SWANSON-BASERET STØTTENDE BEHANDLING FOR INFERTILITETSSTRESS OG COPING HOS PAR, DER GENNEMGÅR ART

Infertilitet er en betydningsfuld livsbegivenhed, der kan påvirke enkeltpersoner og par på flere niveauer, herunder følelsesmæssigt velbefindende, relationel dynamik og fremtidig livsplanlægning. Verdenssundhedsorganisationen definerer infertilitet som manglende evne til at opnå en klinisk graviditet efter 12 måneder eller mere med regelmæssig ubeskyttet samleje. Infertilitetsrelateret stress øges ofte gennem diagnose- og behandlingsprocessen, og personer, der gennemgår ART, rapporterer ofte forhøjede stressniveauer og vanskeligheder med at håndtere det. Selvom infertilitet opleves af begge partnere, har støttende plejeinterventioner stort set fokuseret på enkeltpersoner, og strukturerede tilgange, der inkluderer begge partnere, er stadig begrænsede.

Sundhedsprofessionelle, herunder jordemødre og sygeplejersker, er godt positioneret til at yde kontinuerlig støtte under infertilitetsbehandling. Strukturerede støttende plejeinterventioner kan hjælpe med at reducere infertilitetsrelateret stress og forbedre mestring; dog er teoriinformerede og parinkluderende plejemodeller stadig begrænsede i infertilitetsbehandlingsmiljøer. Derfor blev dette enkeltblindede randomiserede kontrollerede forsøg designet til at evaluere effekterne af et støttende plejeprogram baseret på Swansons omsorgsteori på infertilitetsrelateret stress og mestring hos par, der gennemgår ART.

Swansons omsorgsteori blev oprindeligt udviklet i forbindelse med graviditetstab og fokuserer på, hvordan omsorgsprocesser støtter individer i at håndtere tab, usikkerhed og følelsesmæssig nød. Teorien er siden blevet anvendt på tværs af forskellige kliniske miljøer, der kræver støttende pleje. Mislykket assisteret reproduktiv behandling kan opfattes som et betydeligt tab og kan fremkalde sorglignende reaktioner. Derfor giver denne ramme en relevant tilgang til at støtte personer, der gennemgår infertilitetsbehandling.

Par blev tilfældigt tildelt enten en interventionsgruppe, der modtog struktureret undervisning og rådgivning gennem hele behandlingsprocessen, eller en kontrolgruppe, der modtog sædvanlig pleje.

Prøvestørrelsen blev bestemt baseret på det primære resultat, med antagelse om 95% konfidens, 95% statistisk styrke og en effektstørrelse på 0,60, hvilket resulterede i en nødvendig prøvestørrelse på 42 deltagere pr. gruppe. For at tage højde for potentielt frafald blev yderligere deltagere inkluderet, hvilket førte til en samlet stikprøve på 100 individer (50 par).

Data blev indsamlet på tre tidspunkter: før behandlingsstart, efter ægcelleudtagning og en måned efter embryontransplantation. For deltagere, der ikke opnåede graviditet, blev der foretaget en yderligere opfølgningsvurdering. De primære resultater af undersøgelsen var infertilitetsrelateret stress og mestringsstrategier.

Statistiske analyser blev udført ved hjælp af SPSS-software (version 28). Deskriptiv statistik, herunder middeltal, standardafvigelser, frekvenser og procenter, blev brugt til at opsummere deltagerkarakteristika og resultatvariabler. For kvinder og mænd blev der udført sammenligninger mellem grupperne på hvert vurderingstidspunkt ved hjælp af uafhængige stikprøver t-tests, og ændringer inden for gruppen mellem første og anden vurdering blev undersøgt ved hjælp af afhængige stikprøver t-tests. For deltagere med mislykkede ART-resultater blev tredje vurderingsscorer sammenlignet mellem interventions- og kontrolgruppen ved hjælp af uafhængige stikprøver t-tests. Statistisk signifikans blev sat til p < 0,05.

Resultaterne forventes at bidrage til udviklingen af strukturerede, teoriinformerede støttende plejetilgange til par, der gennemgår infertilitetsbehandling.