Behandlungsdauer von 15 Minuten. Beide Interventionen werden gemäß standardisierter anatomischer Landmarken angewendet.
Das primäre Ergebnis ist die feinmotorische Geschicklichkeit, gemessen mit dem Nine Hole Peg Test (NHPT). Sekundäre Ergebnisse umfassen grobmotorische Geschicklichkeit, gemessen mit dem Box and Block Test (BBT), Greifkraft, gemessen mit einem Greifdynamometer, und taktile Sensibilität, bewertet mit Semmes-Weinstein-Monofilamenten. Das Ziel ist festzustellen, ob PENS gegenüber TENS einen zusätzlichen Nutzen bei der Verbesserung der Handfunktion bei Menschen mit Multipler Sklerose bietet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Burgos
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Burgos, Burgos, Spanien, 09001
- University of Burgos
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von Multipler Sklerose nach McDonald-Kriterien.
- Alter zwischen 18 und 80 Jahren.
- Klinisch stabil für mindestens 2 Monate vor der Aufnahme.
- Keine kürzliche Kortikosteroidbehandlung.
- Funktionelle Fähigkeit zur Durchführung der Studienbewertungen, definiert als eine Nine-Hole-Peg-Test-Zeit von weniger als 300 Sekunden und die Fähigkeit, mindestens 1 Block im Box-and-Block-Test zu übertragen.
- Fähigkeit, die Studienabläufe zu verstehen und eine schriftliche Einwilligungserklärung zu erteilen.
Ausschlusskriterien:
- Muskuloskelettale Störungen oder Verletzungen, die die obere Extremität betreffen.
- Implantierte elektrische Geräte.
- Hautläsionen oder dermatologische Erkrankungen an den Stimulationsstellen.
- Kognitive Beeinträchtigungen, die das Verständnis oder die Durchführung der Bewertungen beeinträchtigen.
- Kürzlicher Schub oder begleitende neurologische Erkrankungen, die die Studienteilnahme oder -bewertung beeinträchtigen könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Perkutane elektrische Nervenstimulation (PENS)
Die Teilnehmer, die diesem Arm zugewiesen sind, erhalten eine einzelne Sitzung perkutaner elektrischer Nervenstimulation, die gleichzeitig auf den Mediannerv, den Ulnarnerv und den Radialnerv der oberen Extremität angewendet wird.
Die Stimulation erfolgt unter Verwendung steriler 0,25 × 25 mm Nadeln, die an ein elektrisches Stimulationsgerät angeschlossen sind.
Die Behandlung wird 15 Minuten lang mit niederfrequenter Stimulation (2-4 Hz) bei sensorischer Intensität mit einer leichten motorischen Reaktion durchgeführt.
Die Ergebnisse werden zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Intervention und 72 Stunden später bewertet.
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Die perkutane elektrische Nervenstimulation wird mit dem ITO ES-130-Gerät durchgeführt, wobei sterile 0,25 × 25 mm Nadeln gemäß anatomischer Landmarken in der Nähe des Medianus-, Ulnaris- und Radialisnervs platziert werden.
Die Stimulation erfolgt 15 Minuten lang bei 2-4 Hz mit einer Intensität, die auf ein sensorisches Niveau mit sichtbarer leichter motorischer Reaktion eingestellt wird.
Die Kathode wird proximal, möglichst nah am Nerv, und die Anode distal platziert.
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Aktiver Komparator: Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)
Teilnehmer, die dieser Gruppe zugewiesen sind, erhalten eine einzelne Sitzung transkutaner elektrischer Nervenstimulation, die gleichzeitig an den Nervus medianus, Nervus ulnaris und Nervus radialis der oberen Extremität angewendet wird.
Oberflächenelektroden werden über den anatomischen Verläufen der Zielnerven platziert.
Die Stimulation erfolgt über 15 Minuten mit allmählicher Intensitätssteigerung, bis eine sichtbare, schmerzlose Muskelkontraktion erreicht wird.
Die Ergebnisse werden zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Intervention und 72 Stunden später erfasst.
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Die Teilnehmer, die dieser Gruppe zugewiesen sind, erhalten eine einzelne Sitzung transkutaner elektrischer Nervenstimulation, die gleichzeitig an den Median-, Ulnar- und Radialnerven der oberen Extremität angewendet wird.
Oberflächenelektroden werden über den anatomischen Verläufen der Zielnerven platziert.
Die Stimulation wird für 15 Minuten mit allmählicher Intensitätssteigerung durchgeführt, bis eine sichtbare schmerzlose Muskelkontraktion erreicht wird.
Die Ergebnisse werden zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Intervention und 72 Stunden später bewertet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Feine manuelle Geschicklichkeit
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention und 72 Stunden nach der Intervention.
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Die feine manuelle Geschicklichkeit wird mit dem Nine Hole Peg Test (NHPT) bewertet.
Das Ergebnis ist die Gesamtzeit in Sekunden, die benötigt wird, um die neun Stifte so schnell wie möglich mit der am stärksten betroffenen Hand zu platzieren und zu entfernen.
Niedrigere Werte deuten auf eine bessere Leistung hin.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention und 72 Stunden nach der Intervention.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Grobe manuelle Geschicklichkeit
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention und 72 Stunden nach der Intervention.
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Die grobe manuelle Geschicklichkeit wird mit dem Box-and-Block-Test (BBT) bewertet.
Das Ergebnis ist die Anzahl der Blöcke, die innerhalb von 60 Sekunden mit der am stärksten betroffenen Hand von einem Fach in das andere übertragen werden.
Höhere Werte weisen auf eine bessere Leistung hin.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention und 72 Stunden nach der Intervention.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Laterale Greifkraft
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention und 72 Stunden nach der Intervention.
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Die laterale Greifkraft wird mit einem Greifdynamometer bewertet.
Das Ergebnis ist die maximale Kraft, die während des lateralen Griffs zwischen dem Daumen und der lateralen Seite des Zeigefingers der am stärksten betroffenen Hand erzeugt wird.
Höhere Werte zeigen eine größere Kraft an.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention und 72 Stunden nach der Intervention.
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Dreifinger-Kneifkraft
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention und 72 Stunden nach der Intervention.
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Die Dreifinger-Kraft wird mit einem Pinch-Dynamometer gemessen.
Das Ergebnis ist die maximale Kraft, die beim Pinch-Griff mit Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger der am stärksten betroffenen Hand erzeugt wird.
Höhere Werte zeigen eine größere Kraft an.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention und 72 Stunden nach der Intervention.
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Taktile Sensibilität
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention und 72 Stunden nach der Intervention.
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Die taktile Empfindlichkeit wird mit Semmes-Weinstein-Monofilamenten bewertet, die auf den Daumen, Zeige-, Mittel-, Ring- und kleinen Finger der am stärksten betroffenen Hand aufgetragen werden.
Das Ergebnis ist die mit den Monofilamenten festgestellte sensorische Schwelle.
Niedrigere Detektionsschwellen weisen auf eine bessere taktile Empfindlichkeit hin.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention und 72 Stunden nach der Intervention.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Javier-Ormazabal A, Herrero P, Gonzalez-Platas M. Ultrasound-Guided Percutaneous Neuromodulation in Multiple Sclerosis: A Case Report. Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2023 Jan 27;13:15-20. doi: 10.2147/DNND.S395082. eCollection 2023.
- Kraft GH, Amtmann D, Bennett SE, Finlayson M, Sutliff MH, Tullman M, Sidovar M, Rabinowicz AL. Assessment of upper extremity function in multiple sclerosis: review and opinion. Postgrad Med. 2014 Sep;126(5):102-8. doi: 10.3810/pgm.2014.09.2803.
- Bertoni R, Cattaneo D, Grosso C, Baglio F, Jonsdottir J. Distribution and relation of two arm function tests, Box and Blocks test and Nine Hole Peg test, across disease severity levels and types of multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2022 Mar;59:103683. doi: 10.1016/j.msard.2022.103683. Epub 2022 Feb 9.
- Feys P, Lamers I, Francis G, Benedict R, Phillips G, LaRocca N, Hudson LD, Rudick R; Multiple Sclerosis Outcome Assessments Consortium. The Nine-Hole Peg Test as a manual dexterity performance measure for multiple sclerosis. Mult Scler. 2017 Apr;23(5):711-720. doi: 10.1177/1352458517690824. Epub 2017 Feb 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Demyelinisierende Autoimmunerkrankungen, ZNS
- Autoimmunerkrankungen des Nervensystems
- Demyelinisierende Krankheiten
- Multiple Sklerose
- Therapeutika
- Physiotherapiemodalitäten
- Rehabilitation
- Anästhesie und Analgesie
- Elektrische Stimulationstherapie
- Analgesie
- Transkutane Elektro -Nervenstimulation
Andere Studien-ID-Nummern
- UBU-EM-PENS-TENS-2026
- IO 01/2026 (Andere Kennung: Universidad de Burgos)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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