SOINS DE SOUTIEN BASÉS SUR SWANSON POUR LE STRESS DE L'INFERTILITÉ ET L'ADAPTATION CHEZ LES COUPLES SUIVANT UNE ART

L'infertilité est un événement de vie significatif qui peut affecter les individus et les couples à plusieurs niveaux, y compris le bien-être émotionnel, la dynamique relationnelle et la planification de la vie future. L'Organisation mondiale de la santé définit l'infertilité comme l'incapacité de parvenir à une grossesse clinique après 12 mois ou plus de rapports sexuels réguliers non protégés. Le stress lié à l'infertilité augmente souvent tout au long du processus de diagnostic et de traitement, et les personnes suivant une ART rapportent fréquemment des niveaux de stress élevés et des difficultés d'adaptation. Bien que l'infertilité soit vécue par les deux partenaires, les interventions de soins de soutien se sont principalement concentrées sur les individus, et les approches structurées incluant les deux partenaires restent limitées.

Les professionnels de santé, y compris les sages-femmes et les infirmières, sont bien placés pour fournir un soutien continu pendant le traitement de l'infertilité. Les interventions structurées de soins de soutien peuvent aider à réduire le stress lié à l'infertilité et améliorer l'adaptation ; cependant, les modèles de soins fondés sur la théorie et incluant les couples sont encore limités dans les contextes de traitement de l'infertilité. Par conséquent, cet essai contrôlé randomisé en simple aveugle a été conçu pour évaluer les effets d'un programme de soins de soutien basé sur la Théorie du Caring de Swanson sur le stress lié à l'infertilité et l'adaptation chez les couples suivant une ART.

La Théorie du Caring de Swanson a été développée à l'origine dans le contexte de la perte de grossesse et se concentre sur la façon dont les processus de soins soutiennent les individus dans l'adaptation à la perte, à l'incertitude et à la détresse émotionnelle. La théorie a depuis été appliquée dans divers contextes cliniques nécessitant des soins de soutien. Un traitement de procréation assistée infructueux peut être perçu comme une perte significative et peut évoquer des réactions de deuil. Par conséquent, ce cadre offre une approche pertinente pour soutenir les personnes suivant un traitement d'infertilité.

Les couples ont été assignés aléatoirement soit à un groupe d'intervention recevant une éducation structurée et des conseils tout au long du processus de traitement, soit à un groupe témoin recevant des soins de routine.

La taille de l'échantillon a été déterminée en fonction du critère de jugement principal, en supposant un intervalle de confiance de 95 %, une puissance statistique de 95 % et une taille d'effet de 0,60, ce qui a donné une taille d'échantillon requise de 42 participants par groupe. Pour tenir compte de l'attrition potentielle, des participants supplémentaires ont été inclus, ce qui a donné un échantillon total de 100 personnes (50 couples).

Les données ont été recueillies à trois moments : avant le début du traitement, après le prélèvement ovocytaire et un mois après le transfert d'embryon. Pour les participantes n'ayant pas obtenu de grossesse, une évaluation de suivi supplémentaire a été réalisée. Les critères de jugement principaux de l'étude étaient le stress lié à l'infertilité et les stratégies d'adaptation.

Les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide du logiciel SPSS (version 28). Des statistiques descriptives, comprenant les moyennes, écarts types, fréquences et pourcentages, ont été utilisées pour résumer les caractéristiques des participants et les variables de résultat. Pour les femmes et les hommes, des comparaisons entre groupes à chaque point d'évaluation ont été effectuées à l'aide de tests t pour échantillons indépendants, et les changements intra-groupe entre la première et la deuxième évaluation ont été examinés à l'aide de tests t pour échantillons appariés. Pour les participants ayant un résultat d'ART infructueux, les scores de la troisième évaluation ont été comparés entre le groupe d'intervention et le groupe témoin à l'aide de tests t pour échantillons indépendants. La signification statistique a été fixée à p < 0,05.

Les résultats devraient contribuer au développement d'approches structurées de soins de soutien fondées sur la théorie pour les couples suivant un traitement d'infertilité.