SWANSON-PERUSTAINEN TUKIHOITO HEDELMÖITYSHOITOIHIN LIITTYVÄN STRESSIN JA SELVIYTYMISEN TUKEMISEEN HEDELMÖITYSHOITOJA LÄPIKÄYVILLE PAREILLE

Hedelmättömyys on merkittävä elämäntapahtuma, joka voi vaikuttaa yksilöihin ja pareihin monilla tasoilla, mukaan lukien emotionaalinen hyvinvointi, parisuhteen dynamiikka ja tulevaisuuden elämänsuunnittelu. Maailman terveysjärjestö määrittelee hedelmättömyyden kliinisen raskauden saavuttamattomuudeksi 12 kuukauden tai pidemmän säännöllisen suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Hedelmättömyyteen liittyvä stressi lisääntyy usein diagnoosi- ja hoitoprosessin aikana, ja ART-hoitoa saavat henkilöt raportoivat usein kohonneista stressitasoista ja vaikeuksista selviytyä. Vaikka hedelmättömyys koskee molempia kumppaneita, tukevat hoitointerventiot ovat keskittyneet pääasiassa yksilöihin, ja molemmat kumppanit kattavat strukturoidut lähestymistavat ovat edelleen rajallisia.

Terveydenhuollon ammattilaiset, mukaan lukien kätilöt ja sairaanhoitajat, ovat hyvässä asemassa tarjoamaan jatkuvaa tukea hedelmättömyyshoidon aikana. Strukturoidut tukevat hoitointerventiot voivat auttaa vähentämään hedelmättömyyteen liittyvää stressiä ja parantamaan selviytymistä; teoriapohjaiset ja pariskunnan kattavat hoitomallit ovat kuitenkin edelleen rajallisia hedelmättömyyshoidon yhteydessä. Siksi tämä yksitasoinen satunnaistettu kontrolloitu koe suunniteltiin arvioimaan Swansonin hoitoteoriaan perustuvan tukevan hoito-ohjelman vaikutuksia hedelmättömyyteen liittyvään stressiin ja selviytymiseen pariskunnilla, joille tehdään ART-hoitoa.

Swansonin hoitoteoria kehitettiin alun perin raskauden menetyksen yhteydessä ja se keskittyy siihen, miten hoitoprosessit tukevat yksilöitä menetyksen, epävarmuuden ja emotionaalisen ahdistuksen käsittelyssä. Teoriaa on sittemmin sovellettu erilaisissa kliinisissä ympäristöissä, joissa tarvitaan tukevaa hoitoa. Epäonnistunut ART-hoito voidaan kokea merkittäväksi menetykseksi ja se voi herättää surun kaltaisia reaktioita. Siksi tämä viitekehys tarjoaa relevantin lähestymistavan tukea hedelmättömyyshoitoa saavia henkilöitä.

Pariskunnat jaettiin satunnaisesti joko interventioryhmään, joka sai strukturoitua opetusta ja neuvontaa koko hoitoprosessin ajan, tai kontrolliryhmään, joka sai tavanomaista hoitoa.

Otoskoko määritettiin ensisijaisen tuloksen perusteella olettaen 95 % luottamusväli, 95 % tilastollinen teho ja vaikutuksen koko 0,60, mikä johti vaadittuun otoskokoon 42 osallistujaa ryhmää kohden. Mahdollisen kulumisen huomioon ottamiseksi lisättiin lisäosallistujia, mikä johti yhteensä 100 henkilön (50 parin) otokseen.

Tiedot kerättiin kolmessa aikapisteessä: ennen hoidon aloittamista, munasolujen keräyksen jälkeen ja kuukausi alkion siirron jälkeen. Osallistujille, jotka eivät saavuttaneet raskautta, suoritettiin lisäseuranta-arviointi. Tutkimuksen ensisijaisia tuloksia olivat hedelmättömyyteen liittyvä stressi ja selviytymisstrategiat.

Tilastolliset analyysit tehtiin käyttäen SPSS-ohjelmistoa (versio 28). Osallistujien ominaisuuksien ja tulosmuuttujien yhteenvetoon käytettiin kuvaavia tilastoja, mukaan lukien keskiarvot, keskihajonnat, frekvenssit ja prosenttiosuudet. Naisten ja miesten kohdalla ryhmien väliset vertailut kussakin arviointipisteessä suoritettiin käyttäen riippumattomien otosten t-testejä, ja ryhmän sisäiset muutokset ensimmäisen ja toisen arvioinnin välillä tutkittiin käyttäen parittaisten otosten t-testejä. Osallistujille, joilla ART-tulokset olivat epäonnistuneita, verrattiin kolmannen arvioinnin pisteitä interventio- ja kontrolliryhmien välillä riippumattomien otosten t-testeillä. Tilastolliseksi merkitsevyystasoksi asetettiin p < 0,05.

Keskeisten vaikutusten on määrä edistää teoriatietoon perustuvien strukturoitujen tukevien hoitomenetelmien kehittämistä hedelmättömyyshoitoa saaville pariskunnille.