CUIDADOS DE SUPORTE BASEADOS NO SWANSON PARA O ESTRESSE E COPING NA INFERTILIDADE EM CASAIS SUBMETIDOS A ART

A infertilidade é um evento de vida significativo que pode afetar indivíduos e casais em múltiplos níveis, incluindo o bem-estar emocional, a dinâmica do relacionamento e o planeamento futuro da vida.
A Organização Mundial da Saúde define infertilidade como a incapacidade de alcançar uma gravidez clínica após 12 meses ou mais de relações sexuais regulares sem proteção.
O stress relacionado com a infertilidade geralmente aumenta ao longo do processo de diagnóstico e tratamento, e os indivíduos submetidos a TARV frequentemente relatam níveis elevados de stress e dificuldades de enfrentamento.
Embora a infertilidade seja vivida por ambos os parceiros, as intervenções de cuidados de suporte têm-se centrado em grande parte nos indivíduos, e as abordagens estruturadas que incluem ambos os parceiros permanecem limitadas.

Os profissionais de saúde, incluindo parteiras e enfermeiros, estão bem posicionados para fornecer apoio contínuo durante o tratamento da infertilidade.
Intervenções de cuidados de suporte estruturadas podem ajudar a reduzir o stress relacionado com a infertilidade e melhorar o enfrentamento; no entanto, modelos de cuidados informados pela teoria e que incluam o casal ainda são limitados nos contextos de tratamento de infertilidade.
Assim, este ensaio clínico randomizado de simples ocultação foi concebido para avaliar os efeitos de um programa de cuidados de suporte baseado na Teoria do Cuidar de Swanson no stress relacionado com a infertilidade e no enfrentamento em casais submetidos a TARV.

A Teoria do Cuidar de Swanson foi originalmente desenvolvida no contexto da perda gestacional e foca-se em como os processos de cuidar apoiam os indivíduos a lidar com a perda, a incerteza e o sofrimento emocional.
A teoria tem sido aplicada desde então em vários contextos clínicos que requerem cuidados de suporte.
O tratamento reprodutivo assistido sem sucesso pode ser percebido como uma perda significativa e pode evocar respostas semelhantes ao luto.
Portanto, este quadro fornece uma abordagem relevante para apoiar indivíduos submetidos a tratamento de infertilidade.

Os casais foram aleatoriamente atribuídos a um grupo de intervenção, que recebeu educação estruturada e aconselhamento ao longo do processo de tratamento, ou a um grupo de controlo, que recebeu cuidados de rotina.

O tamanho da amostra foi determinado com base no resultado primário, assumindo 95% de confiança, 95% de poder estatístico e um tamanho de efeito de 0,60, resultando num tamanho de amostra necessário de 42 participantes por grupo.
Para ter em conta potenciais desistências, foram incluídos participantes adicionais, resultando numa amostra total de 100 indivíduos (50 casais).

Os dados foram recolhidos em três momentos: antes do início do tratamento, após a recolha de oócitos e um mês após a transferência de embriões.
Para os participantes que não conseguiram engravidar, foi realizada uma avaliação de seguimento adicional.
Os resultados primários do estudo foram o stress relacionado com a infertilidade e as estratégias de enfrentamento.

As análises estatísticas foram realizadas usando o software SPSS (versão 28).
Foram utilizadas estatísticas descritivas, incluindo médias, desvios-padrão, frequências e percentagens, para resumir as características dos participantes e as variáveis de resultado.
Para mulheres e homens, as comparações entre grupos em cada momento de avaliação foram realizadas usando testes t para amostras independentes, e as alterações intra-grupais entre a primeira e a segunda avaliação foram examinadas usando testes t para amostras emparelhadas.
Para participantes com resultados de TARV sem sucesso, as pontuações da terceira avaliação foram comparadas entre os grupos de intervenção e de controlo usando testes t para amostras independentes.
A significância estatística foi definida em p < 0,05.

Espera-se que os resultados contribuam para o desenvolvimento de abordagens de cuidados de suporte estruturadas e informadas pela teoria para casais submetidos a tratamento de infertilidade.