CUIDADOS DE APOYO BASADOS EN SWANSON PARA EL ESTRÉS Y AFRONTAMIENTO DE LA INFERTILIDAD EN PAREJAS QUE SE SOMETEN A TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA (ART)

La infertilidad es un evento significativo en la vida que puede afectar a individuos y parejas en múltiples niveles, incluidos el bienestar emocional, la dinámica de la relación y la planificación futura de la vida. La Organización Mundial de la Salud define la infertilidad como la incapacidad de lograr un embarazo clínico después de 12 meses o más de relaciones sexuales regulares sin protección. El estrés relacionado con la infertilidad a menudo aumenta durante el proceso de diagnóstico y tratamiento, y las personas que se someten a TRA frecuentemente reportan niveles elevados de estrés y dificultades para afrontarlo. Aunque la infertilidad es experimentada por ambos miembros de la pareja, las intervenciones de atención de apoyo se han centrado en gran medida en los individuos, y los enfoques estructurados que incluyen a ambos miembros de la pareja siguen siendo limitados.

Los profesionales de la salud, incluyendo matronas y enfermeras, están bien posicionados para brindar apoyo continuo durante el tratamiento de la infertilidad. Las intervenciones estructuradas de atención de apoyo pueden ayudar a reducir el estrés relacionado con la infertilidad y mejorar el afrontamiento; sin embargo, los modelos de atención basados en la teoría e inclusivos para la pareja siguen siendo limitados en los entornos de tratamiento de infertilidad. Por lo tanto, este ensayo controlado aleatorizado simple ciego se diseñó para evaluar los efectos de un programa de atención de apoyo basado en la Teoría del Cuidado de Swanson sobre el estrés relacionado con la infertilidad y el afrontamiento en parejas sometidas a TRA.

La Teoría del Cuidado de Swanson se desarrolló originalmente en el contexto de la pérdida del embarazo y se centra en cómo los procesos de cuidado ayudan a las personas a afrontar la pérdida, la incertidumbre y el malestar emocional. La teoría se ha aplicado desde entonces en diversos entornos clínicos que requieren atención de apoyo. El tratamiento de reproducción asistida no exitoso puede percibirse como una pérdida significativa y puede provocar respuestas similares al duelo. Por lo tanto, este marco proporciona un enfoque relevante para apoyar a las personas que reciben tratamiento de infertilidad.

Las parejas fueron asignadas aleatoriamente a un grupo de intervención que recibió educación estructurada y consejería durante todo el proceso de tratamiento, o a un grupo de control que recibió atención de rutina.

El tamaño de la muestra se determinó con base en el resultado primario, asumiendo un 95% de confianza, un 95% de poder estadístico y un tamaño del efecto de 0,60, resultando en un tamaño de muestra requerido de 42 participantes por grupo. Para tener en cuenta la posible pérdida de participantes, se incluyeron participantes adicionales, lo que llevó a una muestra total de 100 individuos (50 parejas).

Los datos se recopilaron en tres momentos: antes de iniciar el tratamiento, después de la extracción de ovocitos y un mes después de la transferencia de embriones. Para los participantes que no lograron el embarazo, se realizó una evaluación de seguimiento adicional. Los resultados primarios del estudio fueron el estrés relacionado con la infertilidad y las estrategias de afrontamiento.

Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el software SPSS (versión 28). Se utilizaron estadísticas descriptivas, incluyendo medias, desviaciones estándar, frecuencias y porcentajes, para resumir las características de los participantes y las variables de resultado. Para mujeres y hombres, las comparaciones entre grupos en cada punto de evaluación se realizaron mediante pruebas t para muestras independientes, y los cambios dentro de los grupos entre la primera y la segunda evaluación se examinaron mediante pruebas t para muestras pareadas. Para los participantes con resultados no exitosos de TRA, las puntuaciones de la tercera evaluación se compararon entre el grupo de intervención y el grupo de control mediante pruebas t para muestras independientes. La significación estadística se estableció en p < 0,05.

Se espera que los hallazgos contribuyan al desarrollo de enfoques estructurados de atención de apoyo basados en la teoría para parejas que reciben tratamiento de infertilidad.