CURA DI SUPPORTO BASATA SU SWANSON PER LO STRESS DA INFERTILITÀ E IL COPING IN COPPIE IN TRATTAMENTO ART

L'infertilità è un evento significativo della vita che può colpire individui e coppie a più livelli, inclusi il benessere emotivo, le dinamiche relazionali e la pianificazione futura della vita. L'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce l'infertilità come l'incapacità di ottenere una gravidanza clinica dopo 12 mesi o più di rapporti sessuali regolari non protetti. Lo stress correlato all'infertilità spesso aumenta durante il processo diagnostico e terapeutico, e gli individui sottoposti a PMA riportano frequentemente livelli elevati di stress e difficoltà nell'affrontare la situazione. Sebbene l'infertilità sia vissuta da entrambi i partner, gli interventi di supporto si sono concentrati principalmente sugli individui, e gli approcci strutturati che includono entrambi i partner rimangono limitati.

I professionisti sanitari, tra cui ostetriche e infermieri, sono ben posizionati per fornire un supporto continuo durante il trattamento dell'infertilità. Interventi di supporto strutturati possono aiutare a ridurre lo stress correlato all'infertilità e migliorare la capacità di coping; tuttavia, modelli assistenziali basati sulla teoria e inclusivi per la coppia sono ancora limitati nei contesti di trattamento dell'infertilità. Pertanto, questo studio randomizzato controllato in singolo cieco è stato progettato per valutare gli effetti di un programma di supporto basato sulla Teoria della Caring di Swanson sullo stress correlato all'infertilità e sul coping in coppie sottoposte a PMA.

La Teoria della Caring di Swanson è stata originariamente sviluppata nel contesto della perdita gestazionale e si concentra su come i processi di cura supportino gli individui nell'affrontare la perdita, l'incertezza e il disagio emotivo. La teoria è stata successivamente applicata in vari contesti clinici che richiedono cure di supporto. Un trattamento riproduttivo assistito non riuscito può essere percepito come una perdita significativa e può evocare reazioni simili al lutto. Pertanto, questo quadro teorico fornisce un approccio rilevante per supportare gli individui sottoposti a trattamento per l'infertilità.

Le coppie sono state assegnate casualmente a un gruppo di intervento che ha ricevuto educazione strutturata e consulenza durante tutto il processo terapeutico o a un gruppo di controllo che ha ricevuto cure abituali.

La dimensione del campione è stata determinata in base all'esito primario, assumendo un intervallo di confidenza del 95%, una potenza statistica del 95% e una dimensione dell'effetto di 0,60, risultando in una dimensione campionaria richiesta di 42 partecipanti per gruppo. Per tenere conto di potenziali abbandoni, sono stati inclusi partecipanti aggiuntivi, portando a un campione totale di 100 individui (50 coppie).

I dati sono stati raccolti in tre momenti: prima dell'inizio del trattamento, dopo il prelievo ovocitario e un mese dopo il trasferimento embrionale. Per i partecipanti che non hanno ottenuto una gravidanza, è stata condotta una valutazione di follow-up aggiuntiva. Gli esiti primari dello studio erano lo stress correlato all'infertilità e le strategie di coping.

Le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando il software SPSS (versione 28). Statistiche descrittive, incluse medie, deviazioni standard, frequenze e percentuali, sono state utilizzate per riassumere le caratteristiche dei partecipanti e le variabili di esito. Per donne e uomini, i confronti tra i gruppi in ciascun punto di valutazione sono stati condotti utilizzando test t per campioni indipendenti, e le variazioni all'interno del gruppo tra la prima e la seconda valutazione sono state esaminate utilizzando test t per campioni appaiati. Per i partecipanti con esiti PMA non riusciti, i punteggi della terza valutazione sono stati confrontati tra il gruppo di intervento e quello di controllo utilizzando test t per campioni indipendenti. La significatività statistica è stata fissata a p < 0,05.

I risultati dovrebbero contribuire allo sviluppo di approcci di supporto strutturati e basati sulla teoria per le coppie sottoposte a trattamento per l'infertilità.