OPIEKA WSPIERAJĄCA WEDŁUG SWANSONA W KONTEKŚCIE STRESU I RADZENIA SOBIE Z NIEPŁODNOŚCIĄ U PAR PODDAJĄCYCH SIĘ ART

Niepłodność to znaczące wydarzenie życiowe, które może wpływać na jednostki i pary na wielu poziomach, w tym na dobrostan emocjonalny, dynamikę relacji i planowanie przyszłości. Światowa Organizacja Zdrowia definiuje niepłodność jako brak osiągnięcia ciąży klinicznej po 12 miesiącach lub dłużej regularnego, niezabezpieczonego współżycia seksualnego. Stres związany z niepłodnością często wzrasta w trakcie procesu diagnostyki i leczenia, a osoby poddawane ART często zgłaszają podwyższony poziom stresu i trudności w radzeniu sobie. Chociaż niepłodność dotyczy obojga partnerów, interwencje opiekuńcze w dużej mierze skupiały się na jednostkach, a ustrukturyzowane podejścia obejmujące obojga partnerów są nadal ograniczone.

Personel medyczny, w tym położne i pielęgniarki, zajmuje dobrą pozycję do zapewniania ciągłego wsparcia podczas leczenia niepłodności. Ustrukturyzowane interwencje opiekuńcze mogą pomóc w zmniejszeniu stresu związanego z niepłodnością i poprawie radzenia sobie; jednak modele oparte na teorii i uwzględniające oboje partnerów są nadal ograniczone w warunkach leczenia niepłodności. Dlatego zaprojektowano to randomizowane badanie kontrolowane pojedynczo ślepą próbę, aby ocenić wpływ programu opieki wspierającej opartego na Teorii Opieki Swanson na stres związany z niepłodnością i radzenie sobie u par poddawanych ART.

Teoria Opieki Swanson została pierwotnie opracowana w kontekście utraty ciąży i koncentruje się na tym, jak procesy opiekuńcze wspierają jednostki w radzeniu sobie z utratą, niepewnością i stresem emocjonalnym. Teoria ta została następnie zastosowana w różnych warunkach klinicznych wymagających opieki wspierającej. Nieudane leczenie wspomaganego rozrodu może być postrzegane jako znacząca strata i wywoływać reakcje podobne do żałoby. Dlatego ramy te stanowią odpowiednie podejście do wspierania osób poddawanych leczeniu niepłodności.

Pary zostały losowo przydzielone do grupy interwencyjnej otrzymującej ustrukturyzowaną edukację i poradnictwo w trakcie leczenia lub do grupy kontrolnej otrzymującej rutynową opiekę.

Wielkość próby została określona na podstawie głównego wyniku, zakładając 95% ufności, 95% mocy statystycznej i wielkość efektu 0,60, co dało wymaganą wielkość próby 42 uczestników na grupę. Aby uwzględnić potencjalne straty, włączono dodatkowych uczestników, co doprowadziło do całkowitej próby 100 osób (50 par).

Dane zebrano w trzech punktach czasowych: przed rozpoczęciem leczenia, po pobraniu oocytów i miesiąc po transferze zarodka. U uczestników, którzy nie osiągnęli ciąży, przeprowadzono dodatkową ocenę kontrolną. Główne wyniki badania to stres związany z niepłodnością i strategie radzenia sobie.

Analizy statystyczne przeprowadzono za pomocą oprogramowania SPSS (wersja 28). Do podsumowania cech uczestników i zmiennych wynikowych zastosowano statystyki opisowe, w tym średnie, odchylenia standardowe, częstotliwości i procenty. W przypadku kobiet i mężczyzn porównania między grupami w każdym punkcie oceny przeprowadzono za pomocą testów t dla prób niezależnych, a zmiany wewnątrz grup między pierwszym a drugim badaniem zbadano za pomocą testów t dla prób zależnych. U uczestników z nieudanym wynikiem ART, wyniki z trzeciej oceny porównano między grupą interwencyjną a kontrolną za pomocą testów t dla prób niezależnych. Istotność statystyczną ustalono na poziomie p < 0,05.

Oczekuje się, że wyniki przyczynią się do opracowania ustrukturyzowanych, teoretycznie uzasadnionych podejść opieki wspierającej dla par poddawanych leczeniu niepłodności.