SWANSON-BASIERTE UNTERSTÜTZENDE PFLEGE BEI UNFRUCHTBARKEITSSTRESS UND BEWÄLTIGUNG BEI PAAREN, DIE SICH EINER ART UNTERZIEHEN

Unfruchtbarkeit ist ein bedeutendes Lebensereignis, das Einzelpersonen und Paare auf mehreren Ebenen betreffen kann, einschließlich des emotionalen Wohlbefindens, der Beziehungsdynamik und der zukünftigen Lebensplanung. Die Weltgesundheitsorganisation definiert Unfruchtbarkeit als das Ausbleiben einer klinischen Schwangerschaft nach 12 Monaten oder länger regelmäßigen ungeschützten Geschlechtsverkehrs. Unfruchtbarkeitsbedingter Stress nimmt während des diagnostischen und Behandlungsprozesses oft zu, und Personen, die eine ART durchlaufen, berichten häufig von erhöhtem Stress und Schwierigkeiten bei der Bewältigung. Obwohl Unfruchtbarkeit von beiden Partnern erlebt wird, konzentrierten sich unterstützende Pflegeinterventionen größtenteils auf Einzelpersonen, und strukturierte Ansätze, die beide Partner einschließen, bleiben begrenzt.

Gesundheitsfachkräfte, einschließlich Hebammen und Pflegekräfte, sind gut positioniert, um während der Unfruchtbarkeitsbehandlung kontinuierliche Unterstützung zu bieten. Strukturierte unterstützende Pflegeinterventionen können dazu beitragen, unfruchtbarkeitsbedingten Stress zu reduzieren und die Bewältigung zu verbessern; jedoch sind theoriebasierte und paarbezogene Betreuungsmodelle in Unfruchtbarkeitsbehandlungseinrichtungen immer noch begrenzt. Daher wurde diese einfachblinde randomisierte kontrollierte Studie konzipiert, um die Auswirkungen eines auf Swansons Caring Theory basierenden unterstützenden Pflegeprogramms auf unfruchtbarkeitsbedingten Stress und Bewältigung bei Paaren in ART zu bewerten.

Swansons Caring Theory wurde ursprünglich im Kontext von Schwangerschaftsverlust entwickelt und konzentriert sich darauf, wie fürsorgliche Prozesse Personen bei der Bewältigung von Verlust, Unsicherheit und emotionalem Stress unterstützen. Die Theorie wurde seitdem in verschiedenen klinischen Umgebungen angewandt, die unterstützende Pflege erfordern. Erfolglose assistierte Reproduktionsbehandlung kann als erheblicher Verlust wahrgenommen werden und trauerähnliche Reaktionen hervorrufen. Daher bietet dieser Rahmen einen relevanten Ansatz zur Unterstützung von Personen, die sich einer Unfruchtbarkeitsbehandlung unterziehen.

Paare wurden randomisiert entweder einer Interventionsgruppe, die während des Behandlungsprozesses strukturierte Aufklärung und Beratung erhielt, oder einer Kontrollgruppe, die Routineversorgung erhielt, zugewiesen.

Die Stichprobengröße wurde basierend auf dem primären Endpunkt bestimmt, unter Annahme von 95% Konfidenz, 95% statistischer Power und einer Effektgröße von 0,60, was zu einer erforderlichen Stichprobengröße von 42 Teilnehmern pro Gruppe führte. Um potenziellen Ausfällen Rechnung zu tragen, wurden zusätzliche Teilnehmer eingeschlossen, was zu einer Gesamtstichprobe von 100 Personen (50 Paare) führte.

Daten wurden zu drei Zeitpunkten erhoben: vor Behandlungsbeginn, nach Eizellentnahme und einen Monat nach Embryotransfer. Für Teilnehmer, die nicht schwanger wurden, wurde eine zusätzliche Nachuntersuchung durchgeführt. Die primären Endpunkte der Studie waren unfruchtbarkeitsbedingter Stress und Bewältigungsstrategien.

Statistische Analysen wurden mit der SPSS-Software (Version 28) durchgeführt. Deskriptive Statistiken, einschließlich Mittelwerte, Standardabweichungen, Häufigkeiten und Prozentsätze, wurden verwendet, um Teilnehmermerkmale und Ergebnisvariablen zusammenzufassen. Für Frauen und Männer wurden Gruppenvergleiche zu jedem Bewertungszeitpunkt mittels t-Tests für unabhängige Stichproben durchgeführt, und Änderungen innerhalb der Gruppe zwischen der ersten und zweiten Bewertung wurden mittels t-Tests für gepaarte Stichproben untersucht. Für Teilnehmer mit erfolglosem ART-Ausgang wurden die Ergebnisse der dritten Bewertung zwischen Interventions- und Kontrollgruppe mittels t-Tests für unabhängige Stichproben verglichen. Die statistische Signifikanz wurde auf p < 0,05 festgelegt.

Die Ergebnisse sollen zur Entwicklung strukturierter, theoriebasierter unterstützender Pflegeansätze für Paare während der Unfruchtbarkeitsbehandlung beitragen.