SVANSON-BASERT STØTTEBEHANDLING FOR INFERTILITETSSTRESS OG MESTRING I PAR SOM GJENNOMGÅR ART

Infertilitet er en betydelig livshendelse som kan påvirke individer og par på flere nivåer, inkludert emosjonell velvære, relasjonsdynamikk og fremtidig livsplanlegging. Verdens helseorganisasjon definerer infertilitet som manglende evne til å oppnå en klinisk graviditet etter 12 måneder eller mer med regelmessig ubeskyttet samleie. Infertilitetsrelatert stress øker ofte i løpet av diagnostikk- og behandlingsprosessen, og individer som gjennomgår ART rapporterer ofte forhøyede stressnivåer og vansker med å mestre situasjonen. Selv om infertilitet oppleves av begge partnere, har støttende omsorgstiltak i stor grad fokusert på enkeltpersoner, og strukturerte tilnærminger som inkluderer begge partnere er fortsatt begrenset.

Helsepersonell, inkludert jordmødre og sykepleiere, er godt posisjonert til å gi kontinuerlig støtte under infertilitetsbehandling. Strukturerte støttende omsorgstiltak kan bidra til å redusere infertilitetsrelatert stress og forbedre mestringsevnen. Imidlertid er teoribaserte og parinkluderende omsorgsmodeller fortsatt begrenset i infertilitetsbehandlingssettinger. Derfor ble denne enkeltblinde randomiserte kontrollerte studien designet for å evaluere effekten av et støttende omsorgsprogram basert på Swansons omsorgsteori på infertilitetsrelatert stress og mestring hos par som gjennomgår ART.

Swansons omsorgsteori ble opprinnelig utviklet i forbindelse med graviditetstap og fokuserer på hvordan omsorgsprosesser støtter individer i å håndtere tap, usikkerhet og emosjonell nød. Teorien har siden blitt anvendt i ulike kliniske settinger som krever støttende omsorg. Mislykket assistert reproduksjonsbehandling kan oppfattes som et betydelig tap og kan utløse sorglignende reaksjoner. Derfor gir dette rammeverket en relevant tilnærming for å støtte individer som gjennomgår infertilitetsbehandling.

Par ble tilfeldig tildelt enten en intervensjonsgruppe som mottok strukturert utdanning og rådgivning gjennom hele behandlingsprosessen, eller en kontrollgruppe som mottok vanlig omsorg.

Utvalgsstørrelsen ble bestemt basert på primært utfall, med antakelse om 95% konfidens, 95% statistisk styrke og en effektstørrelse på 0,60, noe som resulterte i en nødvendig utvalgsstørrelse på 42 deltakere per gruppe. For å ta høyde for potensielt frafall, ble ytterligere deltakere inkludert, noe som førte til et totalt utvalg på 100 individer (50 par).

Data ble samlet inn på tre tidspunkter: før behandlingsstart, etter egguttak og en måned etter embryooverføring. For deltakere som ikke oppnådde graviditet, ble en ekstra oppfølgingsvurdering gjennomført. Primære utfall i studien var infertilitetsrelatert stress og mestringsstrategier.

Statistiske analyser ble utført med SPSS-programvare (versjon 28). Deskriptiv statistikk, inkludert gjennomsnitt, standardavvik, frekvenser og prosenter, ble brukt for å oppsummere deltakerkarakteristikker og utfallsvariabler. For kvinner og menn ble gruppesammenligninger på hvert vurderingstidspunkt utført med uavhengige utvalgs t-tester, og innen-gruppe-endringer mellom første og andre vurdering ble undersøkt med parvise t-tester. For deltakere med mislykkede ART-utfall ble skårer fra tredje vurdering sammenlignet mellom intervensjons- og kontrollgruppen ved bruk av uavhengige utvalgs t-tester. Statistisk signifikans ble satt til p < 0,05.

Funnene forventes å bidra til utviklingen av strukturerte, teoribaserte støttende omsorgstiltak for par som gjennomgår infertilitetsbehandling.